Меню

Язва желудка диагностика узи

Что показывает УЗИ желудка? Можно ли обнаружить язву или рак? Что показывает у детей?

В последнее время, врачи все чаще прибегают к такому методу диагностирования как ультразвуковая диагностика. Его применяют для определения некоторых болезней желудка и кишечника. Ознакомимся что же показывает УЗИ желудка? Может ли УЗИ показать язву, а может ли УЗИ показать рак желудка. Давайте разберемся с этим.

Зачем назначают УЗИ желудка

УЗИ желудка является относительно недавним способом диагностирования, однако в последнее время очень распространенным. Данный способ не так информативен, как, например, гастроскопия, однако совсем безболезненный, и проводится пациентам независимо от возраста. Список болезней, которые возможно обнаружить при помощи ультразвука не большой.

Проведя УЗИ можно проверить состояние следующих отделов органа:

  • малая, а также большая кривизна,
  • канал привратника с привратниковой пещерой,
  • сфинктер и часть тела самого органа,
  • отдел двенадцатиперстной кишки.

Вышеперечисленные отделы органа чаще подвергаются заболеваниям, поэтому ультразвуковое исследование играет важную роль при диагностировании недугов.

Что показывает УЗИ желудка? Проводя сканирование можно обнаружить такие болезни:

  • присутствие посторонний тел в пазухе органа,
  • утолщение или отек стенок,
  • варикозное расширение вен,
  • возникновение различных новообразований (как доброкачественных, так и раковых),
  • полипы, а также грыжа,
  • язвы желудка УЗИ показывает,
  • воспаление слизистой,
  • ЭРБ (рефлюксная хворь) и другие.

Показания для проведения диагностики

Специалист рекомендует УЗИ желудка и кишечника если у больного проявляются следующие симптомы:

  • постоянная изжога,
  • частая отрыжка, рвота,
  • нарушенное пищеварение,
  • боль в верхней части живота.

Ультразвуковое исследование также используют для профилактики после проведенного лечения болезней желудочно-кишечного тракта, чтоб предупредить развитие обострений при хронических формах.

УЗИ необходимо пройти при таких показаниях у взрослых:

  • при подозрениях на язвенную болезнь или гастрит,
  • при подозрениях на раковые опухоли,
  • при врожденных аномалиях развития органов пищеварения,
  • при кишечной непроходимости,
  • при сужении привратника желудка (пилородуоденальный стеноз).

В детском возрасте есть отдельные показания для прохождения УЗИ диагностики:

  • частые бронхиты,
  • астма,
  • сухой кашель,
  • срыгивание грудничком в большом количестве,
  • боль в животе,
  • нарушения стула,
  • беспричинные тошнота и рвота.

Что показывает УЗИ желудка

При УЗИ диагностике, врач анализирует общее состояние желудка и соседних тканей и органов. Врачи часто слышат вопрос: может ли УЗИ показать язву желудка? Рассмотрим какие патологии можно выявить с помощью УЗИ:

  1. Диафрагмальная грыжа. Но данное исследование не может определить ее точные размеры.
  2. В редких случаях кистозные образования.
  3. При наличии жидкости в кардинальной части органа можно выявить гастроэзофагеальный рефлюкс.
  4. В детском возрасте можно определить симптомы стеноза.
  5. Отечность стенок желудка.
  6. Генетически наследственные мезенхимальные опухоли.
  7. Варикозное расширение вен желудка.
  8. Диффузная форма неопластических уплотнений стенок.
  9. Онкологические и доброкачественные новообразования.
  10. Аберрантно развитые сосуды опухоли.
  11. Приобретенный пилоростеноз.

Также часто врачи сталкиваются с вопросом: может ли УЗИ показать рак желудка?

Обследовав желудок, специалист оценит состояние лимфа узлов. Их увеличение зачастую может свидетельствовать про развитие рака. Чтоб уточнить диагноз врач назначает сдачу дополнительных анализов и исследований. Для онкологических заболеваний характерно деформирование, сужение полости желудка, патологии в процессе газообмена.

Методика проведения диагностики

Как же проводится УЗИ диагностика желудка? Обследование проводят наружным методом. Для этого пациент должен обнажить живот и принять положение лежа на бок или на спину. С помощью специального датчика, врач проводит сканирование, при этом результат выводится на монитор. В результате врач получает и расшифровку, и фото.

Сама процедура делиться на 3этапа:

1- этап: 15минут перед проведением УЗИ пациент выпивает один литр жидкости (концентрированный сок, прокипяченную воду или разбавленный водой сок). Это необходимо, чтоб главный орган пищеварительной системы расправился и диагностика позволила увидеть все возможные изменения и патологии.

2- этап: больной снова выпивает небольшое количество жидкости. Врач диагностирует желудок, содержащий жидкость, рассматривая изменения внутренних органов.

3-этап: через минуты 20, врач проводит вновь исследование (третье) для того, чтоб определить скорость, с которой желудок опорожняется и определить моторную функцию органа.

Процедура проводиться на голодный желудок. Во время проведения УЗИ доктор анализирует форму и локализацию желудка, толщину его стенок и конечно же присутствие деформаций.

