Меню

Анализы при операции варикоз

Памятка пациенту: как подготовиться к операции на венах

Успех любой операции в некоторой степени зависит от настроя пациента, его психологического состояния, правильной подготовки. На это, в свою очередь, влияет уверенность и спокойствие, которое присутствует только тогда, когда вы понимаете, на что идете, и доверяете хирургу.

Какие вопросы стоит задать перед удалением вен?

Прежде чем лечь на операционный стол, не стесняйтесь спросить у доктора все, что вас волнует. Вы должны полностью представлять, в чем суть операции, каковы риски, как долго придется восстанавливаться после хирургического вмешательства, какие ограничения накладывает флебэктомия, сможете ли вы полноценно выполнять привычные дела. Выясните во время консультации все детали относительно предоперационной подготовки. Обычно врач выдает специальную памятку, но нелишним будет уточнить.

Расскажите об аллергиях, сопутствующих заболеваниях, опыте предыдущих операций, лекарствах, витаминах, гормональных контрацептивах, которые вы принимаете. Все это важно при принятии решения о методе лечения и анестезии.

Какие исследования вас попросят пройти перед операцией на венах?

Кроме обязательной доплерографии, придется сдать анализы:

на свертываемость крови, группу и резус-фактор,

ВИЧ, сифилис и гепатит,

общий анализ мочи.

Назначают также флюорографию и ЭКГ, консультацию аллерголога, анестезиолога и терапевта, гинеколога или уролога, если оперируют паховую область. По результатам этих обследований хирург решает, готов ли пациент к операции.

Диета перед операцией

За три дня до визита в операционную стоит перейти на бесшлаковую диету, что снизит риск отеков. Тогда же придется отказаться от алкоголя и курения.

В зависимости от типа анестезии различается подготовка кишечника. Прошивание вен проходит под общей анестезией, а значит, кишечник должен быть очищен. Вам придется отказаться от еды и питья в день операции (за 8 часов до нее) и сделать накануне клизму. При флебэктомии этого не требуется — можно спокойно позавтракать или перекусить чем-то легким за пару часов до процедуры.

О чем еще стоит подумать?

  • Поскольку после операции вы не сможете вести машину, заранее решите, как будете возвращаться из клиники.
  • Не забудьте купить и взять с собой в больницу компрессионные гольфы или колготки — они пригодятся сразу после операции.
  • Накануне хирургического вмешательства побрейте ногу. Эпиляцию делать не стоит, чтобы не повредить кожу — на ногах не должно быть ранок, гнойничков. Также не рекомендуется пользоваться кремом, лосьоном и другой косметикой для тела.
  • Подготовьте удобную, свободную одежду и обувь, желательно из натуральных материалов.

Это все, о чем вам стоит беспокоиться. Об остальном позаботятся наши врачи.

Источник

Анализы при варикозе

Какие анализы назначаются пациентам с варикозом? Кому показаны анализы крови? Какие обследования проводятся планово, а какие — перед операцией?

Лабораторные анализы при варикозе имеют второстепенное значение, потому что при данном заболевании наиболее информативны инструментальные методики исследования.

Для оценки состояния вен проводят ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) [1], во время которого врач может наблюдать в режиме реального времени проходимость сосудов, величину просвета и получить данные о кровотоке. Лабораторные исследования крови чаще всего назначаются при подготовке к операции или для исключения сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на состояние сосудов.

Сдают ли анализы при варикозе?

Когда пациент приходит к флебологу с симптомами варикозного расширения вен на ногах, врач в частном порядке принимает решение о проведении различных анализов и исследований. Как правило, анализ крови при варикозе назначают, если при опросе и осмотре были выявлены дополнительные факторы риска, которые могут привести к осложнениям [2, 3].

Варикоз. Какие анализы сдавать?

Большинству пациентов с варикозным расширением вен могут назначить следующие анализы:

  • исследование кровь на глюкозу, так как диабет — фактор риска по развитию инфицированных трофических язв;
  • определение уровня Д-димера — показывает, есть ли сформированный тромб в организме пациента;
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — оценка работы системы свертывания крови;
  • растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) — показывают, идут ли в организме процессы тромбообразования [4].

