Меню

Язва желудка по латыни

Язва желудка по латыни

1 Язва

• моровая язва — tabes (orta per Aegyptum); pestis; pestilentia;

2 язва

См. также в других словарях:

язва — язва, ы … Русский орфографический словарь

язва — См. рана моровая язва. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. язва зло, шанкр, струп, антракс, ранка, вред, гнойник, болячка, насмешник, сатирик, сибирка, язвина, пересмешник,… … Словарь синонимов

ЯЗВА — ЯЗВА, язвы, жен. 1. Гноящаяся или воспаленная рана на поверхности кожи или слизистой оболочки. «Толпясь на папертях, (нищие) показывали страшные язвы, раны.» А.Н.Толстой. Язва желудка. 2. Болезнь, моровое поветрие (преим. о чуме; устар.). «Феб,… … Толковый словарь Ушакова

Язва — (иноск.) зло, соблазнъ, вредъ (вередъ), порча. Ср. Экая вѣдь язва эта особа! заговорилъ докторъ, едва тронулись они съ мѣста. Маркевичъ. Бездна. Прологъ. 4. Ср. Чѣмъ въ прошедшемъ упорно копаться, Не гораздо ли лучше касаться Новыхъ язвъ,… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)

ЯЗВА — Причина язвы не в том, что вы едите, а в том, что гложет вас. Вики Баум Язва болезнь заразная. Ее можно подхватить от начальства. Если вы не перевариваете своего начальника, то язва желудка вам обеспечена. Константин Елисеев (Источник: «Большая… … Сводная энциклопедия афоризмов

язва — ’язва наказание, поражение (Исх.9:14 ; Пс.90:10 ; Пс.105:15 ; Отк.18:4 ). В некоторых местах русской Библии стоит «моровая язва», хотя в оригинале эти места ничем не отличаются от других (срн. 2Цар.24:13 и 1Пар.21:12 ) … Библия. Ветхий и Новый заветы. Синодальный перевод. Библейская энциклопедия арх. Никифора.

ЯЗВА — ЯЗВА, ы. 1. жен. Длительно не заживающее воспалённое место на коже или слизистой оболочке. Открытые язвы. Гангренозная я. 2. жен., перен. Зло, вред. Язвы общества. 3. муж. и жен., перен. Человек, к рый любит язвить (разг.). Ну и я. же ты! 4. жен … Толковый словарь Ожегова

язва — ’язва наказание, поражение (Исх.9:14 ; Пс.90:10 ; Пс.105:15 ; Отк.18:4 ). В некоторых местах русской Библии стоит «моровая язва», хотя в оригинале эти места ничем не отличаются от других (·срн. 2Цар.24:13 и 1Пар.21:12 ) … Полный и подробный Библейский Словарь к русской канонической Библии

Язва — Язва снится как предвестие зла. Подобный сон предупреждает о возможных болезнях и появлении вероломных друзей. Пожилых людей после такого сна может посетить грустное настроение. Увидели во сне на своем теле язвы – перестаньте вести… … Большой универсальный сонник

ЯЗВА — ЯЗВА, дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) со слабой тенденцией к заживлению в связи с замедленным развитием грануляционной ткани и нарушением процесса восстановления эпителия … Современная энциклопедия

ЯЗВА — дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) со слабой тенденцией к заживлению вследствие замедленного развития грануляции ткани и нарушения процесса эпителизации … Большой Энциклопедический словарь

Источник статьи: http://translate.academic.ru/%D0%AF%D0%B7%D0%B2%D0%B0/ru/la/

Язва желудка по латыни

Язва
— ulcus,-eris n; carcinoma (n); vomica (rei publicae);
• моровая язва — tabes (orta per Aegyptum); pestis; pestilentia;

Смотреть что такое ЯЗВА в других словарях:

(Язьва) — река Пермской губернии, Чердынского уезда, левый приток Вишеры (системы Камы). Длина 275 верст, ширина до 30 саженей, глубина 1—4 фута; весно. смотреть

(ulcus) дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий в результате омертвения ткани; часто характеризуется хроническим течением без наклонност. смотреть

