Меню

Язва желудка от анорексии

И снова о булимии: страшные последствия расстройства

Булимия считается самым распространенным расстройством пищевого поведения. По своей популярности она превосходит даже анорексию.

С экранов телевизоров или страниц журналов нам постоянно предоставляют «красочные» примеры того, к чему приводит запущенная булимия. Однако это не останавливает людей (как правило, женщин), на пути к совершенству. И количество заложников этого расстройства продолжает увеличиваться.

Напомним что…

Определяющими процессами при булимии – кинорексии или «волчьем голоде», становится бесконтрольное поглощение пищи, как правило, вредной (жирной, сладкой, мучной), а затем стремление побыстрее избавиться от съеденного.

Именно эти пути избавления становятся решающим фактором в развитии тяжелых последствий булимии для человека. Ведь их очень сложно назвать рациональными:

  • вызов рвоты, порой до 5 раз в день;
  • прием слабительного и мочегонных средств, превышающих норму;
  • сверхмощные, изнуряющие физические нагрузки.

Человек необязательно должен применять все эти методы. Но даже парочка из них уже способны стать роковыми для нашего организма.

Многие специалисты ведущей причиной развития кинорексии считают срывы, вызванные постоянными диетами в погоне за совершенным телом. Систематическое голодание дает о себе знать, и, в итоге, человеку хочется нормальной, сытной пищи. Однажды он, не выдержав, просто бросается на нее, жует и глотает все, что видит. После такого «праздника живота» у обжоры появляется чувство стыда и злости на себя за свою мягкотелость, и он стремится исправить ситуацию, то есть избавиться от съеденных калорий, вызывая рвоту.

Поначалу такая схема вполне устраивает больного: и удовольствие от пищи получаешь, и калории, якобы, не задерживаются. Однако на этом этапе булимик и не подозревает, что запускает опасный процесс с тяжелыми последствиями.

Булимия и организм

Тело человека – это слаженный механизм, в котором все процессы плавно перетекают из одного в другой. Сбой в любом звене этой цепочки нарушает работу всей системы, то есть неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма.

Начнем с самого начала. Многократная рвота и диарея в результате злоупотребления слабительными средствами доводят женщину до обезвоживания. То есть из организма стремительно уходит жидкость. За собой она тянет и электролиты: калий, натрий, магний, кальций и др., приводя к водно-электролитному дисбалансу.

Практически всем известно, чем может обернуться для сердечно-сосудистой системы дефицит натрия, магния, калия:

  • пониженное кровяное давление;
  • тахикардия;
  • пульс слабого наполнения;
  • одышка;
  • аритмия;
  • анемия.

Итогом может стать сердечная недостаточность. Обезвоживание вызывает и нарушение работы почек. Поэтому не стоит удивляться, что вскоре у булимика появятся отеки на лице, нижних конечностях или увеличатся лимфоузлы.

Сдвиги электролитного баланса вызывают сбои в работе мышц. Женщину беспокоят мышечные боли и судорожные подергивания, что становится последствием нарушения их сократительной способности.

На общем состоянии следы обезвоживания сказываются в виде головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тошноты, сонливости. Потеря 10% жидкости от общей массы тела уже вызывает патологические изменения в нем. Дефицит 20% жидкости приводит к смерти.

К тотальным последствиям «волчьего голода» причисляют и гормональные сбои. Страдают щитовидная и паращитовидная железа, которые регулируют работу всего организма.

Снижается выработка женских половых гормонов. Из-за этого происходят сбои менструального цикла. Это препятствует овуляции и становится причиной бесплодия.

Для беременных булимическое расстройство опасно вдвойне, ведь в данном случае речь идет не об одной, а о двух жизнях. Для женщины в положении патология способна обернуться почечной недостаточностью, гипертензией, проявлением сахарного диабета из-за истощения поджелудочной железы. Расстройство провоцирует выкидыш или преждевременные роды, неправильное положение плода и сложности при родоразрешении. У плода оно вызовет гипотрофию и множественные пороки развития или смерть в утробе матери.

Что грозит пищеварению

При булимии пищеварительная система страдает в первую очередь. Связано это с действием избыточного количества кислоты в желудочном соке, перерастяжением стенок желудка, слабостью его сфинктеров.