Список может дополняться или сокращаться. Основное внимание уделяется диагностике свертывающей системы крови, потому что варикоз может осложняться кровотечением и тромбозом.

Если анализы при варикозе нижних конечностей показывают высокий риск тромбообразования, это требует консультации врача и назначения терапии. Оторвавшийся тромб может спровоцировать смертельно опасные осложнения: инфаркт мозга и миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), тромбирование артерий конечностей и кишечника.

Чаще всего анализы назначают пациентам при планировании операции и для оценки работы системы свертывания крови.

Какие анализы сдают перед операцией при варикозе?

Адекватная терапия и контроль за состоянием вен помогают отсрочить или избежать хирургического вмешательства. Высокие риски осложнений или безрезультатность консервативного лечения заставляют некоторых пациентов идти на операцию.

Сегодня применяются различные методики хирургического лечения варикозного расширения вен. Какая из них будет показана конкретному человеку — решает врач.

Перед оперативным вмешательством пациента обычно просят сдать следующие анализы [5]:

  • общий анализ крови — гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ;
  • общий анализ мочи — плотность, осадок;
  • коагулограмма — состояние свертывающей системы крови;
  • биохимия крови — функция почек, печени, глюкоза крови и общий белок;
  • группа крови и резус-фактор — на случай кровопотери и необходимости переливания;
  • анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Приведенный выше перечень может меняться в зависимости от состояния пациента и предполагаемого метода вмешательства.

Источник

Варикоз: если показана операция по удалению вен

Как происходит удаление вен при варикозе? Она удаляется полностью или частично?

В зависимости от объема поражения удаление вены может выполняться полностью или же удаляется только фрагмент сосуда. Через проколы на коже или через небольшие разрезы врач перевязывает пораженную вену в месте ее впадения в более глубокий сосуд, а затем удаляет.

В нижних конечностях есть поверхностные и глубокие вены, которые соединяются между собой небольшими сосудами. В каждый момент времени в венах находится 70% всей крови, которая протекает по ногам. Вены нижних конечностей, даже самые мелкие, снабжены клапанами, расстояние между которыми составляет от 1 до 10 см.

Читайте также:  Варикоз можно ли заниматься силовыми тренировками

Современные медицинские технологии позволяют делать операции на венах нижних конечностей бережно, чтобы после них на ногах не оставалось больших рубцов или шрамов. Если вена удалялась через прокол, то не нужны даже швы: врач просто заклеивает прокол пластырем.

Какие последствия имеет удаление вены на ноге? Как после этого оттекает кровь?

Варикозное расширение характерно для поверхностных вен, на которые приходится всего 10% венозного кровотока. Остальные 90% крови оттекает по глубоким венам, которые и принимают на себя дополнительную нагрузку после удаления.

Если у пациента еще остаются сомнения в целесообразности операции, то дополнительным аргументом в пользу удаления вены может служить тот факт, что варикозная вена и так практически выключена их кровотока. Она не может обеспечить нормальное движение крови, которая застаивается в ней, еще растягивая сосудистую стенку. Именно поэтому основное «последствие» флебэктомии(операции по удалению вены) — это нормализация кровообращения в конечностях.

Как подготовиться к операции при варикозном расширении вен нижних конечностей? Сколько времени это требует?

Если лечащий врач принимает решение о необходимости операции, то пациенту нужно сдать ряд анализов, сделать ЭКГ и пройти консультацию анестезиолога. Если пациент наблюдается в «Центре Флебологии», он может это сделать в рамках клиники или же в любой другой лаборатории. Результаты анализов действительны в течение 30 дней.

Дыбовская Светлана Михайловна, заведующая хирургическим отделением «Центра Флебологии»

«Чтобы врач взял пациента на операцию, в нашем центре достаточно одного дня. Например, утром пациент приходит на первичную консультацию, проходит УЗИ-диагностику, и врач определяет, что операция нужна. Затем пациент направляется на консультацию к хирургу и анестезиологу. Все необходимые анализы он может сдать в „Центре Флебологии“, и для получения результатов достаточно одного дня.