ЯЗВА, -ы. 1. ж. Длительно не заживающее воспаленное место на коже илислизистой оболочке. Открытые язвы. Гангренозная я. 2. ж., перен. Зло, вред.Язвы общества. 3. м. и ас., перен. Человек, к-рый любит язвить (разг.). Ну ия. же ты! 4. ж. Болезненное поражение слизистой оболочки полого органа(спец.)- Я. желудка. Я. двенадцати-перстной кишки. * Сибирская язва — остраяинфекционная болезнь животных и человека. И уменыи. язвочка, -и, ас. (к 1 и3 знач.). 1) прия,. язвенный, -ая, -ое (к 1 и 4 знач.). Язвенная болезнь. смотреть

язва 1. ж. 1) Гноящаяся или воспаленная рана на поверхности кожи или слизистой оболочки. 2) а) устар. Общее название тяжелых эпидемических инфекционных заболеваний (особенно чумы); мор. б) перен. Зло, вред. 2. м. и ж. разг. 1) Человек, который любит язвить. 2) Употр. как бранное слово.

язва ж.1. ulcer, sore; (перен.) sore, evil моровая язва — plague язва желудка — stomach ulcer 2. разг. (о злобном человеке) pest, viper

язва См. рана моровая язва. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений.- под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари,1999. язва зло, шанкр, струп, антракс, ранка, вред, гнойник, болячка, насмешник, сатирик, сибирка, язвина, пересмешник, еж, рана, зубоскал, злюка, вредина, дефект, язя, острячка, ехидина, ехида, абсцесс, не человек — змея, нарыв, ехидна Словарь русских синонимов. язва 1. болячка (разг.) 2. см. рана. 3. см. насмешник. 4. см. злюка Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. — М.: Русский язык.З. Е. Александрова.2011. язва сущ., кол-во синонимов: 46 • абсцесс (12) • антракс (4) • болезнь (995) • болячка (23) • восца (2) • вред (21) • вредина (17) • гадюка (39) • гнойник (20) • дефект (71) • еж (12) • ехида (7) • ехидина (8) • ехидна (17) • ехидник (5) • ехидница (5) • заноза (9) • зло (43) • злыдня (5) • злюка (30) • зубоскал (17) • зуда (8) • коилома (1) • кусака (3) • мор (15) • нарыв (42) • насмешник (42) • не человек — змея (5) • озена (3) • омфалелкоз (1) • острячка (9) • пересмешник (16) • пила (28) • проказа (20) • пролежень (4) • рана (26) • ранка (10) • сатирик (21) • сибирка (16) • струп (5) • теща (12) • улькус (1) • цефалопиозис (1) • шанкр (3) • язвина (15) • язя (3) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: абсцесс, антракс, болезнь, болячка, восца, вред, вредина, гнойник, дефект, еж, ехида, ехидина, ехидна, ехидник, ехидница, заноза, зло, злюка, зубоскал, коилома, кусака, нарыв, насмешник, не человек — змея, озена, омфалелкоз, острячка, пересмешник, пролежень, рана, ранка, сатирик, сибирка, струп, улькус, цефалопиозис, шанкр, язвина, язя. смотреть

Язва (Язьва) — река Пермской губернии, Чердынского уезда, левый приток Вишеры (системы Камы). Длина 275 верст, ширина до 30 саженей, глубина 1—4 фута; весной сплав. Много притоков. Устье Я. в 40 верстах выше впадения в Вишеру реки Колвы.

Читайте также:  Пища для людей с язвой желудка

IЯ́зва (ulcus)дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления которого в ряде случаев нарушены или существенно замедлены. . смотреть

