Меню

Язва желудка эндоскопическое исследование

Эндоскопия желудка

Эндоскопия желудка – инструментальный метод диагностики заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Он позволяет получить подробную информацию о состоянии слизистой оболочки данных органов. Процедура выполняется при помощи эзофагогастродуоденоскопа. Внутри него расположена волоконно-оптическая система, благодаря чему врач получает изображение на экран монитора.

Процедура дает возможность проводить малоинвазивные хирургические вмешательства с одновременной биопсией поврежденных тканей для дальнейшего исследования. Направление на исследование выдает терапевт или гастроэнтеролог.

Преимущества процедуры

К преимуществам эндоскопического исследования относятся:

  • высокая информативность;
  • безболезненность;
  • запись результатов на цифровой носитель;
  • возможность взятия биологического материала для более детального изучения патологических изменений тканей.

Эндоскопия считается не только диагностической, но и лечебной манипуляцией. Ее проводят при полипах с целью их удаления, для остановки кровотечения и извлечения инородных тел.

Когда необходима эндоскопия

Диагностику назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • болевой синдром в области эпигастрия;
  • рвота ярко-красной или темной кровью;
  • резкое снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение глотания жидкой и плотной пищи;
  • тяжесть в желудке;
  • нарушения стула.

Эндоскопию также проводят при неэффективности медикаментозного лечения.

Для профилактики врачи рекомендуют проходить обследование верхних отделов пищеварительного тракта 1 раз в год.

Показания

Эндоскопическое обследование имеет ряд показаний:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • эзофагит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • болезнь Крона;
  • портальная гипертензия;
  • полипы;
  • деформация органов пищеварения;
  • желудочно-кишечное кровотечение.

Также диагностику проводят при подозрении на опухоли и для уточнения диагноза в комплексе с другими исследованиями. Результаты УЗИ и рентгеноскопии не всегда отражают патологические изменения органов желудочно-кишечного тракта, в то время, как эндоскопия практически всегда выявляет очаг заболевания. Поэтому ее назначают людям с эрозией слизистой оболочки, хроническим гастритом и анемией неясной этиологии.

Подготовка к процедуре

Перед обследованием врач уточняет о наличии у пациента аллергических реакций на медикаменты. Процедуру проводят натощак, поскольку остатки пищи могут осложнить процесс исследования. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до эндоскопии. За 2-3 дня до диагностики следует отказаться от употребления фруктов и овощей с кожурой и семечками. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты, окрашивающие стул. Для эндоскопии под наркозом необходимо сдать общий анализ крови, анализ мочи и пройти электрокардиографию.

Иногда для подготовки к процедуре используют успокаивающие препараты. Эндоскопия желудка считается не очень приятным мероприятием, если она проводится без анестезии, поскольку пациенту нужно глотать гибкую трубку. В нашей клинике есть возможность провести эту процедуру под наркозом — «во сне».

Если пациент не соблюдает предписания по питанию, у него может произойти заброс содержимого желудка в нижние отделы дыхательного тракта, что грозит развитием аспирационной пневмонии.

Как проводится эндоскопия желудка в Поликлинике Отрадное

В большинстве случаев эндоскопическое исследование проводится в условиях седации. С помощью специальных препаратов пациента на 10 минут погружают в лекарственный сон. Используемые лекарственные средства не относятся к наркотическим анальгетикам. Процедура во сне осуществляется под контролем врача-анестезиолога. Он в индивидуальном порядке подбирает препарат и вводит его внутривенно. После окончания процедуры в течение 30 минут пациент может вернуться к своим делам.

Для того, чтобы врач мог изучить состояние желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, он расправляет складки слизистой оболочки путем нагнетания небольшого количества воздуха. Благодаря современному оборудованию и новым препаратам, эндоскопия является безопасным методом исследования. В редких случаях отмечаются такие последствия, как кровотечение, повреждение стенок органов и обострение психических расстройств.

Читайте также:  Рецепт от язвы желудка с куриными желудками

Если диагностика проводится не под наркозом, сначала пациенту следует прополоскать горло раствором местного анестетика для снижения чувствительности глотки. Через 3 минуты происходит онемение слизистой оболочки рта и глотки. Далее пациенту нужно зажать между зубами загубник, через который проводится эзофагогастродуоденоскоп. Чтобы перенести неприятные ощущения, возникающие при прохождении трубки из горла в пищевод, необходимо сделать глубокий вдох, максимально расслабиться и сделать глоток, во время которого врач-эндоскопист введет прибор.

По окончанию обследования пациенту выдается протокол с результатом. В нем описано состояние анатомических структур желудка, сведения о двигательной активности его мышц, внешний вид пищеварительного сока, наличие патологических очагов. В норме у человека слизистая оболочка желудка имеет красно-розовый оттенок, умеренное количество слизистого секрета, при этом новообразования, язвы и эрозии отсутствуют.