Когда при булимии часто употребляется большое количество пищи, желудок всегда находится в переполненном состоянии. Нарушается сократительная способность сфинктера, расположенного между ним и пищеводом. Большие пищевые объемы стимулируют синтез желудочного сока в увеличенном количестве.

В итоге больного ждет такое заболевание, как хронический рефлюкс желудка, когда избыток содержимого желудка попадает в пищевод через не закрытый до конца сфинктер. В результате человека беспокоит постоянная изжога, боли в эпигастрии, за грудиной и под лопатками.

Посылая желудку большие объемы еды и стимулируя выработку желудочного сока, больной булимией обязательно заработает язвенную болезнь. Это объясняется следующим: пищу он впоследствии удалит с помощью рвоты, а сок останется и начнет разъедать желудочные стенки.

Рвотные массы, систематически проходящие через пищевод, неминуемо вызовут его повреждения: воспаление и изъязвление его слизистой, боли при глотании, ощущение кома в горле, рвоту с примесью крови.

Может быть и такое явление, как «слезы Мэллори-Вэйса». Характеризуются оно повреждением пищевода, его брюшной части и верхнего отдела желудка, когда их поверхности покрываются трещинами. По виду они действительно напоминают слезу. Явление характеризуется болями в области желудка, частыми рвотными позывами либо рвотными выделениями со свежей или свернувшейся кровью.

Синдром очень часто сопровождает болезнь. В исключительных случаях он осложняется разрывом пищеводной стенки.

Попадая в ротовую полость, рвотные массы и содержащаяся в них соляная кислота воздействуют на эмаль зубов, как бы растворяя ее. Сначала в ходе этого процесса развивается кариес, а затем и более глубокие разрушения зубной ткани. При этом поражение зубов всегда симметрично вверху и внизу челюстей.

Заброс в процессе рвоты в ротовую полость соляной кислоты поддерживает в ней кислую среду. Это стимулирует усиленную работу слюнных желез и приводит к их гипертрофии. Они увеличиваются в размерах, и это придает лицу отечный и одутловатый вид.

На пальцах рук булимиков вы можете заметить повреждения и ссадины. Они зарабатывают их во время провоцирования рвоты, когда продвигают пальцы к корню языка и травмируют их о зубы. Затем эти повреждения превращаются в шрамы на руках и запястьях.

Равно как пальцы травмируются о зубы, так и сами они способны повредить слизистую ротовой полости и глотки, когда их помещают в рот. Такие хронические механические повреждения имеют склонность инфицироваться и изъязвляться, поскольку кислотность на данный момент здесь повышена, а слюны, являющейся естественным дезинфектором, мало.

Если зайти «с другой стороны», при кинорексии больных часто беспокоит геморрой. Геморроидальные узлы как расширение вен заднего прохода назревают при частом употреблении слабительного, вызывающего диарею.

Пищеварительная система у людей с булимией поражается в широких масштабах. Это вызывает у них массу дискомфорта, болезненные и тягостные ощущения, замедляет всасывание полезных веществ.

Внешние проявления расстройства

Внешность булимиков становится своеобразным индикатором «безобразия», творящихся у них в организме. Их выдает сухая, блеклая кожа, теряющая влагу из-за обезвоживания. Дерма теряет тургор и провоцирует возникновение морщин.

Отеки обезображивают лицо.

Девушка, которой едва исполнилось 20 лет, но страдающая от булимического расстройства уже 4 года, говорит, что ее лицо как-то непонятно расширилось. Лик поплыл, а щеки бесформенно торчат.

Волосы у людей с данным расстройством лишаются своей красоты, становятся тусклыми, безжизненными, выпадают безмерно. Ногти размягчаются и крошатся, а на тех пальцах, которые больной помещает в рот, разрушаются и деформируются в еще большей степени.

Но самое интересное: как бы ни старался булимик избавиться от съеденного, вес он не теряет. И этому есть логичные объяснения. Во-первых, такое безжалостное вмешательство в физиологию организма замедляет обмен веществ и снижает скорость сжигания калорий. Во-вторых, с того момента, когда начинается процесс поглощения пищи и до момента провоцирования рвоты более 50% калорий успевает усвоиться, и затем перерастает в жир.

