Меню

Варикоз операция до беременности или после

Беременность после эвлк

Дмитрий Евгеньевич, скажите когда можно беременеть после процедуры эвлк? Не распаяется ли сосуд в дальнейшем, и стоило ли делать эту процедуру если был не состоятельный клапан и бпв 7 мм

Симптомы: Эвлк
Возраст: 29, Пол: жен.

Эндовазальный лазер (ЭВЛК) – метод лечения, который применяется при поражении варикозом магистральных (сафенных) вен, большой и малой подкожной вены. Суть этого метода (по большому счёту, и любого другого метода лечения варикоза) – устранить варикозную вену. К примеру при операции это достигается за счёт физического удаления вены. При лазере вена устраняется за счёт термического воздействия лазерного излучения на стенку вены. Сразу после такого лечения вена закрывается и начинает рассасываться. Конечно же, результат лечения мы достигаем сразу же после проведения процедуры ЭВЛК. Однако по факту вена исчезает (рассасывается, процесс фиброзирования) в течение несколько месяцев (обычно 3-4 месяца). И в этот период врач проводит динамическое наблюдение с УЗ-контролем, для того, чтобы удостовериться, что процесс идёт должным образом. Дело в том, что крайне редко в процессе рассасывания (т.е. до того момента, пока она полностью не исчезнет) вена может начать восстанавливать свой просвет. Это может потребовать проведения дополнительного лечения (как правило, склеротерапии). На этом и будет строиться мой ответ – беременность можно планировать тогда, когда врач скажет, что вена рассосалась, и наблюдение закончено, наблюдать больше не нужно. Как я сказал выше – это наступит через 3-4 месяца.

Касаемо показаний к лечению – вена диаметром 7 мм – абсолютный кандидат именно для ЭВЛК, такое лечение дает отличный результат.

Источник

Если не сделать операцию до родов есть ли риск возникновения тромбофлебита при беременности

Добрый день! Мне 29 лет, на ногах расширенные вены с 16 лет. Сейчас уже вены вздувшиеся, диагноз ХВН 1 ст. 2 стадии. Назначили детралекс, тромбо АСС, мази, компрессионный трикотаж. И настаивают на операции удаления вен. Я давно уже поняла что операции не избежать, но думала сделать ее после родов. Вопрос как раз в этом. Если не сделать операцию до родов есть ли риск возникновения тромбофлебита при беременности? Заранее благодарю за ответ. Гульнара

