Меню

Язва желудка от диклофенака

Дискомфорт в желудке после диклофенака

После использования Диклофенак в таблетках или уколах может болеть желудок как результат обострения язвенной болезни, синдрома из-за спазма, изжоги. Для защиты необходимо принимать параллельно с препаратом ингибиторы протонной помпы (Омепразол и подобные), при необходимости – кровоостанавливающие препараты. Если боль не проходит, нужно обратиться в больницу.

Помимо желудка может болеть и место укола, что связано как с неправильной техникой инъекции, нарушениями правил стерильности. В этом случае можно справиться проблемой с помощью компрессов (медовые, капустные и др.)

После Диклофенака болит желудок: что делать

После приема Диклофенака может болеть желудок, поскольку действующее вещество влияет на слизистую оболочку органа, провоцируя боли, при их появлении нужно обратиться к врачу для смены препарата, оказания первой помощи или же назначения дополнительных медикаментов.

Состояние, симптомы

Что делать

Обострение язвенной болезни:

  • интенсивные «кинжальные» боли выше пупка;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • нарушение общего состояния (слабость, головокружение, тошнота);
  • изменение температуры тела (как в сторону увеличения, так и уменьшения) при язвенном анамнезе у пациента.

При пальпации: боль и напряжение выше пупка, отсутствие перистальтики в желудочно-кишечном тракте.

  1. Выпить Омепразол 20 мг, Дротаверин или Но-шпа 40 мг, 1-2 таблетки.
  2. Положить холод в область эпигастрия.
  3. При необходимости госпитализация в больницу.

Нельзя применять обезболивающие и противовоспалительные!

Желудочно-кишечное кровотечение:

  • рвота цвета «кофейной гущи»;
  • боль в животе уменьшается;
  • нарастает слабость, одышка, бледность, сердцебиение.

При осмотре: бледность слизистых, начиная с ротовой полости, может быть кровь в стуле, незначительная болезненность вокруг пупка, в анализах крови снижение гемоглобина и эритроцитов.

  • Прием Омепразола 20-40 мг.
  • Кровоостанавливающая терапия: этамзилат натрия 250-500 мг 3-4 раза в день внутрь или 125-250 мг внутривенно или внутримышечно, аминокапроновая кислота -5-3- г в сутки.
  • Госпитализация и проведение ФГДС для визуализации и устранения источника кровотечения.

Изжога:

  • жжение и боль за грудиной;
  • отрыжка;
  • нарушение координации работы пищевода и желудка (икота);
  • спастические сокращения желудка, вызывающие боль ниже мечевидного отростка, усиливается после еды.

Омепразол, Эзомепразол или любой другой ингибитор протонной помпы, Ранитидин или Фамотидин в таблетках внутрь, Маалокс или Альмагель – антациды

Гастралгия – боль в области желудка, до или после еды

Омепразол 20 мг курсом, диета

Обострение гастрита – боль в эпигастрии, ощущение переполнения желудка, тошнота, вздутие живота

Ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол. Ранитифин или Фамотидин, Гевискон, Ренни

Диклофенак уменьшает синтез защитных веществ – простагландинов, специальной поверхностной слизи и активного кровообращения в эпителии желудка. Следствием этого могут быть разные ситуации, вплоть до появления язвы и кровотечения.

Чем лечить понос

Редким осложнением терапии противовоспалительными средствами является понос, его нужно лечить сразу:

  1. Использовать сорбенты: эти вещества выведут токсины из организма и уменьшат раздражение кишечника. Назначают: Смекту по 1 пакетику за 1 час до еды, растворить в 100 мл воды, Энтеросгель по 1,5 столовые ложки 3 раза в день.
  2. Для восстановления водного баланса пить 1,5-2 литра жидкости в сутки или принимать Регидрон: 1 пакетик развести в 1 л воды, выпивать в течение дня. Регидрон хорошо восполняет электролитные потери при поносе.
  3. Нормализовать моторику: для этого используют Имодиум, Лоперамид. Имодиум назначают в дозе 2 таблетки после первого жидкого стула, затем по 1 после каждого последующего эпизода в течение нескольких дней. Лоперамид назначается в капсулах по той же схеме.
  4. Восстановить кишечную микрофлору: Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Бион-3 и другие про- и пребиотики курсом до 1 месяца.
Читайте также:  Нужно ли пить антибиотики при язве желудка

Диарея развивается как по причине нарушения моторики (желудок и кишечник взаимосвязаны функционально и анатомически), так и вследствие патологических изменений в пищеварении из-за негативного влияния Диклофенака на этот процесс.

В питании следует употреблять достаточно скрепляющих продуктов:

  • протертые супы;
  • кисель, слизистые каши;
  • картофель;
  • гранат, гранатовый сок;
  • подсушенный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • вареные яйца.

Нужно отказаться от:

  • черного или серого хлеба;
  • специй и пряностей;
  • жирного, жареного, копченого, острого;
  • цельного молока;
  • кислых овощей и фруктов;
  • бобовых;
  • кофе, чая, газировки;
  • сладостей, мучного;
  • алкоголя.