Читайте также:  Холодная вода при язве желудка

Очевидно, что рвота не спасает от лишних килограммов. Замедленный метаболизм и неправильный режим питания делают свое дело.

Психологический фон

Булимию не зря причисляют к психическим расстройствам и не только потому, что возникает она как результат нервного перенапряжения.

Само по себе заболевание провоцирует изменение психологического фона, причем не в лучшую сторону, но не с момента его развития, а несколько позже. Медленно истощая и обессиливая свой организм дефицитом питательных веществ, человек доводит себя до изнеможения. Он чувствует постоянную слабость, недомогание. У него просто нет сил, он не способен заставить себя сделать элементарные вещи. Его одолевает сонливость и лень. Такое состояние рассеивает внимание, не дает сосредоточиться, появляется раздражительность. Настроение подвергается резким перепадам.

Наблюдается просто маниакальная одержимость своим весом, питанием или тренировками. Уйма времени уходит на размышления о своем рационе и том, как укротить аппетит. Часто эти мысли вытесняют другие интересы.

На этом фоне больного настигает апатия и депрессия. Человек теряет интерес ко всему. Его ум занимает исключительно две вещи: побольше поесть и бежать в туалет.

Элтон Джон, в те периоды жизни, когда его одолевало это расстройство, ограничивался нехитрой схемой. Он мог только есть, а после трапезы либо шел на весы, либо в туалет.

Поскольку во время расстройства сбивается работа эндокринной системы, многие железы страдают гипофункцией и выделяют малое количество гормонов. А вот кортизол – гормон стресса, наоборот, синтезируется в избытке. Это делает человека уязвимым перед стрессовыми воздействиями, а это значит, что любая мелочь способна вывести его из равновесия.

Накаляет обстановку и то, что булимики вынуждены скрывать от окружающих свой секрет, поскольку стыдятся этого жутко.

Чувство стыда и вины за свое поведение заставляет человека почувствовать себя униженным, неспособным взять под контроль свои действия. Это занижает его самооценку, он погружается в себя, перестает общаться с близкими и друзьями, окунается в одиночество и более глубокое депрессивное состояние.

Булимия входит в список тех расстройств, которые довольно часто становятся причиной смерти больного. К летальному исходу приводят необратимые изменения внутренних органов: сердечная недостаточность, вовремя не выявленная прободная язва желудка, эксикоз и др.

Так ушел из жизни любимый многими король рок-н-ролла Элвис Пресли. Его булимические наклонности сочеталось с приемом таблеток для контроля веса. Певца нашли мертвым в своем особняке. Вскрытие установило, что причиной смерти стала сердечная недостаточность, вызванная приемом большого количества медикаментов.

Едва не распрощалась с жизнью известная модель 70-х Твигги. Именно от нее пошла мода на худощавых девушек. Девушка страдала анорексией, однако когда та переросла в булимию, при очередном приступе обжорства с девушкой случился сердечный приступ. Ее едва удалось спасти.

Нередко больные булимией уходят из жизни по собственной воле. К самоубийству их толкает затяжная депрессия, чувство вины и недовольства собой.

Злокачественное влияние булимии на человеческий организм очевидно. Вместо желанного стройного тела больные получают букет соматических заболеваний и расшатанную нервную систему. Обнаруженное другими или осознанное самим собой расстройство требует немедленного разрешения, чтобы не допустить фатального исхода.

Источник статьи: http://arbat25.ru/myi-lechim/rasstrojstva-pishhevogo-povedeniya/i-snova-o-bulimii-strashnyie-posledstviya-rasstrojstva

Язва желудка от анорексии

Что такое анорексия?

Анорексия (с латинского – «нет аппетита», «отсутствие позыва к еде») — заболевание, в основе которого лежит расстройство пищевого поведения, сопровождающееся полным или частичным отказом принимать пищу. Пик заболеваемости приходится на 12 — 25 лет, и, конечно же, более 75% случаев приходится на представительниц прекрасного пола. Чаще выявляется у женщин и мужчин с белым цветом кожи. Ряд авторов относит анорексию к профессиональной болезни девушек-моделей. Распространённость патологии среди них составляет свыше 60 %.

Одним из достоверных критериев анорексии считается индекс массы, составляющий менее 17,5.