Противопоказания

Эндоскопия противопоказана в таких случаях:

  • наличие избыточной массы тела;
  • атония;
  • перенесенные ранее инфаркт или инсульт;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • варикозное расширение сосудов в стенках желудка или пищевода;
  • психические расстройства;
  • атеросклероз;
  • гемофилия;
  • деформация позвоночного столба;
  • геморрагический диатез.

С осторожностью диагностику проводят при хронической астме, наличии воспаленных миндалин или гортани, вероятности перфорации язвы в стадии обострения.

Источник статьи: http://www.polyclin.ru/uslugi/endoskopija-zheludka/

Эндоскопическое лечение язвенной болезни

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эндоскопическое лечение язвенной болезни применяется как дополнение к проводимой медикаментозной терапии при плохо поддающихся лечению язвах.

Причины задержки рубцевания язв.

  1. Большие размеры язвенного дефекта.
  2. Нависающие края.
  3. Наличие склерозированного фиброзного края.
  4. Скопление в полости язвы продуктов распада.
  5. Отсутствие воспалительной реакции вокруг язвы как свидетельство низкой регенеративной способности окружающих тканей.
  6. Высокая кислотность желудочного сока.

Задачи эндоскопического лечения.

  1. Стимуляция эпителизации или рубцевания язвы.
  2. Снятие болевого синдрома.
  3. Ликвидация периульцерозного воспаления.
  4. Снижение уровня желудочной секреции.
  5. Ликвидация и предупреждение осложнений.

Показания к эндоскопическому лечению.

  1. Язвы диаметром до 2,5 см и глубиной не более 0,5 см при безуспешности общепринятого консервативного лечения.
  2. Язвы с наличием местных факторов, задерживающих рубцевание.
  3. Язвы, подлежащие оперативному лечению, при отказе больного от операции или при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Противопоказания к эндоскопическому лечению.

  1. Малигнизация язвы.
  2. Локализация язвенного дефекта, неудобная для проведения эндоскопических манипуляций.
  3. Наличие осложнений, требующих оперативного лечения.
  4. Тяжёлое состояние больного в связи с наличием сопутствующих заболеваний.
  5. Наличие факторов, затрудняющих проведение эндоскопа в желудок.
  6. Негативное отношение больного к лечебной эндоскопии. Все противопоказания носят относительный характер.
  1. Антибиотики.
  2. Антисептики (фурацилин, риванол и др.)
  3. Масла (облепихи, шиповника и др.)
  4. Гормональные препараты.
  5. Этиловый спирт.
  6. Раствор атропина.
  7. Раствор новокаина.
  8. Клеевые препараты.
  9. Солкосерил.
  10. Оксиферрискорбон.
  11. Вяжущие, противовоспалительные средства (колларгол, протаргол, танин).
Читайте также:  Диагноз хроническая язва желудка

Применяются и другие препараты, улучшающие регенерацию тканей или способствующие отторжению некротизированных участков (сок каланхоэ, ферменты, антиоксиданты, лейкоцитарная масса и др.)

Местное противовоспалительное лечение проводят самостоятельно или в сочетании с консервативным лечением. Применяется местная анестезия. Местное лечение включает терапевтические и хирургические методы. К хирургическим методам относятся различные вмешательства, выполняемые инструментами, вводимыми через канал эндоскопа. К терапевтическим методам относят локальную лекарственную терапию.

Методы местного лечения.

  1. Удаление из язв некротических масс и фибрина.
  2. Ликвидация склерозированного фиброзного края.
  3. Введение антибиотиков для подавления активности микрофлоры в периульцерозной зоне.
  4. Инъекция препаратов, восстанавливающих жизнедеятельность тканей.
  5. Местное введение лекарственных средств, стимулирующих регенерацию тканей. Вводят из 2-3 точек, отступя на 5-6 мм от края.
  6. Аппликация веществ, защищающих поверхность язвы от вредного воздействия окружающей среды. При аппликации плёнкообразующих полимеров происходит уменьшение диаметра и глубины дефекта слизистой оболочки, в связи с чем ускоряется эпителизация. Применение плёнкообразующих веществ способствует заживлению язв без образования выраженных рубцов. Язвы полностью эпителизируются либо не оставляя следа, либо образуя нежные линейные или звёздчатые рубцы, практически не выступающие над поверхностью слизистой оболочки.
  7. Блокада нервных окончаний. Проводят 1 раз в 2 дня.
  8. Блокада вагальных стволов на протяжении. На 50 мл новокаина добавляют 2,0 мл 70-градусного спирта и 2,0 мл 0,1% раствора атропина. Вводят в область кардиоэзофагеального перехода из 2 точек 1 раз в 2 недели.
  9. Растяжение стенозированных рубцовым или воспалительным процессом участков пищеварительного тракта.

Во всех случаях применяется комплексная местная терапия. Один метод заменяется другим в зависимости от изменений в язве.

Последовательность выполнения процедур.