Подготовка к обследованию у взрослых

Подготовка к УЗИ желудка очень простая. Единственным важным требованием является строгая диета. За несколько суток перед проведением диагностики нужно из меню исключить такие продукты, которые способствуют образованию газов (бобовые, кисломолочные, свежую капусту и фрукты, сладости и другие). Можно попринимать «Энтеросгель» или «Эспумизан». УЗИ проводится натощак, и по этой причине, последний прием еды должен быть за 12-14 часов до проведения процедуры. Желательно воздержаться от курения и распития алкоголя.

Подготовка к обследованию у детей

У детей подготовка к процедуре немного мягче. Детям дошкольного и младшего школьного возраста рекомендуется голодание 6-8 часов перед процедурой. Жидкость перед УЗИ выпивается в количестве 0,5л. А вот детям в грудном возрасте УЗИ проводят сразу после кормления. А голодание может составлять 3-3,5 часа.

Преимущества УЗИ диагностики

Ознакомимся с основными преимуществами УЗИ обследования:

  • быстрота проведения,
  • безболезненность процедуры,
  • безвредность для пациента,
  • информативность процедуры и высокая разрешающая способность приборов.

Нужно помнить, что своевременно приведенные диагностика и лечение, избавит от развития неприятных и опасных патологий органов пищеварения.

Источник статьи: http://nowfoods-ru.ru/zabolevaniya/pankreatit/chto-pokazyvaet-uzi-zheludka-mozhno-li-obnaruzhit-yazvu-ili-rak-chto-pokazyvaet-u-detej

Возможности трансабдоминального УЗИ в диагностике язвенной болезни желудка и мониторинге ее рубцевания

УЗИ аппарат RS85

Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.

Введение

Язвенная болезнь относится к достаточно широко распространенным заболеваниям. Полагают, что ей страдают примерно 10% населения земного шара [20]. Морфологический субстрат язвенной болезни желудка, как известно, — хроническая язва. Язвы желудка в 85,3% случаев являются одиночными, в 14,7% — множественными [11]. К наиболее тяжелым формам язвенной болезни относятся так называемые гигантские язвы желудка, диаметр которых превышает 2,5 см. Частота подобных язв желудка может достигать, по данным разных авторов, 27% [2,8,15]. Гигантские язвы желудка значительно чаще пенетрируют в печень, поджелудочную железу, поперечноободочную кишку, а также нередко симулируют злокачественное поражение желудка. По данным некоторых авторов, морфологическая верификация гигантских язв желудка вообще невозможна или представляет огромные трудности [25].

В силу недостаточной определенности клинических проявлений и характера сдвигов в секреции желудка, для диагностики его язвенного поражения решающее значение приобретают результаты рентгенологического и эндоскопического методов исследования. Однако, как оказалось, эти методы далеко не всегда позволяют окончательно решить все проблемы диагностики [12,21], при том, что клинические критерии диагностики изъязвлений как доброкачественной, так и злокачественной природы, к сожалению, также не могут быть признаны достаточно надежными — даже констатация доброкачественного характера язвы желудка далеко не исчерпывает всех диагностических проблем [10,13,14]. Отсюда вытекает необходимость постоянного поиска новых и совершенствования известных методов диагностики для получения дополнительных и более надежных диагностических критериев язвенной болезни желудка. Эта необходимость продиктована в какой-то степени еще и тем обстоятельством, что в 7% случаев язвенная болезнь желудка может вообще протекать бессимптомно [1].

Материалы и методы

Анализируемый материал включает 92 случая язвенной болезни желудка: из них мужчин — 60, женщин — 32. Средний возраст больных — 48 лет. Диаметр язвенных дефектов составил от 0,5 до 3 см, глубина — от 0,5 до 2 см. Результаты исследований были верифицированы морфологическим изучением гастробиоптатов и макропрепаратов резецированных желудков.

Всем больным выполнено комплексное обследование желудка, включающее рентгенологическое, эндоскопическое, трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ) и, по показаниям, рентгеновская компьютерная томография (РКТ). Трансабдоминальное ультразвуковое исследование желудка выполнялось на сканере SA-8800 «GAIA» (Medison) после заполнения просвета 1 л дегазированной жидкости, в результате чего достигалось наиболее адекватное расправление стенок желудка.

Результаты и обсуждение

В последние годы в качестве дополнительных методов диагностики заболеваний желудка вообще и язвенной болезни, в частности, стали достаточно широко использоваться ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и эндосонография, которые позволяют визуализировать не только патологический субстрат — язвенный дефект в стенке желудка, но и саму желудочную стенку, а тем самым более определенно высказываться о природе и возможных осложнениях выявленного изъязвления [4,17,19,22,23]. Был даже разработан ультразвуковой симптомокомплекс язвенной болезни желудка [5,7]. Тем не менее отмечалось, что с целью наиболее всесторонней диагностики и выбора необходимой тактики лечения язвенных поражений желудка данные методы исследования не должны конкурировать между собой. Так, в частности, ультразвуковое исследование целесообразно использовать в комплексе с рентгенологическими и эндоскопическими методами [3,9,24].