Рассчитывается он как масса тела в килограммах, делённая на рост в квадрате (в метрах). В норме составляет от 18,5 до 24,99. Особенность заболевания заключается в том, что пациент не может сохранять нормальную массу тела, даже если он её набрал под присмотром близких людей или врача.

Факторы риска развития анорексии

На развитие патологии может сказаться целый ряд факторов, таких как:

  • генетические. Сравнительно недавно были обнаружены гены, которые могут влиять на развитие нервной анорексии — HTR2A-гена серотонинового рецептора и мозгового нейротрофического фактора. Последний также играет немаловажную роль в регулировании пищевого поведения и уровня важнейших нейромедиаторов — биологически активных веществ-гормонов. Среди них дофамин, серотонин или «гормон хорошего настроения» и норадреналин. Не менее важны предрасположенность к определённому типу личности и психическим расстройствам (тревожным или аффективным — эмоционального состояния), нарушению функциональной активности нейромедиаторных систем. Генетическая детерминированность может проявиться при различных неблагоприятных условиях, например, после выраженного эмоционального стресса или при применении неправильной, слишком строгой диеты;
  • биологические. Среди них раннее начало первой менструации и избыточная масса тела в анамнезе. Также определённую роль в развитии заболевания играет дисфункция нейромедиаторов, влияющих на пищевое поведение — дофамина, серотонина, норадреналина. Именно эту находку обнаружили учёные у пациентов с анорексией. Одним из факторов, но не причиной развития болезни, отягчающим течение заболевания является дефицит цинка. Так одно из крупных рандомизированных исследований (один из видов научного эксперимента) показало, что потребление данного вещества в дозе 14 мг в сутки ускорило набор веса у больных анорексией в два раза, по сравнению с группой, принимавших плацебо (вещества, без каких-либо лечебных свойств, «пустышку»);
  • культурные. К ним относится проживание в местности, где одним из главных критериев женской красоты является худоба;
  • семейные. Наличие в составе семьи родственника с анорексией, депрессией, нервной булимией (расстройством пищевого поведения, для которого характерны повторные приступы переедания), злоупотребляющего алкогольной продукцией повышает риск развития заболевания;
  • личностные. Чувство неуверенности в себе, собственной неполноценности, низкая самооценка также сказываются на формировании анорексии;
  • возрастные. Являются одним из ключевых факторов риска, данную группу составляют юношеский и подростковый возраст. Стоит отметить, что на сегодняшний день наметилась тенденция снижения возраста, служащего дебютом заболевания.

Совокупность нескольких факторов значительно повышает риск возникновения анорексии.

Виды анорексии

В зависимости от причины, приведшей к заболеванию, анорексия может быть:

  • истинной, или первичной. Обусловлен данный тип наличием у пациента тяжёлой эндокринной, соматической или психической болезни. То есть из-за воздействия некоего фактора нарушается работа пищеварительного центра, расположенного в продолговатом мозге; человек осознаёт и понимает, что питаться необходимо, но сделать этого не может;
  • ложная, или вторичная, при которой пациент упорно отказывается от приёма пищи в силу личного убеждения своего физического уродства.

По механизму развития патология бывает:

  • нервно-психическая (кахексия или психогенная, нервная анорексия). Спровоцирована психическим заболеванием различного характера (маниакально-депрессивным психозом, шизофренией, ипохондрическим синдромом, пограничными расстройствами психического статуса — различными фобиями, неврастенией, депрессивными состояниями) и характеризуется частичным либо полным ограничением приёма пищи;
  • нейродинамический. Отказ от еды обусловлен торможением центра аппетита, который находится в головном мозге в силу воздействия на него сильного раздражителя, например, интенсивной боли;
  • невротический. Возникает, как правило, после перенесённого сильного эмоционального потрясения, зачастую отрицательного характера (смерть друга или близкого родственника, физическое или сексуальное насилие).

Психогенная анорексия не осознаётся самими больными, подобно игромании, алкоголизму или наркомании, поэтому длительное время они остаются без надлежащей медицинской помощи.

Нейродинамический и невротический типы, в свою очередь, вовремя распознаются даже самим пациентом, что в большинстве случаев сулит благоприятный прогноз на исход заболевания.