язва (ulcus) — дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления которого (развитие грануляций, эпителизация) нарушены или существенно замедлены.
язва атеросклеротическая (u. atheroscleroticum) — циркуляторная Я. желудка или двенадцатиперстной кишки, развивающаяся в пожилом возрасте при атеросклерозе мезентериальных сосудов, характеризующаяся большими размерами и отсутствием выраженных болей.
язва бессимптомная (u. asyroptomicum; син. Я. немая) — Я. желудка или двенадцатиперстной кишки, не проявляющаяся какими-либо симптомами; обнаруживается при рентгенологическом, гастроскопическом исследовании или при внезапной перфорации.
язва брюшнотифозная (u. abdominotyphosum) — Я. подвздошной кишки, образующаяся при брюшном тифе в результате воспаления лимфатических фолликулов; отличается глубиной, опасностью пенетрации и перфорации.
язва бульбарная (u. bulbare) — Я. двенадцатиперстной кишки, локализующаяся в ее луковице.
язва вакцинальная (истор.; u. vaccinale) — глубокая болезненная Я. кратерообразной формы, возникавшая как осложнение вакцинации против оспы, чаще при преждевременном или случайном насильственном отторжении корочки на месте пустулы; сопровождалась лихорадкой.
язва варикозная (u. varicosum; син. Я. циркуляторная варикозная) — трофическая Я. на коже нижних конечностей, обусловленная нарушением венозного оттока при варикозном расширении вен.
язва гангренозная (u. gangraenosum) — 1) Я., возникшая на месте участка гангрены кожи; 2) Я., характеризующаяся внезапно наступившим некрозом ее дна и стенок.
язва двойная (u. duplex) — две Я., одновременно наличествующие в одном отделе пищеварительного тракта; наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
язва каллезная (u. callosum) — хроническая Я. желудка, кишки или пищевода с плотными краями и дном вследствие интенсивного развития рубцовой ткани.
язва Кушинга — см. Кушинга язва.
язва лучевая (u. radiale) — Я., возникшая в результате воздействия ионизирующего излучения.
язва малигнизированная (u. malignisatum; син.: язва озлокачествленная, язва-рак) — Я., в краях которой появились комплексы атипичных клеток, склонные к пролиферации.
язва нейротрофическая (u. neurotrophicum) — трофическая Я., обусловленная поражением какого-либо отдела нервной, системы.
язва немая (u. mutum) — см. Язва бессимптомная.
язва озлокачествленная (u. malignisatum) — см. Язва малигнизированная.
язва околопривратниковая (u. parapyloricum) — Я. желудка, локализующаяся в области его привратника.
язва осложненная (u. complicatum) — Я., в стенках и (или) дне которой произошла малигнизация или образование плотных рубцов, или Я., распространившаяся в глубину настолько, что это привело к повреждению кровеносных сосудов и (или) соседних органов.
язва острая (u. acutum) — Я. желудка, кишки или пищевода, характеризующаяся преобладанием процессов экссудаций и некроза, зона которых нечетко отграничена от здоровых тканей; обычно имеет неправильную форму.
язва пенетрирующая (u. penetrans) — Я. желудка, кишки или пищевода, характеризующаяся разрушением всех слоев стенки пораженного органа и повреждением соседнего органа с образованием полости (канала), не сообщающейся с полостями тела (брюшинной, плевральной).
язва пептическая (u. pepticum) — Я. желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую оболочку.
язва перфорирующая (u. perforans) — см. Язва перфоративная.
язва перфоративная (u. perforativum; син. Я. перфорирующая) — Я. слизистой оболочки какого-либо органа, характеризующаяся разрушением его стенки на всю толщу с образованием канала, сообщающего полость или просвет пораженного органа с соседней полостью.
язва пищевода Бэррета — см. Бэррета язва пищевода.
язва пищевода декубитальная (u. oesophagi decubitale; син. язва-пролежень пищевода) — Я. пищевода, развивающаяся вследствие длительного механического воздействия зонда на его стенку, напр. при питании через зонд, при аспирации содержимого желудка.
язва ползучая (u. serpens; син. Я. серпигинозная) — Я., постепенно распространяющаяся в сторону одного из краев, в то время как с противоположного края происходит ее заживление.
язва постбульбарная (u. postbulbare) — Я. двенадцатиперстной кишки, локализующаяся дистальнее ее луковицы.
язва прогрессирующая (u. progrediens) — см. Язва фагеденическая.
язва путридная (u. putridum) — Я. с зловонным гнилостным отделяемым.
язва сапная (u. malleosum) — поверхностная или кратерообразная вяло гранулирующая Я., образующаяся при сапе и характеризующаяся неровными краями, желтоватым дном и значительным гнойным отделяемым.
язва серпигинозная (u. serpiginosum; лат. serpens змея) — см. Язва ползучая.
язва стероидная (u. steroideum) — большая поверхностная Я. слизистой оболочки какого-либо органа пищеварительного тракта, чаще желудка, обусловленная длительным применением стероидных гормонов; нередко при Я. с. возникают массивные желудочно-кишечные кровотечения.
язва стрессовая — большая поверхностная Я. желудка, быстро развивающаяся в результате стресса.
язва трофическая (u. trophicum) — общее название Я., вызванных и поддерживаемых нарушением кровоснабжения тканей или их иннервации.
язва трофическая острая Курлинга — см. Курлинга острая трофическая язва.
язва фагеденическая (u. phagedaenicum; греч. phagedainikos разъедающий; син. Я. прогрессирующая) — Я., при которой скорость распада тканей резко преобладает над скоростью их регенерации, вследствие чего размеры Я. непрерывно увеличиваются.
язва фунгозная (u. fungosum; лат. fungus гриб) — Я., при которой разрастание грануляций происходит в виде гриба, выступающего над поверхностью кожи.
язва химическая (u. chemicum) — Я., возникшая на участке кожи или слизистой оболочки, длительно или повторно контактирующем с некоторыми химическими веществами.
язва хроническая (u. chronicum) — Я., характеризующаяся преобладанием продуктивных процессов, разрастанием в ее краях и дне грануляционной и соединительной ткани, четко разграничивающей пораженные и здоровые ткани.
язва циркуляторная (u. circulatorium) — трофическая Я., возникшая вследствие местного расстройства кровообращения.
язва циркуляторная варикозная (u. circulatorium varicosum) — см. Язва варикозная.
язва циркуляторная ишемическая (u. circulatorium ischaemicum) — трофическая Я., обусловленная недостаточным притоком артериальной крови, напр. в центре обширного кожного рубца или при облитерирующем артериите.
язва чумная (u. pestilens) — резко болезненная Я., возникающая при кожной форме чумы в месте внедрения возбудителя, характеризующаяся плотным инфильтрированным дном желтоватого цвета, позже покрывающаяся черным струпом, окруженным багровым валиком.