Ситуацию контролирует врач-куратор. Если результаты анализов его устраивают, операцию можно провести уже на следующий день. Пациента предупреждают, чтобы он воздерживался от еды, и как только врач-куратор получает результаты обследований, он связывается с пациентом и вызывает его в клинику».

Сколько составляет послеоперационный период после операции на венах?

Период пребывания в стационаре по окончании операции ограничивается одним днем. Это необходимо врачу, чтобы наблюдать за состоянием пациента после наркоза, а также для того, чтобы через день сделать перевязку.

После выписки из клиники рекомендуется неделю провести дома, однако не на постельном режиме. После операции по удалению варикозных вен показано движение: пациенту нужно больше ходить.

После операции пациенты чувствуют себя лучше: ведь больной вены больше нет. Но многих беспокоит внешний вид ног. Убрать оставшиеся косметические дефекты можно с помощью склеротерапии.

Под каким наркозом проводится операция на вены?

Какой вид обезболивания будет использован во время операции, определяет врач-анестезиолог на консультации. Это может быть местное обезболивание, проводниковая или эпидуральная анестезия (когда анестетик вводится в область, иннервирующую участок, на котором будет работать хирург). В любом случае анестезия подбирается таким образом, чтобы пациент не испытывал никакого дискомфорта и неприятных ощущений.

Источник

Когда нужна операция при варикозной болезни вен нижних конечностей?

Содержание статьи

Согласно медицинской статистике сосудистые заболевания входят в число самых распространённых заболеваний среди населения от 18 до 90 лет. Наряду с болезнями органов дыхания сосудистые патологии из года в год активно набирают темпы распространения и статистические показатели неумолимо растут.

Операции на венах при варикозе: показания

Зона риска заболеваемости постоянно увеличивается. Ведь причин для развития сосудистой патологии, такой как варикоз, крайне много. Внимание своим венам, в основном, уделяют люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым заболеваниям и врождёнными патологиями сосудов. Большая же часть будущих пациентов кабинета флеболога даже не догадывается о том, что в течении длительного времени у них развивается заболевание. Происходит это как из-за невнимательности, так и из-за малой осведомлённости о том, каковы причины и клиническая картина болезни сосудов. И только когда варикозное расширение вен принимает статус запущенного, симптомы начинают проявляться, чем формируют у него практически полную картину происходящего. С этого момента люди чаще всего и начинают обращаться к специалистам. Но, как уже стало понятно, на данной стадии бороться с заболеванием уже не так легко. Означает ли это, что операция на вены обязательна? Как развиваются события, когда пациент обращается к врачу? На какой стадии и действительно нужна ли операция по удалению вен? О том, каковы принципы хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и как проходит реабилитация после него, читайте в нашей статье.

Безоперационное лечение варикоза

Можно ли вылечить варикоз без операции?

Когда есть проблема со здоровьем, большинству из нас присуще проявление такого качества личности, как склонность к преувеличению. Мы представляем проблему более глобальной, чем она есть на самом деле. В связи с этим, обнаружив у себя варикозное расширение вен на ногах многие считают, что единственный вариант избавления от его признаков – это оперативное лечение. Более того, даже «в красках» начинают представлять, что, избавившись от варикозного расширения вен нижних конечностей им предстоит долгая реабилитация. Гипертрофировав масштабы проблемы, мы зачастую откладываем визит к специалисту, а соответственно не получаем и необходимое лечение, которое было бы назначено после консультации. А как всё обстоит на самом деле?

Чтобы разобраться в ситуации и понять, можно ли обойтись без вмешательства хирургов, ниже мы приведём показания к операции при варикозе:

  • деформированные вследствие длительного развития патологии подкожные вены;
  • симптомы нарушений венозного кровообращения (стойкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей, повышенная утомляемость и ощущение тяжести) в сочетании с расширенными подкожными венами и без них;
  • трофические изменения мягких тканей голени (чаще её внутренней части);
  • некоторые формы тромбофлебита.
Читайте также:  Ванночки от варикоза дома

В случае, когда за отведённое на консервативную терапию время положительная динамика не прослеживается, то избавиться от варикоза поможет только операция.

