Дискомфорт в желудке после диклофенака
После использования Диклофенак в таблетках или уколах может болеть желудок как результат обострения язвенной болезни, синдрома из-за спазма, изжоги. Для защиты необходимо принимать параллельно с препаратом ингибиторы протонной помпы (Омепразол и подобные), при необходимости – кровоостанавливающие препараты. Если боль не проходит, нужно обратиться в больницу.
Помимо желудка может болеть и место укола, что связано как с неправильной техникой инъекции, нарушениями правил стерильности. В этом случае можно справиться проблемой с помощью компрессов (медовые, капустные и др.)
После Диклофенака болит желудок: что делать
После приема Диклофенака может болеть желудок, поскольку действующее вещество влияет на слизистую оболочку органа, провоцируя боли, при их появлении нужно обратиться к врачу для смены препарата, оказания первой помощи или же назначения дополнительных медикаментов.
Состояние, симптомы
Что делать
Обострение язвенной болезни:
- интенсивные «кинжальные» боли выше пупка;
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
- нарушение общего состояния (слабость, головокружение, тошнота);
- изменение температуры тела (как в сторону увеличения, так и уменьшения) при язвенном анамнезе у пациента.
При пальпации: боль и напряжение выше пупка, отсутствие перистальтики в желудочно-кишечном тракте.
- Выпить Омепразол 20 мг, Дротаверин или Но-шпа 40 мг, 1-2 таблетки.
- Положить холод в область эпигастрия.
- При необходимости госпитализация в больницу.
Нельзя применять обезболивающие и противовоспалительные!
Желудочно-кишечное кровотечение:
- рвота цвета «кофейной гущи»;
- боль в животе уменьшается;
- нарастает слабость, одышка, бледность, сердцебиение.
При осмотре: бледность слизистых, начиная с ротовой полости, может быть кровь в стуле, незначительная болезненность вокруг пупка, в анализах крови снижение гемоглобина и эритроцитов.
- Прием Омепразола 20-40 мг.
- Кровоостанавливающая терапия: этамзилат натрия 250-500 мг 3-4 раза в день внутрь или 125-250 мг внутривенно или внутримышечно, аминокапроновая кислота -5-3- г в сутки.
- Госпитализация и проведение ФГДС для визуализации и устранения источника кровотечения.
Изжога:
- жжение и боль за грудиной;
- отрыжка;
- нарушение координации работы пищевода и желудка (икота);
- спастические сокращения желудка, вызывающие боль ниже мечевидного отростка, усиливается после еды.
Омепразол, Эзомепразол или любой другой ингибитор протонной помпы, Ранитидин или Фамотидин в таблетках внутрь, Маалокс или Альмагель – антациды
Гастралгия – боль в области желудка, до или после еды
Омепразол 20 мг курсом, диета
Обострение гастрита – боль в эпигастрии, ощущение переполнения желудка, тошнота, вздутие живота
Ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол. Ранитифин или Фамотидин, Гевискон, Ренни
Диклофенак уменьшает синтез защитных веществ – простагландинов, специальной поверхностной слизи и активного кровообращения в эпителии желудка. Следствием этого могут быть разные ситуации, вплоть до появления язвы и кровотечения.
Чем лечить понос
Редким осложнением терапии противовоспалительными средствами является понос, его нужно лечить сразу:
- Использовать сорбенты: эти вещества выведут токсины из организма и уменьшат раздражение кишечника. Назначают: Смекту по 1 пакетику за 1 час до еды, растворить в 100 мл воды, Энтеросгель по 1,5 столовые ложки 3 раза в день.
- Для восстановления водного баланса пить 1,5-2 литра жидкости в сутки или принимать Регидрон: 1 пакетик развести в 1 л воды, выпивать в течение дня. Регидрон хорошо восполняет электролитные потери при поносе.
- Нормализовать моторику: для этого используют Имодиум, Лоперамид. Имодиум назначают в дозе 2 таблетки после первого жидкого стула, затем по 1 после каждого последующего эпизода в течение нескольких дней. Лоперамид назначается в капсулах по той же схеме.