я́зва (Ulcus, Ulceris), дефект тканей с повреждением кожи или слизистой оболочки вследствие какого-либо патологического процесса. Может быть первичного. смотреть

Источник статьи: http://latin.slovaronline.com/24970-YAZVA

Язва желудка (K25)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Для хронической язвы характерно выраженное воспаление и разрастание рубцовой (соединительной) ткани в области дна, стенок и краев язвы. Язва имеет округлую или овальную (реже линейную, щелевидную или неправильную) форму. Ее размер и глубина могут быть различными. Края язвы плотные (каллезная язва), ровные; подрытые в проксимальном ее отделе и пологие в дистальном.
Морфология хронической язвы в период обострения: размеры и глубина язвы увеличиваются.

Читайте также:  Малигнизация язвы желудка реферат

В дне язвы выделяют три слоя:
верхний слой – гнойно-некротическая зона;
средний слой – грануляционная ткань;
нижний слой – рубцовая ткань, проникающая в мышечную оболочку.

Гнойно-некротическая зона уменьшается в период ремиссии. Грануляционная ткань, разрастаясь, созревает и превращается в грубо-волокнистую соединительную (рубцовую) ткань. В области дна и краев язвы усиливаются процессы склероза; дно язвы эпителизируется.
Рубцевание язвы не приводит к излечению от язвенной болезни, поскольку обострение заболевания может произойти в любое время.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Автоматизация клиники быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Узнать больше о системе

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Общепринятой классификации язвенной болезни не существует.

С точки зрения нозологической самостоятельности различают следующие виды заболевания:
— язвенная болезнь, ассоциированная с Н. pylori ;
— язвенная болезнь, не ассоциированная с Н. pylоri;

— симптоматические гастродуоденальные язвы.

В зависимости от локализации выделяют:
— язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала);
— язвы двенадцатиперстной кишки (луковицы или постбульбарного отдела);
— сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвы могут располагаться на малой или большой кривизне, передней и задней стенках желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК).