Симптомы: вздувшиеся вены
Возраст: 29

Здравствуйте, Гульнара!
Вы абсолютно правильно ответили на свой вопрос. Именно тромбоз в раннем послеродовом периоде часто и случается. Насколько я представляю эту ситуацию: с одной стороны, имеются варикозные вены. Но всем известно, что варикоз – хроническое заболевание, и даже если провести лечение варикоза до родов, после родов могут появиться новые вены, что может опять потребовать провести повторное лечение варикоза. С другой стороны – сейчас на ногах мы имеем определённую картину, варикоз определённой формы. Что будет с венами после родов – неизвестно. Ясно лишь одно – не лучше, чем сейчас. А что это может быть – как количественное прогрессирование (т.е. увеличение количества варикозных вен, их размера, без перехода варикоза в другую стадию – просто ноги станут хуже выглядеть), так и качественные изменения (распространение варикоза на другие крупные магистральные вены, развитие осложнений варикоза – тромбофлебит, трофические расстройства, язва). Также довольно часто видим такую ситуацию, когда до родов можно было провести безоперационное лечение варикоза (склеротерапия), либо «маленькую» операция – то после родов это уже не возможно, и приходится либо бороться с осложнениями, либо предлагать заранее более травматичный метод лечения варикоза. Поэтому более разумный и обоснованный подход – обратиться в специализированную клинику, к флебологу. Специалист, который видит пациентов до и после родов, осознаёт, что происходит с варикозными непропеченными венами во время беременности, никогда не предложит отложить лечение варикоза, а к тому же оперативно лечение варикоза на срок после родов. Когда мне задают подобный вопрос, у меня перед глазами всегда встаёт одна и та же картинка: ко мне на приём приходит женщина с недельным ребёнком на руках (а оставить то не на кого) с жалобами на резкую боль, отёк по ходу варикозных вен на ноге. Естественно, до беременности лечение варикоза ей не проводилось (и довольно часто можно услышать фразу – а зачем лечить, если новые вены вылезут. Вот родите – приходите, проведём лечение варикоза). На ультразвуке – острый тромбофлебит варикозной вены. Конечно, в такой ситуации пациентка, наконец, понимает – кто был прав, а кто нет. Но время упущено, и по соображениям сохранения жизни и здоровья матери приходится выполнять экстренную операцию во избежание перехода тромбоза на глубокие вены, развития ТЭЛА (тромб может оторваться и с током крови мигрировать в лёгкие, что опасно для жизни). Поэтому вопрос – когда проводить лечение варикоза – до или после родов – считаю закрытым. Лечение варикоза должно проводиться и до, а при необходимости и после родов. При всей видимой простоте варикоз становится очень серьёзным и опасным заболеванием, если у него будет такой шанс. А непропеченные вены и роды – это как раз такая ситуация. И ещё: вы пролечили вены до беременности. И, предположим, после родов появились новые варикозные вены. Вполне резонно – именно это и является основным аргументом противников лечения варикоза до беременности. Но: форма варикоза будет другая, более лёгкая (чем если не проводить лечение варикоза до беременности), и метод лечения варикоза – чаще всего безоперационный (склеротерапия). Очень редко бывает так, что после родов требуется повторная операция. Поэтому ответ на этот вопрос предельно прост – лечить варикоз, и до родов. Другого мнения у флеболога быть не может.
Будьте здоровы!

Читайте также:  Варикоз внутренних половых губ

Источник

Роды при варикозе

Также необходимо наблюдение врача и женщинам с предрасположенностью к варикозу. Хотя естественный ход родоразрешения часто сопровождается преждевременностью отхождения вод, непродолжительностью схваток, послеродовыми кровотечениями, отслаиванием плаценты, врачи стремятся обеспечить рождение ребенка естественным путем.

Неосложненное течение варикоза позволяет женщинам рассчитывать на естественное течение родов. Чтобы предупредить возникновение обратного заброса крови в вены в процессе потуг, необходимо бинтовать обе ноги роженицы с помощью эластичных бинтов, или использовать компрессионный трикотаж.

Будущие мамы должны проходить лабораторные исследования с целью определения свертываемости крови. При обнаружении тенденции к повышению свертываемости, врач прописывает медпрепараты для ее коррекции и средства для снижения слипаемости тромбоцитов.

В послеродовом периоде женщинам необходимо пораньше вставать с постели, посещать кабинет лечебной физкультуры, продолжать эластическое бинтование ног. Если имело место хирургическое родоразрешение, и имеются выраженные нарушения в системе свертывания крови, продолжается медикаментозное лечение. При сложном течении варикоза, если после родов ситуация не меняется, прибегают к операционному вмешательству.

Чтобы подготовиться к рождению ребенка женщине полезно предпринимать пешие прогулки длительностью до двух часов, это способствует улучшению кровообращения.

Нужно отказаться от каблуков и носить удобную устойчивую обувь. Ежедневно нужно давать ногам отдохнуть располагая стопы в возвышенном положении. Для полноценного ночного отдыха под животом и ногами желательно располагать маленькую подушечку. Полезным для беременной женщины является посещение бассейна и применение контрастного душа.

Беременность характеризуется изменениями в гормональном фоне женского организма. Снижение количества эстрогенов и возрастание количества гормонов, расслабляя стенки сосудов, приводит к их варикозному расширению.

Регулярные посещения врача с целью обследования помогают своевременно выявлять нарушения, которые могут привести к варикозу. Это может быть повышение уровня венозного давления, замедляющего

кровообращение в ногах, что приводит к возникновению болезни.