В этой работе мы попытались оценить потенциальные возможности трансабдоминального ультразвукового исследования в диагностике язвенной болезни желудка на основе ее характерных ультразвуковых признаков, позволяющих в совокупности с данными других методов (эндоскопическими и морфологическими) получить наиболее полное представление о характере внутристеночного язвенного субстрата и провести адекватный мониторинг его рубцевания.

Читайте также:  Ципрофлоксацин при язве желудка

За основные ультразвуковые критерии, учет которых позволяет всесторонне анализировать выявленное изъязвление, приняты: диаметр и глубина язвенного дефекта, симметричность, толщина и протяженность воспалительного (периульцерозного) отека по отношению к язвенному дефекту, а также четкость дифференцировки на слои и нормальное соотношение слоев стенки желудка в месте язвенного дефекта и за его пределами.

Анализ результатов проведенного исследования показал, что при диаметре язвы менее 1 см такой признак, как «выход» язвенного дефекта за пределы желудочной стенки, отмечался в 77,8% случаев, а при диаметре язвенного кратера более 1 см — во всех случаях. Четкость дифференцировки стенки желудка на слои в месте язвенного дефекта уменьшалась по мере увеличения диаметра язвенного дефекта: так, при язвах менее 0,5 см в диаметре слои стенки желудка дифференцировались достаточно четко в 80% случаев, тогда как при диаметре язвенного дефекта более 2,5 см послойная дифференцировка была нарушена во всех случаях. Таким образом, выраженность того или иного ультразвукового признака зависела от диаметра язвенного кратера. Наиболее типичные ультразвуковые признаки язвенной болезни желудка отмечались при диаметре язвенного дефекта до 2 см (рис. 1 а,б).

а) «Выход» язвенного дефекта за пределы желудочной стенки при диаметре язвенного кратера 1,5 см. Послойная дифференцировка стенки желудка в месте язвенного дефекта нарушена.

Источник статьи: http://www.medison.ru/si/art117.htm

УЗИ ЖКТ: проверьте кишечник и желудок быстро, точно и без боли

Болезни желудка и кишечника — органов, составляющих желудочно-кишечный тракт — занимают 1-е место среди всех заболеваний, встречающихся у людей разного возраста. Эти патологии приносят пациентам много неприятных минут — от некомфортного состояния до мучительных болей. Но самое опасное, что именно заболевания ЖКТ дают огромное количество осложнений — прободных язв, тяжелых воспалений и раковых опухолей, приводящих к инвалидности и даже смерти. Вот почему УЗИ ЖКТ рекомендуется периодически проходить каждому человеку, даже если у него ещё ничего не болит.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898594″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=827%2C550&ssl=1?v=1572898594″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka-827×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»УЗИ желудка» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=827&ssl=1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?w=895&ssl=1 895w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

А ваш ЖКТ здоров: здоровье желудка — дело времени

Давайте рассмотрим медицинскую статистику по заболеваниям желудка и кишечника. Увы, но она пугает, даже без учета скрытых пациентов, не проходивших обследование, и жителей самых бедных стран, где нет доступа к медицинским услугам.

  • Почти 90% населения развитых стран страдает гастритом разной степени запущенности.
  • 60% жителей земного шара заражено Helicobacter pylori — бактерией, вызывающей воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, и являющейся причиной гастрита язвы желудка.
  • В странах Запада до 81% граждан согласно статистике периодически испытывают изжогу, что является симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — заболевания пищевода, приводящего к нарушению работы ЖКТ.
  • Около 14% людей имеют язвенную болезнь желудка.

В возрасте старше 60 лет от состояния желудка и кишечника зависит качество и продолжительность жизни, но избавиться от уже имеющейся патологии можно только на начальных стадиях заболевания. Вот почему так важно внимательно относиться к своему здоровью и не доводить проблему до хронической стадии.

Как проверить желудок и кишечник быстро, дешево и информативно?

Существует несколько видов исследования кишечника и желудка, но только ультразвуковая диагностика обладает полным набором преимуществ, которые врачи считают бесценными и весьма эффективными в постановке диагноза.

  • УЗИ можно сделать срочно при любом состоянии пациента. Обследование займет максимум 15-30 минут.
  • Ультразвуковая диагностика проводится безболезненно, не причиняя психологического дискомфорта. К сожалению, другие способы обследования ЖКТ требуют весьма неприятных процедур — глотания трубок, введения острых инструментов в задний проход, иногда на приличную глубину, приема жидкостей, вызывающих рвоту и др.
  • УЗИ полностью безопасно. Метод основан на эхолокации и не требует привлечения рентгеновского и МРТ оборудования.
  • Это одно из самых дешевых обследований. Обследование ЖКТ вкупе с остальными органами брюшной полости обойдется в районе 1 тысячи рублей.

При всем этом, эта методика порой даже более информативна, чем другие способы обследования желудка и кишечника. Например, а отличие от эндоскопического метода диагностики (с применением зондов, которые вводятся внутрь), УЗИ выявляет кишечные воспаления, утолщения и выпячивание стенок, стеноз (расширение просвета), абсцессы, свищи, врождённые аномалии (болезнь Крона), новообразования на ранних стадиях развития заболевания.