По количеству язвенных поражений принято различать: одиночные язвы и множественные язвы.

В зависимости от размеров язвенного дефекта существуют:
— язвы малые (до 0,5 см в диаметре);
— средние (0,6-2 см);
— большие (2-3 см);
— гигантские (более Зсм).

Этиология и патогенез

В качестве наиболее частой причины ЯБЖ выступает бактерия H.pylori (75-80%).
Второй по распространенности причиной является прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).
К редким причинам относятся синдром Золлингера-Эллисона, циррозы печени, коллагенозы, ВИЧ-инфекция; заболевания легких, сердца, почек и стрессорные язвы, которые объединены в группу так называемых симптоматических язв.

Важным фактором развития язвенной болезни желудка считают наследственную предрасположенность. Показатель семейной отягощенности при язвенной болезни у детей составляет около 15-40%.

Патогенез представляет собой следствие дисбаланса между факторами «агрессии» и «защиты» слизистой оболочки желудка. К факторам «агрессии» относятся соляная кислота, пепсин, нарушение эвакуации желудочного содержимого, дуоденогастральный рефлюкс Дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
.

В образовании хронических язв в желудке основное значение имеет снижение резистентности слизистой оболочки, ослабление ее сопротивляемости повреждающему воздействию желудочного сока. Это происходит при развитии атрофического (аутоимунного) гастрита, при многолетнем течении ассоциированного с H.pylori гастрита, при длительном воздействии химических и некоторых лекарственных веществ. Например, при приеме НПВС происходит нарушение выработки простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи и подавлению регенерации эпителия слизистой оболочки желудка.
Резистентность слизистой оболочки резко снижается на месте локальной ишемии Ишемия — уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани вследствие ослабления или прекращения притока артериальной крови.
, которая может быть результатом кровоизлияния, тромбоза или васкулита на фоне иммунопатологического процесса.
При сниженной резистентности слизистой оболочки нормальная и даже несколько сниженная агрессивность желудочного секрета становится достаточной для формирования язв.

Эпидемиология

Возраст: преимущественно зрелый и пожилой возраст

Соотношение полов(м/ж): 1.5

Язвенной болезнью страдают от 5 до 14% населения в разных возрастных и социальных группах.
По мнению ряда авторов, инфицирование H. pylori (как основная потенциальная причина возникновения ЯБЖ) значительно выше и составляет от 25 до 80% в различных странах. Уровень инфицирования коррелирует в первую очередь с социально-экономическим уровнем. Среди городских жителей заболевание регистрируется чаще в 2-3 раза, чем среди сельских. Мужчины до 50 лет болеют чаще, чем женщины. ЯБЖ является более редкой формой по сравнению с язвой ДПК.

В структуре язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у детей я звенная болезнь желудка составляет около 13% и встречается примерно у 2 из 10 000 детей. Язвенная болезнь ДПК встречается в 8 раз чаще. Заболеванию подвержены дети в возрасте от 7 лет. Мальчики и девочки болеют одинаково часто.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Боли при обострении язвенной болезни обычно связаны с приемом пищи. Они могут возникать сразу после еды (при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка), спустя 0,5-1 час после приема пищи (при язвах тела желудка).

Для язв пилорического канала и луковицы ДПК типичны поздние боли (через 2-3 часа после еды), «голодные» боли (возникают натощак и купируются приемом пищи), а также ночные боли.
Боли уменьшаются и исчезают после приема антацидов, антисекреторных и спазмолитических препаратов, применения тепла.

Течение болезни обладает рядом особенностей у женщин, в юношеском и подростковом возрасте, а также в старческом и пожилом возрасте.

Клиника язвенной болезни при атипичном течении или атипичных формах:
1. Боли зачастую локализуются преимущественно в области правого подреберья или в правой подвздошной области.
2. Возможна атипичная локализация боли в области сердца («сердечная маска») или в поясничной области («радикулитная маска»).
3. Наличие «немых» язв, которые имеют только диспепсические проявления при отсутствии болевого синдрома. «Немые» язвы могут проявиться желудочным кровотечением или перфорацией. Часто они приводят к развитию рубцового стеноза привратника, и больные обращаются за медицинской помощью лишь в случае появления симптоматики самого стеноза.