Читайте также:  Трехступенчатая схема лечения язвы желудка

Стадии развития заболевания

В своём развитии патология проходит три последовательные стадии:

Инициальная, начальная, или дисформоническая

Характеризуется преобладанием мыслей о собственной ущербности, неполноценности, мнимой полноте. Иногда происходит сочетание убеждения в избыточной массе тела и другими личными недостатками — лопоухостью, «слишком» толстыми губами или некрасивым носом. Инициальный этап основан на несоответствии образа пациента и его идеала или кумира — известной модели или артиста, близкого человека. Любое из замечаний по поводу внешности может запустить развитие анорексии. Характерно: длительное разглядывание своего образа в зеркале, чувство тревоги и подавленности настроения. Продолжительность данного этапа составляет от двух до четырёх лет.

Аноректическая

Пациенты начинают активные действия по искоренению своих мнимых недостатков, которые долгое время могут скрываться. Они начинают поиск идеальной для них диеты, найдя её, строго её соблюдают, на начальном этапе, исключая белковую пищу, а затем и вовсе прибегая к потреблению только растительной пищи. Разрабатывают для себя комплекс физических упражнений, способствующих похудению, сокращают сон, начинают пить в большом количестве чёрный кофе, курить.

Поиск новых методов избавления от лишнего веса приводит к приёму мочегонных препаратов, психостимуляторов, «жиросжигателей», слабительных, средств, способствующих похудению, клизм. Больные могут искусственно вызывать рвоту, промывать желудок, выпивая при этом более трёх литров жидкости в день. Потеря массы тела может составлять более половины от исходной. Это ведёт к общей слабости, заторможенности, недомоганию, повышенной потливости, приступам удушья, нехватке воздуха, головокружению, повышению частоты сердечных сокращений, у девушек и женщин возникают сбои менструального цикла (например, олигоменорея — редкое появление «месячных»).

Кахектическа

Характеризуется соматоэндокринными нарушениями, значительным ухудшением общего состояния. Полностью исчезает подкожно-жировой слой (больные становятся похожими на «скелет, обтянутый кожей», также к ним применяется устойчивое выражение – «кожа да кости»), зубы и волосы склонны к выпадению, кожа шелушится, артериальное давление снижается, сердцебиение замедляется, температура тела снижается, присоединяются мышечные судороги, полиневриты (воспаление множества нервных окончаний), упорные запоры, полное отсутствие менструаций (аменорея). Больные безучастны к окружающим воздействиям, адинамичны, большую часть времени проводят в постели, но всё равно настаивают, что имеют избыточный вес, и отказываются от употребления пищи.

Более 20% больных анорексией, находящихся в кахектической стадии, погибают от необратимых изменений внутренних органов и их выраженной недостаточности.

Симптомы анорексии

Психогенные признаки

Клиническая картина заболевания отличается своим разнообразием, зависит от стадии и может в себя включать:

  • навязчивое желание похудеть, даже при исходной нормальной массе тела;
  • страх избыточного веса (фэтфобия);
  • зацикливание мыслей только на вопросе похудения, больные могут начать считать килокалории даже в зубной пасте;
  • отказ от еды, часто обоснованный недавним перекусом либо отсутствием аппетита;
  • своеобразное проведение различных ритуалов перед приёмом пищи — слишком длительное пережёвывание, сервировка маленькими порциями, нарезание продуктов маленькими кусочками и др.;
  • психологический дискомфорт после еды;
  • стремление к выполнению изнуряющих физических нагрузок;
  • недовольство успехами в похудении;
  • ношение мешковатой одежды, скрывающей «полноту»;
  • агрессивное отстаивание своей правоты по поводу их излишней массы тела;
  • стремление к уединению или поиску партнёра, разделяющего интересы;
  • угнетение психического статуса, вплоть до депрессивных и апатичных состояний;
  • снижение работоспособности;
  • невозможность сосредоточиться на чём-либо;
  • нарушение сна — частое пробуждение по ночам, бессонница;
  • эмоциональная лабильность — перепады настроения.