Специфика исследования ЖКТ: почему желудок и кишечник нужно обследовать детально

Несмотря на тесную взаимосвязь желудка и кишечника, врач исследует оба органа детально, так как они имеют не только схожие заболевания. Например язвы могут локализоваться в любом отделе ЖКТ или образовываться сразу во всех отделах. То же касается и онкологических опухолей, воспаления и др. процессов.

В зависимости от жалоб пациента, специалист отдельно изучает кишечник и желудок. Получив данные, свидетельствующие об опасных процессах, врач направляет пациента на дополнительную диагностику.

Вместе с УЗИ рекомендуется одновременно сдавать дыхательный тест на Helicobacter pylori. Этот анализ также не травматичен — пациенту нужно будет лишь несколько раз выдохнуть воздух. Комплекс УЗИ плюс анализ на Хеликобактер позволит буквально за 15-20 минут выявить причину изжоги, болей и спазмов в животе, поносов или запоров, вздутия и др. симптомов, установить обширность процессов и назначить лечение, не прибегая к неприятным способам диагностики.

Как обследуют кишечник: УЗИ плюс дополнительные методики

Кишечник имеет три отдела: толстый, тонкий кишечник и прямая кишка, и исследование каждого из них имеет свои особенности и нюансы.

  • УЗИ толстого кишечника помогает выявлять онкологию на самой ранней стадии. Чтобы окончательно удостовериться, пациенту назначают контрастный рентген и колоноскопию. Также весьма эффективной будет ирригоскопия — рентгенологическое исследование с использованием контрастной жидкости. Метод позволяет “увидеть” участки, невидимые для колоноскопии и трудноразличимые для УЗИ, например, области загибов или скопления слизи.
  • УЗИ тонкого кишечника затрудняет извилистость и глубокое залегание, а также скопление газов, искажающих изображение на мониторе. Исследовать тонкий кишечник помогает специальный изогнутый датчик и новейшая высокоточная аппаратура. УЗИ оценивает толщину стенок, визуализацию слоёв, проходимость, расширение стенок, перистальтику.
  • УЗИ двенадцатиперстной кишки проводится вместе с исследованием желудка. Позволяет на 100% диагностировать язву желудка, рак, гастродуоденит.

В зависимости от исследуемого отдела врач применяет датчик с определёнными характеристиками.

УЗИ аппараты для исследования кишечника

Кишечник исследуется при помощи датчиков двух видов: трансабдоминального (через брюшную стенку) и эндоректального. Для изучения толстой кишки достаточно 2D-аппарата, на котором получается плоское двухмерное изображение. Такое обследование уже дает достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. Эндоректальный метод более информативен, потому что датчик вводится в анальное отверстие и исследует орган изнутри.

Какой именно датчик выбрать решает врач в зависимости от жалоб пациента. В особых случаях применяется оба метода.

  • Трансабдоминальный датчик в 15% случаев “не видит” прямой кишки, а также область анального канала. Эндоректальный метод невозможен при стенозе терминального отдела желудочно-кишечного тракта (аномальное сужение).
  • Эндоректальным датчиком исследуют обычно дистальные отделы прямой кишки. Для ректального обследования нужно пройти подготовку.

Подготовка и выполнение УЗИ кишечника

Подготовка к процедуре начинается за 3 дня, пациент отказывается от пищи, вызывающей запор или метеоризм (бобовые культуры, сладости, мучные изделия, копчёные и острые продукты).

Накануне с 18.00 пациент вовсе отказывается от любой пищи, приняв предварительно слабительное (Гутталакс, Регулакс, Дюфалак, Бисакодил). Если имеются проблемы с перистальтикой, больному делается клизма, а в особых случаях с помощью аппарата Боброва (стеклянного сосуда для введения внутрь большого количества жидкости) проводят специальную очистительную клизму.

Утром пациент идёт на ультразвуковое исследование до 11.00 утра. Это связано с тем, что процедура проводится только на хорошо очищенный кишечник и абсолютно голодный желудок, при этом большие перерывы в приёме пищи противопоказаны.

В кабинете ультразвуковой диагностики больной ложится на кушетку на бок спиной к аппарату, сняв предварительно одежду ниже пояса и спустив нижнее бельё. Ноги поджаты коленями к груди. УЗИ начинается в направлении от нижних отделов к выше расположенным. Параллельно с этим врач водит датчик таким образом, чтобы исследовать кишечник в поперечной, продольной и косой плоскостях. Когда эхогенная картина не совсем ясна, доктор просит пациента поменять позу (опереться на колени и локти, встать).

УЗИ толстого кишечника проводится с помощью трансабдоминального датчика. Предварительно в пустой кишечник вводится контрастная жидкость (раствор сернокислого бария). Благодаря этому получается чёткая картинка на экране монитора.

Для исследования прямой кишки используются датчики 3,5-5 МГц. Ультразвук заданной длины проходит через мягкие ткани кишечника, отражаясь обратно. Встроенный приемный датчик улавливает сигнал и передаёт в обработанном виде на экран монитора. Различные уплотнения, новообразования и эрозии выражаются в виде белых, чёрных или смешанных участков различной эхогенности. Опытный врач не ставит диагноз сразу, а соотносит полученные данные с результатами анализов и других исследований.