У детей
Клиническая картина ЯБЖ у детей отличается от взрослых в некоторых деталях. Наиболее выраженные клинические особенности имеют место у детей с локализацией язвы в кардиальном или субкардиальном отделе желудка.

Среди особенностей проявлений язв верхнего отдела желудка отмечают слабую выраженность болевого синдрома, атипичную локализацию и иррадиацию боли. Дети часто жалуются на ощущение жжения и давления под мечевидным отростком, за грудиной или слева от нее. Боль может иррaдиировать в область сердца, левое плечо, под левую лопатку; появляется через 20-30 минут после еды и уменьшается при приеме антисекреторных средств.

Для больных с медиагастральными язвами характерен нечеткий болевой синдром: боли тянущие, распирающие, не проходят после еды. Болевые ощущения могут иррaдиировать в левую половину грудной клетки, поясничную область, правое и левое подреберья. У части больных медиогастральной формой язвенной болезни отмечается снижение аппетита и похудание, что не характерно для пилородуоденальных язв. Стул часто неустойчивый. Нередко заболевание протекает латентно или атипично с преобладанием в клинической картине нейровегетативных сдвигов.
Осмотр больного может выявить признаки гиповитаминоза, обложенность языка; при пальпации живота возникает болезненность в эпигастрии Эпигастрий — область живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу горизонтальной плоскостью, проходящей через прямую, соединяющую наиболее низкие точки десятых ребер.
и мезогастрии Мезогастрий (чревье) — область живота, расположенная между линией, соединяющей наиболее низкие точки X ребер, и линией, соединяющей передневерхние подвздошные ости.
.

Читайте также:  Фталазол при язве желудка

Диагностика

Диагностика язвенной болезни базируется на совокупности данных клинического обследования, результатов инструментальных, морфологических и лабораторных методов исследования.

Инструментальная диагностика. Диагностика факта наличия язвы

Обязательные исследования
Основное значение имеет эндоскопическое исследование, которое позволяет уточнить локализацию язвы и определить стадию заболевания. Чувствительность метода составляет около 95%. Язва представляет собой дефект слизистой оболочки, достигающий мышечного и даже серозного слоя. Хронические язвы могут быть округлой, треугольной, воронкообразной или неправильной формы. Края и дно язвы могут быть уплотнены за счет соединительной ткани (каллезная язва). При заживлении хронической язвы происходит образование рубца, часто с деформацией желудка.

В случае невозможности проведения ЭГДС осуществляется рентгеноскопия желудка, которая позволяет обнаружить язву примерно в 70% случаев. Диагностическую точность повышает метод двойного контрастирования. Кратер язвы (ниша) имеет вид углубления на контуре стенки желудка или стойкого контрастного пятна. Складки желудка конвергируют к основанию язвы, окруженному широким воспалительным валом (линия Хемптона). Кратер язвы гладкий, округлой или овальной формы.
Рентгеновское исследование чаще используется с целью выявления осложнений (рубцовых деформаций, пенетрации).

Диагностика H.pylori (хеликобактериоза), как основной причины ЯБЖ, имеет большое значение.

Инвазивные методы:
— окраска биоптата по Гимзе, Warthin-Starry;
— CLO-test — определение уреазы в биоптате слизистой;
— бакпосев биоптата.

Неинвазивные методы:
— определение антигена в стуле (хроматография с моноклональными антителами);
— дыхательный тест с мочевиной меченой изотопом углерода (С13-14);
— серологические методы (определение антител к H.pylori).

Препараты висмута, ингибиторы протонной помпы и прочие подавляют активность H.pylori, что приводит, например, к ложноотрицательным результатам уреазного теста, гистологчекого исследования, определения антигена в кале. Таким образом, диагностические методы следует применять в среднем через 4 недели после окончания терапии антибиотиками или спустя 2 недели после окончания другой противоязвенной терапии (ИПП). Возможно также повышение достоверности исследований путем их умножения — например, множественные биопсии из более чем 2 участков желудка увеличивают специфичность этого метода диагностики.