Вегетативные и соматические проявления

Из физиологических симптомов для анорексии характерны:

  • ломкость волос;
  • слоистость ногтей;
  • шелушение кожного покрова;
  • склонность к разрушению зубов;
  • выраженный рост пушковых волос на конечностях, лице (лануго);
  • головокружение;
  • частые обморочные (синкопальные) состояния;
  • низкое артериальное давление;
  • нарушение сердечной деятельности (возникновение различных аритмий — брадикардии, тахикардии и прочих);
  • отёки ног и рук (как результат недостатка белка в организме);
  • неприятный запах изо рта;
  • похолодание конечностей, их мраморный оттенок (проявление недостаточности кровообращения);
  • атрофия мускулатуры;
  • нарушение менструального цикла;
  • хрупкость костей, их склонность к переломам в силу развития остеопороза — разрежения костной структуры;
  • снижением либидо — влечения к противоположному полу;
  • опущением внутренних органов — почек, печени и др.;
  • очаговое или диффузное облысение (алопеция).

Появление данной симптоматики служит поводом для обращения к специалистам — врачам-психотерапевтам, эндокринологам, гинекологам, кардиологам.

Бывает ли анорексия у мужчин?

В обиходе мы привыкли слышать выражение «анорексичка», звучащее как оскорбление в сторону слишком худых представительниц прекрасной половины населения. Но распространяется ли заболевание на сильный пол? К сожалению, но в числе больных анорексией каждый четвёртый представитель — это мужчина. К патологии в основном склонны два типа мужчин:

  • с недоразвитой мышечной системой и маленьким ростом;
  • с избыточной массой тела в прошлом.

У них заболевание имеет следующие особенности:

  • мужчины не желают делиться с окружающими о своём желании похудеть;
  • зачастую развитие анорексии связано с различными заболеваниями психической сферы — неврозами, шизофренией;
  • более строгое соблюдение своих идейных соображений, редкие пищевые срывы;
  • заболеванию подвержены не только юноши, но и мужчины старше 40 лет, увлекающиеся различными духовными практиками и очищением организма;
  • часто мнимая полнота служит отвлекающим фактором, скрывающим более несовершенные части тела — низкий рост, уродливые черты лица и прочие.

В целом проявления анорексии у женщин и мужчин во многом схожи.

Последствия анорексии

Из-за недостаточности поступления жизненно необходимых питательных веществ возможно развитие следующих проявлений:

  • депрессия, апатия, суицидальные наклонности, склонность к алкоголизму, значительное ухудшение памяти (как результат недостатка поступления глюкозы и других важных веществ в головной мозг);
  • обострение хронических заболеваний, склонность к инфекционной (грибковой, вирусной, бактериальной) патологии — из-за снижения иммунного статуса;
  • боль в позвоночнике и других костях, склонность к переломам при малейших перегрузках — при развившемся остеопорозе;
  • боли за грудиной, непроходимость кишечника, мышечная слабость — из-за снижения уровня калия;
  • бесплодие, аменорея, патология щитовидной и других желёз — ввиду развития гормонального дисбаланса;
  • поражение печени, почек, сердца, органов желудочно-кишечного тракта — при формировании полиорганной недостаточности.

Чтобы избежать возникновения серьёзных осложнений необходимо проведение адекватного лечения на самых ранних стадиях анорексии.

Диагностика: от осмотра до МРТ

Для выявления анорексии важен сбор характерных для заболевания жалоб, осмотра пациента (позволяет определить заметное снижение подкожно-жировой клетчатки, уменьшение объёма мускулатуры, задержку роста), вычисления индекса массы тела и проведения следующих лабораторных анализов и инструментальных исследований:

  • общего анализа крови — характерно снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (из-за дефицита железа и витамина В12);
  • сахара крови — снижение глюкозы ниже 3,3 ммоль/л;
  • определение гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) — возможно снижение их уровня и повышение тиреотропного гормона (ТТГ);
  • электрокардиографии — необходима для установления различных нарушений сердечного ритма;
  • ультразвукового исследования внутренних органов и сердца — с целью выявления в них возможных изменений;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии — для диагностики доброкачественных либо злокачественных новообразований головного мозга, которые возможно являются причиной развития анорексии.

Для исключения органической проблемы, послужившей развитию сбоя менструального цикла необходима консультация врача-гинеколога.

Лечение анорексии, нужна ли диета?