Читайте также:  Рубец от язвы желудка армия

Интерпретация результатов УЗИ кишечника

Здоровый кишечник имеет две оболочки. Внешняя представляет собой мышечную ткань с низкой эхогенностью, внутренняя слизистая оболочка соприкасается с газом, поэтому визуализируется как гиперэхогенный слой.

При УЗИ исследовании оцениваются следующие параметры:

  • Размеры и форма . Толщина стенки составляет 3-5 мм. Картинка искажается в случае образования газов, которые деформируют ультразвук, и недостаточной наполненности кишечника жидкостью.
  • Расположение кишечника относительно других органов.
  • Структура стенок (эхогенность) . Наружный слой гипоэхогенен, для внутренней стенки характерна гиперэхогенность. Контуры ровные, просвет кишечника не должен иметь расширений или сужений. Заметна перистальтика.
  • Длина и форма различных отделов. Термальный отдел составляет 5 см, средний – 6-10 см, среднеампулярный – 11-15 см.
  • Лимфоузлы. Не должны визуализироваться.

Отклонения от нормы свидетельствуют о различных патологиях:

  • Энтерит (воспаление тонкой кишки): расширение кишечника, усиление перистальтики, скопление содержимого различной эхогенности;
  • Болезнь Гиршпрунга (врождённая патология увеличения отдельных размеров кишечника): значительное расширение просвета, контуры неровные, толщина стенок неоднородная, заметны места утончения, отсутствие перистальтики;
  • При невозможности определения слоёв кишечника можно говорить об остром мезентеральном тромбозе – последствие инфаркта миокарда, выраженного в тромбозе брыжеечной артерии;
  • Неровные внутренние контуры (что является причиной язвенного поражения слизистой поверхности), слабая эхогенность, утолщение стенки – всё это указывает на неспецифический язвенный колит;
  • Хронический спастический колит: участки высокой эхогенности на фоне гипоэхогенной поверхности, утолщение стенок;
  • Ишемический колит: невозможность визуализации слоёв, неравномерное утолщение, пониженная эхогенность;
  • Острый аппендицит: на экране монитора виден червеобразный отросток 7 мм диаметром, слои аппендикса не различаются между собой, стенки отростка утолщены ассиметрично, визуализируется свободная жидкость, усиленная эхогенность указывает на абсцесс;
  • Дивертикулит (выпячивание стенок кишечника): в месте дивертикулы УЗИ “видит” утолщение стенки более чем на 5 мм свыше нормы, эхогенность указывает на абсцесс, контуры неровные;
  • Механическое повреждение кишечника: помимо сильного напряжения мышц брюшного пресса, у пациента на месте гематомы эхогенность понижена, стенки в месте повреждения утолщены;
  • Онкология (раковая или предраковая опухоль): наружные контуры неровные, просвет сужен, в месте новообразования нарушена перистальтика, визуализируются лимфоузлы пониженной эхогенности.

Конечно диагноз может поставить только врач. При этом должны учитываться результаты других исследований, например, анализа крови, показывающего степень воспаления и наличие паразитов в отделах ЖКТ, УЗИ печени и поджелудочной и др.

В чём заключаются достоинства и недостатки УЗИ кишечного отдела ЖКТ

Ультразвуковая диагностика кишечника используется для первичного исследования при подозрениях на патологию, а также в случаях, если эндоскопический метод противопоказан в связи с состоянием здоровья пациента (перфорация (повреждение) кишечника, воспалительный процесс).

УЗ-исследование кишечника имеет ряд преимуществ:

  • Пациент не испытывает психологического дискомфорта.
  • Врач получает сведения и размерах органа, его структуре, толщине, количестве слоёв, не проникая внутрь органов.
  • УЗИ позволяет исследовать воспалённый кишечник и хорошо видит верхние отделы ЖКТ.
  • Визуализируется перистальтика в режиме реального времени, определяет кишечную непроходимость.
  • На УЗИ кишечника специалист увидит даже небольшие уплотнения или изменения эхоструктуры тканей.
  • УЗИ позволяет делать скрининг (эндоректальный метод), полностью подтверждать или опровергать онкологию.

Несмотря на большое количество преимуществ, диагностика этого органа ультразвуком имеет некоторые недостатки, главным из которых является невозможность постановки точного диагноза без дополнительного обследования.

Также к недостаткам метода можно отнести следующее:

  • Выявляются только функциональные нарушения в работе органа.
  • Определяются структурные изменения без определения параметров изменений.
  • Нет возможности оценить состояние внутренней слизистой поверхности, при обнаружении структурных изменений назначают колоноскопию — эндоскопический метод

Анализы и исследования, дополняющие УЗИ кишечника

Как было сказано выше, УЗИ кишечника не является на 100% подтверждением того или иного диагноза, хотя во многом метод информативен и точен. В зависимости от предварительного диагноза в дополнение к УЗИ пациенту назначают:

  • Капсульное обследование . Пациент глотает капсулу с датчиком внутри, который ведёт видеонаблюдение и передаёт изображение на экран монитора. Метод позволяет увидеть недоступные эндоскопу участки. К существенным преимуществам относятся также отсутствие травматизма (стенки кишечника не царапаются) и облучения (в отличие от рентгена).