Рекомендуем прочитать о вреде Диклофенака. Из статьи вы узнаете о том, почему и когда Диклофенак опасен для здоровья, какое влияние оказывает на ЖКТ, печень, нервную систему, почки и кровь, мерах профилактики осложнений.

А здесь подробнее о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли.

После уколов Диклофенака болит желудок: что делать

После окончания курса лечения Диклофенаком в виде уколов желудок болит реже, чем после таблеток, но если такое случилось, то необходимо пройти обследование для выяснения причины. Для устранения болей используют группу препаратов – ингибиторы протонной помпы. К ним относятся:

Эти лекарства снижают кислотность и нормализуют работу желудка, а также оказывают гастропротективное действие (защищают желудок). Уже прием одной таблетки значительно облегчит симптомы. Дальше нужно разбираться в причинах, почему болит желудок. Для этого следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он может назначить:

  • ЭФГЛС: эзофагогастродуоденоскопию, визуальный осмотр слизистой пищевода, желудка и проксимальной части тонкого кишечника;
  • биопсию слизистой желудка или кишечника;
  • манометрию сфинктера пищевода (измерение давления на замыкающем мышечном кольце между пищеводом и желудком);
  • суточную рН-метрию: измерение кислотности среды желудка в течение дня;
  • рентгенографию желудка с контрастированием (помогает сориентировать в отношении язвы);
  • исследование биоптатов на инфекцию хеликобактер пилори (бактерия, вызывающая язвенную болезнь желудка);
  • полный биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • ЭКГ (для исключения инфарктных изменений: боли в области желудка могут маскировать ишемию в нижней части миокарда).

После комплексного обследования врач определит диагноз и дальнейшее лечение.

Почему может болеть

Желудок после уколов может болеть из-за негативного влияния диклофенака на защиту слизистой от агрессивных факторов – соляной кислоты. Вследствие этого может развиться эрозия или язва, кровотечение. Часто такое осложнение называют лекарственной язвой.

Боли могут быть вызваны и незначительным повреждением слизистой и спровоцированы этим спазмом. Такая ситуация вписывается в гастралгию. Если у пациента не установлен диагноз по ЖКТ, то следует сделать ФГДС, где могут найти патологии:

  • эзофагит – воспаление пищевода;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – нарушение координации пищевода и желудка и заброс кислого содержимого в пищевод;
  • гастрит;
  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированную с хеликобактер пилори.

Эти заболевания могут протекать некоторое время без сильных болей и симптомов, а после применения Диклофенака, как провоцирующего фактора, обостриться. Лекарственная язва будет отличаться связью только с приемом препарата без предшествующего анамнеза.

Читайте также:  Какие таблетки назначают при язве желудка

Правильная защита желудка при приеме Диклофенака

Правильная защита желудка при приеме Диклофенака включает в себя медикаментозные средства – таблетки, снижающие кислотность и защищающие слизистую, и немедикаментозные – диету и режим дня при лечении противовоспалительными.

Ингибиторы протонной помпы

Эта группа препаратов занимает первое место по частоте использования. Их назначают 1-2 раза в день после еды, желательно принимать вечером весь курс лечения НПВС. Дозы основных лекарств:

  • Омепразол: 20 -40 мг в сутки;
  • Пантопразол: 20-40 мг в сутки;
  • Эзомепразол: 40 мг в сутки;
  • Лансопразол: 30-60 мг в день.

Противопоказания

Побочные действия

  • Злокачественные образования ЖКТ
  • Беременность
  • Лактация
  • Повышенная чувствительность
  • Хронические заболевания печени
  • Диарея, тошнота, запор
  • Повышение ферментов печени
  • Кашель, гриппоподобный синдром
  • Миалгия
  • Снижение уровня кальция
  • Кожная сыпь

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Блокаторы Н2-гистминовых рецепторов также влияют на процесс кислотообразования через биологически активное вещество – гистамин. Они появились раньше предыдущей группы на фармацевтическом рынке и являются менее эффективными, но также могут применяться для профилактики и лечения желудочно-кишечных осложнений. Назначают:

  • Ранитидин 300-450 мг в сутки;
  • Фамотидин 10-20 мг в день.

Противопоказания

Побочные эффекты

  • Беременность
  • Лактация
  • Индивидуальная непереносимость
  • Нарушение аппетита, вкусовых ощущений
  • Тошнота, диарея
  • Холестатическая желтуха
  • Повышение печеночных ферментов
  • Головная боль
  • Аритмии
  • Агранулоцитоз
  • Кожный зуд
  • Алопеция, угри, сухость кожи

Гастропротекторы и антациды

Антацидами называют такие вещества, которые нейтрализуют кислую среду в желудке с образованием соответствующих солей. Чаще используют местные антациды – они влияют только на эпителий внутри желудка и не всасываются в кровь:

В своем составе они имеют соли кальция, магния или алюминия. Они действуют быстро и снимают кислотное повреждение при болях в желудке и изжоге.