Варикоз способствует предлежащему или заниженному положению плаценты. Это усиливает риск возникновения осложнений при вынашивании ребенка и во время родов в два раза. Регулярные обследования, ведение здорового образа жизни и выполнение всех врачебных рекомендаций способствует появлению на свет здорового младенца при естественном родоразрешении.

Читайте также:  Больно ли делать операцию лазером при варикозе

Источник

Варикоз и беременность

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это расширение вен на ногах, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и нарушением их функции. Клапаны, расположенные внутри вен устроены так, что предотвращают течь крови в обратном направлении и если вены расширяются, то створки клапанов расходятся друг от друга и кровь начинает поступать вниз под силой земного притяжения. Заболевание сопровождается чувством тяжести и болью в ногах, отеками, особенно после статических нагрузок — долгого стояния, сидения, поднятия тяжестей. На начальных стадиях варикоза нижних конечностей отеки спадают после отдыха или ночного сна, при прогрессировании заболевания они могут не проходить даже к утру. Характерны также судороги икроножных мышц, утомляемость. Не секрет, если у вас уже есть варикоз, то наступление беременности усугубит развитие заболевания. Во время беременности речи о лечении варикозного расширения вен вести нельзя. Все лечебные мероприятия приостанавливаются, и мы говорим только о профилактике развития осложнений.

Профилактика варикоза при беременности заключается в следующих мероприятиях:

Лечебно-профилактическая физкультура, а в случае необходимости долго находиться на ногах или сидеть — частые разминки. Разработаны специальные комплексы упражнений. Ношение компрессионного трикотажа — гольфов, чулок или колготок. Степень компрессии назначает врач. Это очень эффективная профилактика, не стоит пренебрегать ею. Препараты-венотоники не рекомендовано принимать в первом триместре беременности в связи с тем, что влияние этих лекарств на внутриутробное развитие недостаточно изучено. По особым показаниям и по согласованию с врачами — гинекологом и флебологом — эти препараты могут быть назначены во втором или третьем триместрах. Еще один нюанс, на который обращают наше внимание специалисты-флебологи, это планирование беременности с учетом необходимости носить во время нее компрессионное белье. Речь идет о том, что идеальным было бы, если бы поздние сроки беременности приходились на прохладное время года, когда ношение специальных колготок не будет доставлять такого неудобства, как летом. Кроме того, при нежаркой погоде вероятность отеков меньше. Но конечно же не всегда удается последовать этой рекомендации, особенно если планирование затягивается. Другая ситуация с варикозом сосудов матки и малого таза. Он иногда называется одной из причин невозможности забеременеть. Связано это с нарушением кровоснабжения женских репродуктивных органов — матки и яичников. К сожалению, влияние варикозной болезни вен малого таза на фертильность изучено недостаточно, рекомендации в основном даются аналогичные тем, что и при варикозе ног.

Читайте также:  Варикоз как лечить народная медицина

Чем опасен варикоз при беременности

Венозные патологии, выявленные в период беременности, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности. Опасность застойных явлений в варикозных венах состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов. Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода. Варикоз является предшественником тромбоза, который может «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка. Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.

Диагностика варикоза у беременных

Заподозрить патологию можно в двух случаях: визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов на ногах, оценить имеющуюся симптоматику. И в том и другом случае необходима специализированная диагностика. Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование к флебологу. Важно обратить внимание на то, что, начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии. Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки. Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен — флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы: Ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗИ вен), в тяжелых случаях — контрастная флебография. Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.

Компрессионная терапия

Ношение лечебных чулок с функцией компрессии — основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток. Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют. Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза. Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза: Детрагель, Лиотон-гель 1000 мг, Венолайф. Гели на основе гепарина используют для снижения риска образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.

Рекомендации по профилактике варикоза у беременных

Чтобы максимально снизить появление или прогрессирования варикозной болезни в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
  • Отдать предпочтение удобной обуви;
  • Снизить потребление вредных продуктов;
  • Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцатиминутным перерывом;
  • Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
  • Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
  • Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
  • Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.

Будьте здоровы!

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Источник