Во время сеанса эндоскопического исследования продукты распада удаляются механически или гидравлическим способом. Нависающие края иссекают щипцами и коагулируют. В край язвы вводят раствор солкосерила. При появлении грануляций вместо солкосерила вводят оксиферрискорбон и выполняют масляные и клеевые аппликации. При «чистых» язвах склерозированный край иссекают, на язву наносят клей. Боли устраняются новокаиновыми блокадами. Лечебные сеансы выполняются ежедневно или через день. При отсутствии эффекта после 10 сеансов эндоскопическое лечение отменяется.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/endoskopicheskoe-lechenie-yazvennoy-bolezni_75394i15993.html

Эндоскопия желудка

Заболевания ЖКТ нередко требуют подробного исследования состояния внутренних органов. Для диагностики может быть применено специальное устройство — эндоскоп, позволяющий получать изображение внутренних органов и увеличивать их многократно. Для исключения физического дискомфорта и болезненных ощущений в Юсуповской больнице проводится эндоскопия желудка под наркозом. Процедура нетравматичная и абсолютно безопасная.

Показания к эндоскопии желудка

Эндоскопия желудка — сложная процедура, проводимая по показаниям в целях диагностики или как совместный метод при проведении операции или малоинвазивного лечения.

Показания к эндоскопическому исследованию желудка:

проникновение инородного тела в ЖКТ;

выявление полипов при предыдущем эндоскопическом исследовании;

подозрение на язвы или эрозий стенок желудка;

контроль проводимого лечения.

Диагностика может быть совмещена с эндоскопическим лечением желудка при кровотечениях и биопсией тканей опухолей. Особенности проведения зависят от показаний и выбранного метода.

Читайте также:  Течение обострения язвы желудка

Что выявляют при эндоскопии желудка

Применение эндоскопа, оснащенного «фонариком» и камерой, позволяет специалисту провести исследование желудка с полной детализацией. Врач имеет возможность на экране монитора подробно изучить всю поверхность органа на наличие патологических образований или процессов.

Во время эндоскопического исследования желудка может быть выявлена патология:

воспаление слизистой оболочки;

язвы или эрозии слизистой;

изменения сосудистого рисунка;

новообразования доброкачественного или злокачественного типа;

изменения структуры стенок органа.

Применяется диагностика и в целях наблюдения за динамикой результатов проводимой терапии. Контроль лечения дает возможность своевременно скорректировать терапевтическую тактику или же предпринять более радикальные меры.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к эндоскопии желудочно-кишечного тракта важна для получения точных данных и исключения даже минимальных рисков побочных эффектов от процедуры. Если не соблюдать рекомендации по подготовке, в процессе выполнения процедуры у врача могут возникнуть сложности с визуализацией тканей, проходимостью эндоскопа или получением детального изображения. Пациент же может столкнуться с болевыми ощущениями, дискомфортом и нарушением работы ЖКТ после эндоскопии.

Перед выполнением процедуры может потребоваться дополнительное обследование для исключения наличия у пациента противопоказаний к исследованию:

общие клинические анализы и биохимия крови;

После получения результатов, при отсутствии ограничений, врач назначает дату обследования и дает рекомендации по подготовке.

Специалисты советуют перед эндоскопией желудка:

за 3–5 дней отказаться от приема алкоголя;

за 2–5 дней перестать принимать лекарства, влияющие на скорость свертывания крови;

в день исследования исключить курение;

за 8–10 часов не принимать твердую пищу;

за 2 часа не принимать жидкости;

в день исследования принять жизненно необходимые лекарственные препараты, которые пациент принимает ежедневно, и запить их небольшим количеством воды.

Для комфорта пациентов исследование рекомендуется делать под седацией. Перед седацией проводится консультация врача-анестезиолога.

Проведение эндоскопии желудка

Процесс эндоскопической диагностики желудка, не совмещенный с лечебными манипуляциями, занимает 10–20 минут. Если же требуется проведение малоинвазивной операции, то время процедуры зависит от показаний.

нанесение местного анестетика;

введение через ротовую полость эндоскопа;

проглатывание трубки пациентом;

ведение трубки по пищеводу в желудок;

извлечение эндоскопа и загубника.

Уже сразу после процедуры пациент может возвращаться к обычной жизни. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение 30 минут – 1 часа. Стоимость эндоскопии желудка зависит от особенностей исследования и необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Преимущества проведения эндоскопии желудка в Юсуповской больнице

Эндоскопическая диагностика является современным методом исследования внутренних органов с максимальной детализацией исследуемой области. Благодаря возможности визуализации и увеличения изображения диагностика позволяет выявить бессимптомные патологические процессы, особенности опухолевых образований или поражений слизистой. Точная диагностика — возможность правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Эндоскопия желудка в Юсуповской больнице, это:

применение современного эндоскопического оборудования;

применение качественных и безопасных препаратов для анестезии;

квалифицированные и опытные врачи;

консультация со специалистами смежных областей (онколог, гастроэнтеролог и др.);

быстрый и точный результат;

минимальные риски осложнений.

Юсуповская больница является многопрофильной клиникой, оказывающей услуги в разных областях медицины. Запись на консультацию к высококвалифицированным специалистам и эндоскопию желудка доступна на сайте Юсуповской больницы и по контактному телефону клиники.

Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/issledovaniya/endoskopiya-zheludka/