Во время приема могут быть побочные эффекты:

  • запоры от алюминия;
  • диарея от магния;
  • нарушение всасывания кальция;
  • нарушение всасывания других лекарств при промежутке между приемом меньше чем 2-3 часа.

Гастропротекторы действуют, образуя защитную пленку на поверхности желудка.

Гевискон – альгинат натрия – в присутствии соляной кислоты превращается в аморфную массу, которая надолго нейтрализует агрессивную среду. Может использоваться даже у беременных.

Популярным препаратом в этой области является Денол – висмута дикалия трицитрат. Он действует подобно Гавискону, формируя пленку с белками на поверхности. Также способствует синтезу простагландинов и выделению слизи. Активно используется и в противоязвенной терапии.

Беременным и кормящим нельзя использовать Денол. Он также может вызвать запоры и аллергию.

Смотрите в этом видео о том, что делать, если болит желудок после приема НПВС:

Если болит место укола, что поможет больному

Иногда после инъекции болит место укола, в этом случае больному может помочь использование местных средств для устранения воспаления. Боль формируется в результате образования инфильтрата (уплотнения) из-за нарушения техники введения или стерильности. Хорошим эффектом будут обладать различные компрессы на эту область.

Спиртовой

Спирт помогает уменьшить воспаление и обладает антисептическим действием. Следует пропитать спиртом ватно-марлевую повязку и наложить на место введения, сверху закрыть полиэтиленом и оставить на 10-15 минут.

Можно также использовать спиртовые растительные настойки, к примеру, календулы. Чтобы не было ожога в месте прикладывания, нужно использовать полиэтилен.

Медовый

Размешать мед и муку до получения вязкой массы и сформировать лепешку. Закрыть ее пищевой пленкой и зафиксировать в месте укола на ночь. Затем снять и вымыть поверхность.

Капустный

Капустный лист приложить к воспаленному месту на коже, закрепить лейкопластырем и оставить на сутки.

С Димексидом

Компресс с Димексидом обладает противовоспалительным и анальгетическим эффектами. Схема применения такая же, но в этом случае можно развести препарат водой для инъекций или физраствором, греть не требуется.

Также хорошо помогает новокаиновый компресс на основе анестетика Новокаина.

Другие способы

При боли в области укола поможет:

  • йодная сетка;
  • противовоспалительные гели и мази вокруг;
  • Троксевазин, Троксерутин вокруг места инъекции;
  • мазь Вишневского;
  • противовоспалительные внутрь;
  • антигистаминные внутрь в случае аллергической реакции.

Следует избегать попадания в место укола любых веществ, обрабатывать нужно поле вокруг.

Смотрите в этом видео о том, что делать, если болит место укола, как лечить осложнения после внутримышечных инъекций:

Последствия неправильного введения препарата

К последствиям неправильного введения препарата относят:

  • инфильтрат в месте введения: болезненное уплотнение с небольшой гиперемией;
  • абсцесс или гнойник: скопление гноя, с или без прорыва наружу, сильная и пульсирующая боль, повышение температуры;
  • синяк или гематома при травматизации сосудов;
  • воспаление подкожной жировой клетчатки при проникновении лекарства туда: обширное воспаление, боль, нагноение.

Относительным последствием неправильного введения является аллергическая реакция, в случае, если уже имелась аллергия на препарат, или лекарство смешали во флаконе с другим веществом.

Основные ошибки в технике введения

К неблагоприятным последствиям могут привести следующие нарушения техники:

  • введение иглы вне верхнего наружного квадранта ягодицы (повреждение нерва или сосуда);
  • движение иглой на себя и от себя во время введения – травма мягких тканей;
  • несоблюдение стерильности (грязные руки, касание иглы или использование ее повторно);
  • несоблюдение сроков годности лекарства;
  • неполное введение иглы в толщу мышцы;
  • повторная инъекция в то же место укола;
  • укол в воспаленную или раненную кожную поверхность;
  • вкол иглы под углом меньше или больше 90 градусов.

Диклофенак может привести к неприятным желудочно-кишечным симптомам вследствие побочного действия на слизистую ЖКТ и моторику пищеварительного тракта. Это вызывает боли, кровотечения и нарушение целостности оболочки. Чтобы справиться с этими осложнениями, нужно правильно поставить диагноз, для чего нужно обследование и консультация гастроэнтеролога.

Для профилактики и лечения таких осложнений используют разные группы препаратов: блокаторы кислотообразования, антациды, гастропротекторы.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Диклофенак при невралгии. Из статьи вы узнаете, как колоть Диклофенак при невралгии, стоит ли отдавать предпочтение Мовалис и аналогах препарата для блокады при межреберной невралгии.

А здесь подробнее о том, как применять Диклофенак при боли в пояснице.

При инъекционном введении также возможно развитие местных осложнений, особенно при нарушении техники введения медикаментов внутримышечно. Для устранения симптомов используют компрессы, йод и симптоматические лекарства внутрь.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как принимать и с какими лекарствами сочетать НПВС, чтобы избежать осложнений:

Источник статьи: http://snab-complect.ru/diskomfort-v-zheludke-posle-diklofenaka/

Живот и желудок © 2021
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.