К недостаткам капсульной методики относят слабую распространённость капсульного обследования, потому что метод впервые был опробован в США в 2001 году, и на сегодняшний день всё ещё не является массовым. Его стоимость очень высока, и это ограничивает круг клиентов. Среди прочих недостатков — невозможность проводить капсульное исследование при кишечной непроходимости, инфекциях, перитоните. Метод имеет возрастные ограничения, связанные с особенностью перистальтики.

  • Колоноскопия . Это эндоскопический метод, позволяющий обследовать внутреннюю слизистую оболочку на предмет полипов, колита, опухолей, болезни Крона, воспалений и других патологий. Недостаток метода — опасность травматизации кишечника, перфорации (проколы стенок). Также колоноскопия не видит опухолей между стенками кишечника.
  • Ирригоскопия . Это специальный метод, направленный на выявление скрытых опухолей, расположенных между внутренней и внешней оболочкой кишечника. К тому же метод, в отличие от колоноскопии, видит участки на сгибах кишечника и его удалённые участки.

Ирригоскопия предусматривает введение через анальное отверстие жидкого раствора сульфата бария, позволяющего при контакте с воздухом получать чёткую контрастную картинку. Плюсы ирригоскопии — возможность рассмотреть структурные изменения тканей (рубцы, дивертикулы, свищи). Метод проводится при поносе или запорах, слизи в кишечнике, болях в анусе.

УЗИ желудка — важная часть обследования ЖКТ на УЗИ

Долгое время ультразвуковая диагностика не использовалась при исследовании желудка. Это связано с тем, что желудок — полый орган, а воздух не дает полноценно использовать обычный датчик УЗИ — для исследования задних стенок нужны специальные датчики. К тому же скопившиеся газы искажают отображаемые результаты. Однако медицина не стоит на месте, и современные методики уже позволяют получить достаточную информацию для постановки точного диагноза.

Датчики для изучения желудка появились сравнительно недавно, в конце 2000-х. Однако быстрота и безопасность сканирования делает ультразвуковое исследование желудка всё более популярным.

Во время ультразвукового исследования врач делает оценку органа по основным показателям:

  • Объём желудка. Это полый мышечный орган, напоминающий мешочек. Объём пустого желудка составляет 0,5 литра, а в переполненном виде растягивается до 2,5 литров. В высоту желудок достигает 18-20 см, ширина – 7-8 см. При наполнении желудок растягивается до 26 см в длину и до 12 см в ширину.
  • Строение. Вблизи сердца расположен кардиальный отдел, в котором пищевод переходит в желудок. Слева видно дно органа, где скапливается воздух, поступающий с пищей. Тело желудка – это самая большая часть, богатая железами, вырабатывающими соляную кислоту. Привратниковая зона является переходом желудка в кишечник. Там происходит частичное всасывание поступивших с пищей веществ.
  • Структура. Стенки желудка имеют мышечную оболочку, отвечающую за сокращение и продвижение пищевого кома. Серозная оболочка является промежуточной между мышечным и слизистым слоем. В ней скапливаются лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Слизистый слой покрыт тончайшими ворсинками, которые выделяют желудочный сок, вырабатываемый железами.
  • Кровоснабжение. Кровеносная система охватывает весь орган. Венозной кровью орган снабжают три главных сосуда: левый, печёночный и селезеночный. Венозная сетка идёт параллельно с артериальной. Различные кровотечения возникают при повреждении слизистой оболочки желудка (язвы, опухоли).

Как проводится УЗИ желудка

Подготовка к УЗИ желудка аналогична УЗИ кишечника: пациент 3 дня придерживается строгой диеты, а накануне вечером с 18.00 не употребляет никакой пищи. Если есть склонность к газообразованию, пациент выпивает перед сном 2 капсулы Эспумизана. На утро за полчаса до процедуры следует выпить литр воды, чтобы стенки желудка расправились.

Также существует способ ультразвукового исследования с контрастированием. Вода — отличный проводник ультразвука, и без неё сканирование органа несколько затруднено.

Процедура проводится натощак. Врач оценивает состояние и толщину стенок на голодный желудок, смотрит наличие свободной жидкости. Затем просит пациента выпить 0,5-1 литр жидкости, и оценивает на УЗИ-аппарате изменения на расправленном желудке. Третье ультразвуковое сканирование проводится спустя 20 минут, когда желудок начинает опорожняться. Врач оценивает моторику органа, скорость исхода жидкости. В норме стакан воды (250 мл) выходит из желудка за 3 минуты.

Пациент ложится на кушетку на бок, специалист наносит на область брюшины гель и водит датчиком по поверхности. Периодически он говорит пациенту поменять положение или немного изменить позу. Врач обращает внимание на следующие показатели:

  • положение желудка и его размеры
  • расправилась ли слизистая поверхность желудка
  • есть ли утолщение или истончение стенок
  • в каком состоянии находится кровеносная система желудка
  • сократительная способность желудка
  • имеются ли воспаления и новообразования
Читайте также:  Как лечить язву желудка семенами льна

Всё исследование занимает максимум 30 минут, не причиняет дискомфорта и боли. УЗИ, в отличие от ФГДС, гораздо легче переносится детьми и стариками.