Дополнительные исследования
Проводят суточную рН-метрию, исследование интрагастральной протеолитической активности желудка. Для оценки моторной функции желудка применяют ультразвуковое, электрогастрографическое, рентгенологическое исследования, антродуоденальную манометрию.
УЗИ органов брюшной полости проводят для диагностики сопутствующей патологии гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Лабораторная диагностика

Дополнительные исследования (проводятся для диагностики так называемых «эндокринных и симптоматических» язв): определение уровня паратгормона, щелочной фосфатазы, печеночных проб, креатинина.
Также рекомендуется определение кальция и фосфора в моче и крови.

Дифференциальный диагноз

Поскольку в клинической картине язвенной болезни желудка отсутствуют специфические симптомы, у детей необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями пищеварительного тракта, которые проявляются сходными болевым и диспептическим синдромами.

В случае выявления язвенного дефекта слизистой оболочки желудка дифференциальная диагностика проводится с симптоматическими язвами, среди которых у детей наиболее часто (значительно чаще язвенной болезни желудка) встречаются острые язвы:

— стрессовые язвы, которые возникают при ожогах, после травм, при обморожениях;
— аллергические изъязвления, в основном развивающиеся при пищевой аллергии;
— медикаментозные язвы, возникающие в результате приема средств, нарушающих барьерные функции слизистой оболочки (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, цитостатики и др.)

Острые изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта не обладают типичными клиническими проявлениями. Они очень динамично развиваются и могут как быстро заживать, так и неожиданно приводить к тяжелым осложнениям: кровотечению, перфорации.
При проведении эндоскопии острые язвы имеют размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, округлую или овальную форму, края язв отечны, гиперемированы , дно выстлано фибрином. После заживления острой язвы нередко не остаются рубцы.

Осложнения

Примерно у 4% больных язвенной болезнью желудка детского возраста развиваются такие осложнения, как кровотечения, перфорация, пенетрация, изредка малигнизация.

Кровотечение проявляется кровавой рвотой, дегтеобразным стулом и симптомами острой сосудистой недостаточности. Зачастую при развитии кровотечения исчезают боли (симптом Бергмана). При обильном кровотечении характерна рвота «кофейной гущей». Цвет рвотных масс формируется в результате превращения гемоглобина в гематин, имеющий черный цвет, под влиянием соляной кислоты. В рвотных массах может отмечаться и алая кровь. Черный дегтеобразный стул появляется на 2-й день обильного кровотечения. В случае умеренного кровотечения цвет стула не меняется, но в кале с помощью реакции Грегерсена может быть обнаружена скрытая кровь. При значительной кровопотере возникают слабость, бледность, головокружение, тошнота, холодный липкий пот, артериальная гипотензия Гипотензия — пониженное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или в полостях организма.
, тахикардия, возможны обмороки. В крови снижается гематокрит и позже — содержание эритроцитов и гемоглобина. Источник кровотечения устанавливается при эндоскопии желудка.

Пенетрация — распространение язвы за пределы стенки желудка в прилежащие ткани и органы, чаще в малый сальник и тело поджелудочной железы. При пенетрации болевой синдром усиливается. Боль имеет постоянный характер (вне зависимости от приема пищи) и не снижается после приема антацидов. Возможно повышение температуры тела. В общем анализе крови нарастают лейкоцитоз и увеличение СОЭ. При пальпации в области патологического очага возникает выраженная болезненность, иногда удается пропальпировать воспалительный инфильтрат Инфильтрат — участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью.
. Типичным признаком пенетрации при рентгеноконтрастном исследовании желудка является появление рядом с силуэтом органа дополнительной тени бария.

Малигнизация — редкое осложнение язвы желудка. Наиболее часто происходит малигнизация субкардиальных язв. Клиническая картина язвенной болезни на ранних стадиях существенно не меняется. В случае запущенного заболевания у больных возможно усиление болей, похудание, появление гематологических сдвигов (анемизация, увеличение СОЭ). Диагноз устанавливают при морфологическом исследовании биоптата.

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Источник статьи: http://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B0-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BA%D0%B0-k25/12230