Существует не один эффективный современный метод проведения операции по устранению варикоза. Среди них специалист выберет максимально адекватный состоянию пациента. Кроме того, диагностировав варикоз и приняв решение, что необходима операция, врач не только констатирует факт того, что определённо есть показания к хирургическому лечению варикозной болезни, но и факт того, что отсутствуют такие противопоказания как:

Беременность — основное противопоказание к хирургическому методу лечения варикоза

  • декомпенсация гипертонии;
  • ишемическая болезнь в стадии обострения;
  • поражения кожного покрова в стадии обострения – дерматит, экзема и пр.;
  • беременность на всех её сроках;
  • лактация;
  • возраст пациента;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • онкология в период активного лечения;
  • сахарный диабет тяжёлого течения;
  • крайне запущенная стадия сосудистой патологии.

Все хирургические методы лечения, даже самая малоинвазивная операция по устранению варикоза, имеют свои особенности. В связи с этим список показаний и противопоказаний, которым обладает удаление варикозного расширения вен на ногах выбранным хирургическим путём, может быть изменён как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Только врач может объективно определить какую лучше и стоит ли вообще делать операцию при варикозе, чтобы ликвидировать вены на ноге, которые заболевание продолжает поражать всё больше и больше.

Варикозное расширение вен на ногах: виды операций

Когда врачом диагностирован варикоз и без хирургического вмешательства уже не обойтись, то специалист рассматривает различные его виды. Он соотносит целесообразность каждой возможной операции при варикозе у каждого пациента в отдельности, учитывая особенности протекания болезни.

Какие же делают операции при варикозном расширении вен? Лечение варикоза оперативным путем осуществляется посредством нескольких основных методов: склеивания (склерозирования), перевязки (кроссэктомии) и удаления (флебэктомии) поражённых патологией вен.

Как делается операция по удалению варикоза вен на ногах? Для осуществления каждого из вышеперечисленных методов лечения применяются разные инструменты и технологии: препараты-склерозанты, озон, лазерный световод и пр. Одновременно возникают другие вопросы, что лучше? Например, операция, подразумевающая механическое удаление вены на ноге или склеивание её лазером?

Подготовка к операции

В случаях, когда назначена операция на венах, необходимо пройти организованный в соответствии с определёнными требованиями процесс предварительной подготовки. Что он в себя включает? Для того, чтобы операция состоялась, вне зависимости от того выбран ли способ удаления вен лазером или флебэктомия, нужно сдать ряд анализов:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • коагулограмма или гемостазиограмма для оценки свёртывающей системы;
  • тесты крови на СПИД, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • анализ на группу крови и резус-принадлежность;
  • биохимический анализ крови.

Помимо сдачи анализов подготовка к операции включает в себя такие обследования как:

После того, как пациент сдаст анализы, и пройдёт необходимые обследования, необходимо будет получить заключение у терапевта. Если по результатам анализов не выявлено никаких отклонений и по результатам обследований не будет обнаружено сопутствующих заболеваний в стадии обострения, то пациент получит заключение о возможности проведения операции при варикозной болезни вен нижних конечностей. В обратном случае, оперативное вмешательство может быть либо отменено, либо перенесено, ввиду того, что для получения заключения от терапевта потребуется повторная сдача анализов и/или дополнительное прохождение обследований и консультаций различных специалистов.

Как приготовиться к хирургическому вмешательству в день операции?

Принять гигиенический душ. Если варикозная болезнь поразила вены обеих нижних конечностей, то потребуется удалить волосяной покров с обеих ног, начиная с паховой складки. Оперативное лечение будет произведено после осмотра пациента врачом-анестезиологом.

Операция: возможные последствия

После того, как вопрос нужно ли делать операцию при варикозе уже не стоит, потому что она сделана, наступает период восстановления. Пациент должен быть готов к тому, что данный период могут омрачить возможные последствия оперативного вмешательства.