Долгое время в лечении заболевания отсутствовали какие-либо методики терапии. Но и на сегодняшний день, чтобы добиться хоть незначительного успеха, больному необходимо приложить максимум усилий. Начинают лечение с применения низкокалорийной диеты (до 1600 ккал) и достаточного питьевого режима. Питание включает в себя употребление кашицеобразной полужидкой пищи небольшими порциями каждые три часа. В тяжёлый случаях внутривенно вводят раствор белка (Полиамин) и первые три недели кормят парентерально (путём внутривенных инфузий). В течение последующих 9 недель меню расширяют, доводя его до обычного способа питания.

Читайте также:  Болит желудок признаки язвы желудка

Лекарственные препараты

Из медикаментозной терапии может применяться:

  • Атропин, Церукал — для предотвращения рвотного рефлекса перед приёмом пищи;
  • Флуоксетин, Паксил, Эглонил — в качестве антидепрессантов.

Настои рябины, мелиссы, мяты, ромашки могут использоваться в качестве средств, стимулирующих аппетит. Очень важным аспектом в лечении анорексии является проведение следующих видов психотерапии:

  • когнитивной — для исправления искажённого восприятия себя толстым, подавления негативных депрессивных мыслей;
  • поведенческой, которая со временем приводит к набору массы тела;
  • семейной, используется для коррекции нарушения отношений в кругу семьи. Очень эффективна у подростков младше 18 лет.

Исходы заболевания

Анорексия является довольной серьёзной проблемой и может оканчиваться:

  • полным выздоровлением — возможно при своевременном обращении к специалисту и лечении заболевания на ранних стадиях;
  • рецидивирующим течением — возможным более чем в половине случаев;
  • развитием неконтролируемого переедания, приводящего к избыточному весу, что очень негативно сказывается на психическом статусе пациентов;
  • летальным исходом в силу развития полиорганной недостаточности — по различным данным от 5% до 20% случаев.

Как не допустить рецидива заболевания?

Наиболее опасным моментом является первое полугодие после проведённого лечения. Именно в этот период существует большой риск отказа от еды и возврат к прошлому образу мышления. Также есть опасность заглушить проявления заболевания пристрастием к наркомании или употреблению алкогольной продукции. Поэтому необходимо максимально придерживаться следующих рекомендаций:

  • близкие родственники должны обеспечить комфортные условия для жизни пациента, уделять ему внимание, следить за его поступками;
  • составить для пациента программу питания, включающую в себя все жизненно необходимые питательные вещества, не стоит соблюдать никаких диет;
  • питаться маленькими порциями каждые три часа;
  • не смотреть модных программ и не читать соответствующие журналы;
  • важно найти себе любимое занятие — хобби;
  • баловать себя новыми обновками, посещением СПА-салонов, массажами, маникюром и прочими. Но ни в коем случае поощрением не должна становится еда;
  • избегать стрессовых ситуаций, так как именно они могут послужить толчком к рецидиву анорексии.

Заключение

Анорексия на сегодняшний день является весьма распространённым заболеванием, трудно поддающимся современным методам лечения. Именно поэтому в ряде стран, например, Израиле, выходят законы, запрещающие участие в рекламных акциях мужчин и женщин с повышенной худобой.

В настоящее время и прохожу обучение в интернатуре по направлению «Общая врачебная практика» и продолжаю работать в ГУТКЦАПП поликлиники № 3 г. Тирасполь.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

В реанимационном отделении специализированного детского медицинского центра умерла еще одна жертва загадочной болезни — 16-летняя дочь заботливых родителей. Там же едва спасли жизнь 13-летней школьнице. Врачи бьют тревогу: количество пациенток, одержимых желанием похудеть, постоянно растет.Умерла девочка — дочь украинских артистов. Как и все заложники коварной болезни, она искусно скрывала болезнь. Незадолго до смерти лежала в больнице, излечивая патологию глаз, и медики даже предположить не могли, что ребенка следует спасать от более страшной болезни … Под тремя спортивными костюмами прятала неестественную худобу, была активной и подвижной. А ее желудок напоминал целлофановый пакет, который вот-вот порвется от малейшей нагрузки, а сердце — мокрую тряпку …

13-летняя пациентка одной ногой уже была на том свете. То, что школьница выжила, врачи считают чудом. При росте 1 м 70 см весила 18 кг. Ее мама убеждена, что дочь не хотела похудеть и не отказывалась от еды. Проблемы начались с тех пор, как Юля упала, катаясь на роликах. Удар вызвал проблемы с поджелудочной: она задыхалась от молочных блюд, от жареного чувствовала боли в грудях. И обследование показало, что у Юли — типичная неврогенная анорексия.