Достоинства и недостатки УЗИ желудка, при обследовании ЖКТ

Врач назначает пациенту ультразвуковое исследование желудка как первичный вспомогательный способ диагностики.

Преимущества УЗИ заключаются в следующем:

  • исследуется выходной отдел, наиболее подверженный заболеваниям;
  • ультразвук “видит” любые инородные тела в полости;
  • УЗИ точно оценивает толщину стенок органа;
  • благодаря методу хорошо просматривается венозный кровоток;
  • с помощью диагностики выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли минимальных размеров;
  • хорошо оценивается язва желудка;
  • различается степень воспаления слизистой оболочки желудка;
  • метод позволяет увидеть рефлюксную болезнь – заброс содержимого нижних отделов обратно в желудок;
  • орган исследуется с разных точек и в разных срезах, что невозможно при рентгене;
  • УЗИ видит то, что происходит в толще стенки желудка;
  • благодаря эхоструктуре УЗИ легко отличит полип от онкологического новообразования;
  • помимо диагностики желудка, ультразвуковая диагностика выявляет сопутствующие патологии других органов (обычно при гастрите развиваются заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
  • УЗИ делается новорождённым и маленьким детям, которым невозможно сделать ФГДС или рентген.

Главное преимущество УЗИ перед ФГДС — это возможность обнаружения форм рака, развивающихся в толще стенки органа (инфильтрационные формы), что с помощью фиброгастроскопии выявить невозможно.

Несмотря на все достоинства, УЗИ имеет некоторые недостатки, не позволяющие методу получить широкое распространение в качестве самостоятельного исследования желудка.

К недостаткам относится следующее:

  • в отличие от эндоскопического исследования, УЗИ не позволяет взять пробы тканей для дальнейшего изучения (например, желудочный сок;
  • соскоб слизистой оболочки, биопсия тканей);
  • на УЗИ невозможно оценить степень изменений слизистой оболочки;
  • ограничение изучаемых областей (возможно осмотреть только выходную зону желудка).

Что выявляет УЗИ желудка при обследовании ЖКТ

Ультразвуковой метод не является самым востребованным при исследовании ЖКТ, но делает возможным получить очень важную информацию.

Желудок — это расширение пищеварительного канала в виде мешка. Это полый орган, стенки которого имеют наружный мышечный и внутренний слизистый слой. Слизистая оболочка богата железами, которые продуцируют желудочный сок и соляную кислоту, а также ферменты. С их помощью поступившая пища размягчается, обрабатывается естественным антисептиком. От пищевода желудок отделён сфинктером, а от 12-перстной кишки — привратником.

Орган исследуется на УЗИ двумя способами:

  • Трансабдоминальный (через стенки брюшины). Проводится разными датчиками, однако результаты всегда требуют дополнительного подтверждения.
  • Зондовый (видит желудок изнутри). Используется крайне редко.

Проводя исследование с помощью датчика, специалист обращает внимание на следующее:

  • толщина, складчатость, структура слизистой оболочки (нет ли на ней новообразований, выпуклостей, неровностей);
  • толщина мышечного слоя (расширение или истончение указывает на патологию);
  • целостность желудочной стенки (нет ли на ней перфораций, язв или новообразований);
  • количество свободной жидкости (указывает на воспаление);
  • перистальтика, моторика и сократительная способность желудка;
  • переходные отделы желудка (сфинктер и привратник, особенности их
  • функционирования).

Стоит отметить, что УЗИ желудка и 12-перстной кишки своей информативной ценностью значительно уступает более популярному методу, известному как ФГДС. Но в некоторых случаях другие методы исследования для пациента недопустимы в связи с состоянием здоровья или страхом перед травматичной процедурой.

Трансабдоминальное исследование определяет три слоя стенки желудка: гиперэхогенный слизистый слой (1,5 мм), гипоэхогенный подслизистый (3 мм) и гиперэхогенный мышечный (1 мм). При зондовом методе исследования определяют 5 слоёв толщиной до 20 мм.

Ультразвуковая диагностика желудка позволяет выявить следующие патологии

Симптомы Возможное заболевание
Отекла слизистая антрального отдела Острый панкреатит, нефротический синдром (поражение почек)
Утолщение стенки желудка, неравномерное округлое новообразование, богатое кровеносными сосудами, отсутствуют границы между слоями, нет перистальтики Карцинома (злокачественная опухоль) с отдалёнными метастазами
Отсутствие границ между слоями, сужение просвета привратника Пилоростеноз (сужение привратника из-за рубцов, оставленных вследствие язвы)
Изменение эхоструктуры стенок желудка, стенки расширены, контуры неровные Невринома (опухоль, развивающаяся из тканей периферической нервной системы), лейомиома (доброкачественная опухоль из гладких мышц желудка), аденоматозный полип
Расширение абдоминального отдела (по сравнению с нормой) после наполнения желудка водой, расщепление эхо-сигнала, наличие гипоэхогенных включений, застой жидкости в кардиальном отделе Гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого кишечника обратно в пищевод)
Малое количество жидкости, быстрый исход жидкости из желудка, изменение контура желудка Диафрагмальная грыжа
Плотные гиперэхогенные образования с чёткой структурой, границы между слоями хорошо просматриваются, эхогенность слизистого и мышечного слоя не изменена Кистозные образования
Неопределённые изменения, зафиксированные аппаратом УЗИ Синдром поражённого полого органа.
Этот диагноз требует обязательного подтверждения другими видами исследования (КТ, МРТ, ФГДС, рентген).
Анэхогенные кратерообразные участки на внутренней стенке желудка Язва желудка