Какими они бывают? Это могут быть временные и вполне объяснимые осложнения, вызванные нарушениями целостности кожного покрова и подкожными манипуляциями. К ним относятся уплотнение, гематома, боли, лимфорея, синяки, отёк и другие. После операции, в ходе которой было произведено удаление вен на ногах могли быть допущены ошибки. И вполне возможно, что они приведут к неблагоприятным последствиям, среди которых онемение из-за повреждения нервных окончаний, инфицирование, ожог кожного покрова и пр. Кроме того, последствия могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента и тем, как проходила операция.

После операции по удалению варикоза методом флебэктомии пациенту выдаётся больничный лист от 14 дней. При возникновении осложнений он может быть продлён. Как показывает статистика, если вены удалили лазером или другими малоинвазивными способами, то риск возникновения осложнений меньше. Больничный лист не выдаётся при таком хирургическом вмешательстве, но если конечность болит и негативные последствия всё-таки проявились, то восстановление может занять определённое время, на период которого, по усмотрению врача может, быть выдан больничный лист.

Восстановление после проведения операции на венах ног

Восстановление после операции по удалению варикоза на ноге

Любая операция – стресс для организма. Варикозное расширение вен, подвергшееся хирургическому вмешательству, тому не исключение. Чтобы варикоз вен ног не рецидивировал, а также для того, чтобы избежать возможные осложнения, необходимо восстановить функции кровеносной системы и всего организма. И, поможет пациенту в этом, реабилитационный период.

Безусловно, то, как будет протекать реабилитационный период зависит не только, от того, как насколько старателен и исполнителен пациент. Многое зависит от изначального состояния прооперированного. Если у пациента был варикоз вен 2 стадии и ему была произведена лазерная коагуляция, то и ограничений после произведённой процедуры будет меньше в сравнении с пациентом, которому была произведена хирургическая операция с физическим извлечением вен на запущенной стадии заболевания, отягощённой осложнениями.

И так как, после операции по удалению варикоза вен на ногах часто возникает много вопросов о том, что и когда можно, а что нельзя, в нашей статье мы расскажем и об этом.

Читайте также:  Болезни сосудов ног варикоз

Восстановление или реабилитация после операции по удалению вен включает в себя комплекс мероприятий, которые по максимуму будут направлены на противостояние тромбообразованию и нормализации кровообращения. Когда поражённые патологией вены уже исключены из кровотока, состояние прооперированного будет улучшаться ежедневно. Ведь варикоз более не прогрессирует. Чтобы способствовать скорейшему возвращению к привычному образу жизни от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех рекомендаций данных врачом в послеоперационный период. Что можно и нельзя делать после операции по устранению варикозных вен нижних конечностей читайте далее.

Рекомендации для скорейшего восстановления после операции на венах ног

После операции: что можно и нельзя делать?

Для того, чтобы восстановление после операции на венах нижних конечностей прошло успешно, большей части пациентов рекомендуется сразу же применять эластичный бинт или компрессионные изделия: колготки, чулки, гольфы.

Также крайне важна лечебная гимнастика. Утренняя зарядка или другое общее физическое напряжение в течение дня должно обязательно содержать упражнения для восстановления кровообращения, устранения угрозы застойных процессов, способствования регенерации тканей и для того, чтобы не возник отёк. Можно ли растягиваться и в целом, не противопоказаны ли занятия спортом? Спорт после операции по удалению варикоза на ногах необходим! Есть определённые «но», которые не должны пренебрегаться в силу того, чтобы не возникал рецидив:

  • нельзя выполнять упражнения с максимальной нагрузкой на нижние конечности;
  • интенсивность нагрузок должна быть ориентирована на большее количество подходов, чем на их скорость и сложность;
  • исключить ударные и силовые нагрузки на ноги;
  • правильно подбирать спортивную обувь;
  • занятия спортом выполнять под контролем инструктора.

Учитывая вышеизложенное, важно отметить, что степ-аэробика и интенсивный бег после операции по поводу варикоза запрещены. Отдавайте предпочтение плаванию, спортивной ходьбе, аквааэробике, катанию на велосипеде и пр.