Ко мне выходит симпатичная девочка лет девяти. К худенькой, как спичка ручке подключена капельница. Несмотря на то, что в больнице тепло, одетая в две кофточки (у больных анорексией нарушена терморегуляция, поэтому очень мерзнут руки и ноги). На самом деле Ире … пятнадцать лет. Любые вопросы относительно еды и похудения вызывают у нее бурю протестов, а на глаза наворачиваются слезы. Девушка уже два месяца не была в школе: занимается с учителями в больнице. Когда-то занималась бальными танцами, а теперь ничем не увлекается.

У больных анорексией страх перед едой сильнее страха смерти

Ира — постоянная пациентка в отделении. Попала в больницу тринадцатый раз! Девочка питается через вену или зонд — другим способом ее накормить невозможно.

Заведующий педиатрическим отделением спасает жертв анорексии более 20 лет. Отмечает, что это — психическое заболевание. Больными руководит страх перед полнотой, неправильная оценка собственного тела. Все живые существа борются за пищу, — говорит Ярема Владимирович. — Все войны в мире проходили за возможность иметь пищу, ведь она — источник жизни. Несмотря на это, анорексия свидетельствует о существенных отклонения в работе мозга. Страх перед питанием у таких пациентов — сильнее страха смерти. Они воспринимают продукты, как инородное тело. Признаются, что от них распирает желудок ….

По статистике, анорексия постигнет одну представительницу прекрасного пола из ста. Она становится причиной смерти 10% девушек и женщин. Представительницы прекрасного пола умирают от анорексии чаще, чем от рака груди. Болезнь не обходит стороной и мужчин. Правда, значительно реже: на десять больных девочек приходится один парень. Врачи не обладают достаточным опытом борьбы с болезнью, и общество о ней мало знают. Как следствие, обращаются «по адресу» слишком поздно. Если выявить анорексию вовремя — ее можно преодолеть. Когда болезнь прогрессирует — разрушает жертву как физически, так и психически. Происходит расстройство эндокринных процессов — т.е. «засыхают» все внутренние органы, включая мозг. Человек умирает от полного истощения. Женщины, которым удается выжить, остаются бесплодными. Тела умерших от анорексии девушек напоминают скелет, обтянутый сухой кожей.

Актерский талант и способность скрывать изнурительную диету от ближайшего окружения — настоящий феномен анорексикии! Мама больной девушки рассказывала, как дочь ежедневно ела за одним столом с родителями. Правда, у нее всегда было много салфеток, которыми постоянно вытирала рот: на самом деле выплевывала в них пищу.

Психолог Екатерина работает с больными анорексией 15 лет. Говорит, что обычно жертвы страшной болезни — образцовые девушки из благополучных семей. Как правило, у них завышенные стандарты. Они эмоционально уязвимы, остро воспринимают критику. Быть худой для них — смысл жизни.

Анорексия может постигнуть человека в три жизненные периоды: в подростковом возрасте (12 — 16 лет), юношеском (18-20) и взрослом — после 30-35 лет. Подростки убеждены: «Если похудею — стану счастливым!». Молодые люди становятся заложниками болезни, если не нашли себя в подростковом возрасте, поэтому чувствуют, будто что-то потеряли, и не имеют контроля над собственной жизнью. В старшем возрасте похудение — это доказательство успешности.

Ситуацию осложняет мода на худобу. Несмотря на это, запретили, чтобы на подиум выходили модели, которые весят меньше 52 кг.

Признаки, что ребенок попал в плен анорексии

  • Старается избегать совместной трапезы.
  • Часто рассматривает себя у зеркала.
  • Стал нервным, особенно «взрывается» во время разговоров о еде.
  • Сухость кожи, пушковые волосы на теле, ломкость ногтей, отсутствие месячных.
  • Из-за того, что мозг недополучает глюкозу, человек находится в подавленном настроении.
  • Не в силах контактировать с друзьями и знакомыми.

Источник статьи: http://sarhive.ru/jazva-zheludka-ot-anoreksii/