УЗИ-сканирование разных отделов желудка

Благодаря УЗИ врач оценивает состояние следующих зон органа:

Бульбарный отдел или луковица 12-перстной кишки . Эта часть органа находится в районе выхода их желудка, и контролирует поступление переработанного желудочным соком содержимого в просвет кишечника. При болезнях кишечника на луковице образуются язвы и места воспалений. Главные предпосылки язвы луковицы 12-перстной кишки —повышенная кислотность и бактерия Helicobacter pylori, которая в таких условиях начинает активно размножаться.

Исследование проводится в режиме реального времени линейным или конвексным датчиком частотой 3,5-5 МГц. Для детализации состояния стенок используются датчики с частотой 7,5 МГц, но они малоэффективны для тучных пациентов с развитой подкожно-жировой клетчаткой.

Если пациенту ставится диагноз “язва желудка и 12-перстной кишки”, то в большинстве случаев поражаются стенки луковицы. На УЗИ это отражается анэхогенными участками, потому что, в отличие от здоровы стенок, язва не отражает ультразвук.

Диагноз “язва желудка и 12-перстной кишки”, если на УЗИ установлены зоны анэхогенности, ставится условно. Дополнительно оценивается состояние стенок луковицы (они имеют слизистую структуру, имеющую продольные складки). Толщина в норме должна составлять не более 5 мм, а в антральном отделе (переходе желудка в 12-перстную кишку) – до 8 мм. При утолщении речь идёт не о язве, а об онкологическом новообразовании. Пациенту потребуется дополнительное исследование: эндоскопическое с забором материала на биопсию.

В связи с тем, что УЗИ не способно установить точный диагноз, пациенту ставится предварительный диагноз “анэхогенные участки”, а затем его направляют на фиброгастродуоденоскопию. Именно этот метод делает возможным взять ткань стенки луковицы на определение характера патологии. Также ФГДС позволяет оценить состояние сосудов органа.

Пилорический канал или привратник желудка. Это небольшое сужение на месте перехода луковицы в 12-перстную кишку. Состоит из гладкомышечных стенок 1-2 см длиной, расположенных как в кольцевом, так и в поперечном направлении. В норме отмечается некоторая кривизна канала. На УЗИ можно обнаружить такие заболевания, как полипы, стеноз (сужение), язвы, спазм привратника.

Сфинктер (кардия) — это граница между брюшиной и пищеводом. В норме сфинктер открывается только после приёма пищи, а остальное время находится в закрытом состоянии. В связи с функциональным значением сфинктер имеет более сильный, чем у желудка, мышечный слой, позволяющий открываться и закрываться подобно клапану. При приёме пищи сфинктер закрывает выход из желудка, давая возможность пище перевариться. Но в результате повышенной кислотности и других патологий орган перестаёт нормально функционировать, и содержимое желудка попадает в пищевод.

Патология обнаружена: нужно ли перепроверять?

УЗИ желудка и кишечника весьма информативно, но только на основании полученных данных невозможно поставить диагноз. Если обнаружены проблемы, пациент проходит дополнительное обследование. К самым популярным методам исследования органов ЖКТ относят:

  • ФГДС. Это эндоскопический метод, позволяющий увидеть кровотечения, новообразования в желудке и кишечнике.
  • Зондирование. Заключается во взятии содержимого желудка для дальнейшего лабораторного исследования.
  • Гастропанель. Это инновационный метод, согласно которому пациенту делают забор крови из вены, и по определённым маркерам выявляют возможную язву, атрофию, рак.
  • Компьютерная томография. Получают снимки сечений в разных проекциях, выявляют расположение опухолей, гематомы, гемангиомы и т.п.
  • МРТ. Это самый дорогостоящий и эффективный метод исследования. Позволяет визуализировать не только сам орган, но и расположенные рядом лимфоузлы, кровеносные сосуды.
  • Эндоскопия. Применяется при заборе материала для биопсии.
  • Рентген. Выявляет неправильное расположение желудка и кишечника относительно других органов, патологию формы, различные новообразования.
  • Париетография. Просвечивает стенки желудка и кишечника благодаря вводимому газу.
  • Лабораторные анализы (анализ крови, мочи, кала).

После прохождения дополнительной диагностики врач принимает решение о методах лечения. Важно понимать, что лечение органов ЖКТ также не может быть в режиме «моно» — это всегда комплекс мероприятий, связанный с восстановлением здоровья и профилактикой рецидивов и осложнений. Отследить качество лечения можно также на УЗИ, сравнивая предыдущие результаты обследования ЖКТ с новыми.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник статьи: http://medcentr-diana-spb.ru/uzi/uzi-zhkt-proverte-kishechnik-i-zheludok-byistro-tochno-i-bez-boli/