- Восстановить кишечную микрофлору: Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Бион-3 и другие про- и пребиотики курсом до 1 месяца.
Диарея развивается как по причине нарушения моторики (желудок и кишечник взаимосвязаны функционально и анатомически), так и вследствие патологических изменений в пищеварении из-за негативного влияния Диклофенака на этот процесс.
В питании следует употреблять достаточно скрепляющих продуктов:
- протертые супы;
- кисель, слизистые каши;
- картофель;
- гранат, гранатовый сок;
- подсушенный хлеб;
- кисломолочные продукты;
- вареные яйца.
Нужно отказаться от:
- черного или серого хлеба;
- специй и пряностей;
- жирного, жареного, копченого, острого;
- цельного молока;
- кислых овощей и фруктов;
- бобовых;
- кофе, чая, газировки;
- сладостей, мучного;
- алкоголя.
Рекомендуем прочитать о вреде Диклофенака. Из статьи вы узнаете о том, почему и когда Диклофенак опасен для здоровья, какое влияние оказывает на ЖКТ, печень, нервную систему, почки и кровь, мерах профилактики осложнений.
А здесь подробнее о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли.
После уколов Диклофенака болит желудок: что делать
После окончания курса лечения Диклофенаком в виде уколов желудок болит реже, чем после таблеток, но если такое случилось, то необходимо пройти обследование для выяснения причины. Для устранения болей используют группу препаратов – ингибиторы протонной помпы. К ним относятся:
Эти лекарства снижают кислотность и нормализуют работу желудка, а также оказывают гастропротективное действие (защищают желудок). Уже прием одной таблетки значительно облегчит симптомы. Дальше нужно разбираться в причинах, почему болит желудок. Для этого следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он может назначить:
- ЭФГЛС: эзофагогастродуоденоскопию, визуальный осмотр слизистой пищевода, желудка и проксимальной части тонкого кишечника;
- биопсию слизистой желудка или кишечника;
- манометрию сфинктера пищевода (измерение давления на замыкающем мышечном кольце между пищеводом и желудком);
- суточную рН-метрию: измерение кислотности среды желудка в течение дня;
- рентгенографию желудка с контрастированием (помогает сориентировать в отношении язвы);
- исследование биоптатов на инфекцию хеликобактер пилори (бактерия, вызывающая язвенную болезнь желудка);
- полный биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- ЭКГ (для исключения инфарктных изменений: боли в области желудка могут маскировать ишемию в нижней части миокарда).
После комплексного обследования врач определит диагноз и дальнейшее лечение.
Почему может болеть
Желудок после уколов может болеть из-за негативного влияния диклофенака на защиту слизистой от агрессивных факторов – соляной кислоты. Вследствие этого может развиться эрозия или язва, кровотечение. Часто такое осложнение называют лекарственной язвой.
Боли могут быть вызваны и незначительным повреждением слизистой и спровоцированы этим спазмом. Такая ситуация вписывается в гастралгию. Если у пациента не установлен диагноз по ЖКТ, то следует сделать ФГДС, где могут найти патологии:
- эзофагит – воспаление пищевода;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – нарушение координации пищевода и желудка и заброс кислого содержимого в пищевод;
- гастрит;
- язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированную с хеликобактер пилори.
Эти заболевания могут протекать некоторое время без сильных болей и симптомов, а после применения Диклофенака, как провоцирующего фактора, обостриться. Лекарственная язва будет отличаться связью только с приемом препарата без предшествующего анамнеза.
Правильная защита желудка при приеме Диклофенака
Правильная защита желудка при приеме Диклофенака включает в себя медикаментозные средства – таблетки, снижающие кислотность и защищающие слизистую, и немедикаментозные – диету и режим дня при лечении противовоспалительными.
Ингибиторы протонной помпы
Эта группа препаратов занимает первое место по частоте использования. Их назначают 1-2 раза в день после еды, желательно принимать вечером весь курс лечения НПВС. Дозы основных лекарств:
- Омепразол: 20 -40 мг в сутки;
- Пантопразол: 20-40 мг в сутки;
- Эзомепразол: 40 мг в сутки;
- Лансопразол: 30-60 мг в день.