Ношение медицинского трикотажа желательно после операции на вены

Правильное пищевое поведение крайне важно для нормального функционирования организма любого человека, и в первую очередь прооперированного. Поэтому совокупность правильных пищевых привычек позволит сделать восстановление более быстрым, удержать вес в необходимых значениях, а также укрепить сосуды. Возможно специалистами может быть назначена соответствующая диета, которая будет включать продукты с большим содержанием полезных веществ и витаминов, и исключать соль, специи, напитки с газами, сладости, крепкий чай, кофе и алкоголь. Вне зависимости от того, каким способом было проведено хирургическое вмешательство, после лазерной операции по удалению варикоза на ногах или после любой другой, следует отказаться от табакокурения. Оно служит одной из самых распространенных причин развития всех сосудистых заболеваний, включая варикоз.

Сделать операцию и рассчитывать на то, что варикоз отступит навсегда без вашего участия опрометчиво. Только ежедневными усилиями, преодолениями и принятием мер профилактики можно создать для этого благоприятные условия. Поэтому ежедневно проявляйте заботу о здоровье своих ног и сосудов. Следуйте рекомендациям врача, совершайте пешие прогулки, активно проводите свободное время, делайте ногам контрастный душ и самомассаж. Утром, в течение дня и в его конце используйте линейку венотонизирующих средств «НОРМАВЕН®».. Они обладают натуральным составом и специально разработаны для устранения проявлений варикоза и его профилактики.

Варикоз и операция: «за и против»

Безусловно, всегда есть сомнения в том, обязательно ли делать операцию при варикозе? Но самостоятельно рассматривать хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в контексте «за или против» не стоит. Только врач, изучив историю болезни пациента, собрав анамнез заболевания, ознакомившись с результатами соответствующих анализов и исследований может однозначно, и в индивидуальном порядке ответить на вопрос о том, можно ли и зачем делать операцию при варикозе?

Причины возникновения сомнений могут крыться всё в той же распространённости заболевания. Ведь 100% гарантии излечения патологии никакой специалист никогда не даст. Риск возникновения рецидива болезни будет сохраняться всю жизнь.

Много пациентов, узнав о том, что им придётся сделать операцию, считают, что последствия, а именно осложнения, неизбежны. Для данного ряда пациентов это служит дополнительным поводом усомниться в том, стоит ли делать операцию или нет. После операции по удалению вен на ногах реабилитационный период может быть сопряжён с определёнными осложнениями. Но опять же многое зависит от качества проведённого оперативного лечения, индивидуальных особенностей организма пациента и того, как соблюдаются предписания специалистов. Поэтому заранее проецировать негативное развитие событий не нужно, как и сомневаться в том, надо ли делать операцию при варикозе или нет.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Алекперова Т. В. Клапанная недостаточность большой подкожной вены. Ультразвуковая визуализация / Материалы III конференции Ассоциации флебологов России.—М., 2001.

Яблоков Е. Г., Кириенко А. И., Богачев В. Ю. Хроническая венозная недостаточность.—М.: Берег.

Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. Флебология: Руководство для врачей.—М.: Медицина, 2001.

Cavvezi A. Long saphenous vein and perforating veins hemodynamics: «new» echo-color-doppler patterns / XIII World Congress of Phlebology.—Sydney, 1998.

Agus G. B., Allegra C., Arpaia G. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic venous insufficiency / International. Angiology.—2001.—Vol. 20, № 2, suppl. 2.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

Ретикулярный варикоз нижних конечностей: симптомы и лечение

Проявление локального расширения тонких сосудов сетчатого слоя дермы носит название ретикулярный варикоз.

Варикоз у детей: причины, симптомы и лечение

Бывает ли варикоз вен у детей?

УЗИ-диагностика вен нижних конечностей: показания, подготовка к исследованию и техника проведения

УЗИ – это самый широко применяемый метод диагностики человеческого организма.

Как ускорить восстановление организма после операции по удалению варикоза?

Чтобы хирургическое вмешательство было успешным и варикоз после операции не вернулся, крайне важно соблюдать правила реабилитации.

Посттравматический отёк нижних конечностей и его лечение

Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение.

Источник