Меню

Язва желудка болит только спина

Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – одна из самых распространённых патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание напрямую связано с неправильным питанием, нарушением режима дня, недосыпом и стрессом, воспалительными процессами в организме. На развитие язвенной болезни также может повлиять генетическая предрасположенность.

БОЛЬ КАК ОСНОВНОЙ СИМПТОМ БОЛЕЗНИ

Язвы представляют собой поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Они могут отличаться по размеру, локализации и глубине, но всегда будут проявляться через боль – это основной симптом болезни.

Неприятные ощущения возникают не только в месте, где находится язва. Боль обычно иррадирует (отдаёт) ещё и в спину, грудину или подреберье. В случае с язвой желудка болезненность чаще возникает в верхней части желудка ближе к грудине, так как именно в этой области поражается слизистая. При наличии язвы в 12-перстной кишке боль может появляться в районе:

  • пупка;
  • нижней части живота, слева или справа;
  • правого или левого подреберья.

КАКИЕ БОЛИ БЫВАЮТ ПРИ ЯЗВЕ

По времени возникновения обычно выделяют:

  • ночную боль: характеризуется сильной интенсивностью;
  • голодную боль: появляется утром или при длительном перерыве в приёмах пищи. Объясняется спазмами и выбросом большого количества желудочного сока;
  • ранняя и поздняя: первая ощущается примерно через полчаса-час после приёма пищи. Ей сопутствует тяжесть в желудке и изжога. Объясняется такая боль воздействием пищи на пораженные участки слизистой. Поздние боли могут появляться через 3-6 часов после последнего приёма еды.

ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ

По интенсивности боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки может быть:

  • тупой, ноющей;
  • резкой и неожиданной, часто по причине спазма;
  • кинжальной: боли сильной интенсивности в области живота часто свидетельствуют об осложнении язвы, в том числе открывшемся кровотечении. Если помимо боли наблюдается слабость, повышенная температура, рвота и/или стул с кровью, нужно немедленно обратиться к врачу.

ИНЫЕ ВИДЫ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕ

Поражение слизистой желудка или кишечника может также стать причиной:

  • мигреней: головные боли часто возникают из-за рвоты или пониженного давления, которые могут говорит об отрывшемся кровотечении;
  • боли в спине: спина при язве также может болеть, так как мускулатура желудка резко сокращается и происходит иррадиация в спину;
  • боли в области груди появляются, в случае если язва локализована в верхних отделах желудка.

УСИЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕ

Боль при язве желудка может усиливаться при следующих раздражающих факторах:

  • приеме жирной, солёной или острой пищи;
  • курении и употребление алкогольных напитков;
  • нарушении режима сна, неправильном и нерегулярном питании;
  • сильном стрессе;
  • физических нагрузках.

ОТСУТСТВИЕ БОЛИ

Отсутствие боли при язвенной болезни может говорить о:

  • высоком болевом пороге человека;
  • рубцевании язвы за счет естественной регенерации тканей.

УСТРАНЕНИЕ БОЛИ

Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно купировать при помощи спазмолитиков и противовоспалительных средств. Но глобально это не решит проблему. Если вы подозреваете у себя язвенную болезнь, как можно скорее обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. В отсутствие лечения она может трансформироваться в онкологию, которая потребует более серьёзной терапии.

Лечение язвы желудка сводится к специальной диете, приёму гастропротекторов для восстановления и защиты слизистой, спазмолитиков для избавления от боли и антибиотиков для устранения бактерии Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития патологии.

Обращение к врачу при первых симптомах язвенной болезни позволяет вовремя диагностировать заболевание, разработать правильную схему лечения и избежать опасных осложнений.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник статьи: http://vseojkt.ru/lechenie/boli-pri-yazve-zheludka-i-dvenadczatiperstnoj-kishki

Опоясывающая боль в области желудка и отдает в спину, почему одновременно болит

Язвенная болезнь – одна из самых распространённых патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание напрямую связано с неправильным питанием, нарушением режима дня, недосыпом и стрессом, воспалительными процессами в организме. На развитие язвенной болезни также может повлиять генетическая предрасположенность.

БОЛЬ КАК ОСНОВНОЙ СИМПТОМ БОЛЕЗНИ

Язвы представляют собой поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Они могут отличаться по размеру, локализации и глубине, но всегда будут проявляться через боль – это основной симптом болезни.

Неприятные ощущения возникают не только в месте, где находится язва. Боль обычно иррадирует (отдаёт) ещё и в спину, грудину или подреберье. В случае с язвой желудка болезненность чаще возникает в верхней части желудка ближе к грудине, так как именно в этой области поражается слизистая. При наличии язвы в 12-перстной кишке боль может появляться в районе:

  • пупка;
  • нижней части живота, слева или справа;
  • правого или левого подреберья.

КАКИЕ БОЛИ БЫВАЮТ ПРИ ЯЗВЕ

По времени возникновения обычно выделяют:

  • ночную боль: характеризуется сильной интенсивностью;
  • голодную боль: появляется утром или при длительном перерыве в приёмах пищи. Объясняется спазмами и выбросом большого количества желудочного сока;
  • ранняя и поздняя: первая ощущается примерно через полчаса-час после приёма пищи. Ей сопутствует тяжесть в желудке и изжога. Объясняется такая боль воздействием пищи на пораженные участки слизистой. Поздние боли могут появляться через 3-6 часов после последнего приёма еды.

ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ

По интенсивности боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки может быть:

  • тупой, ноющей;
  • резкой и неожиданной, часто по причине спазма;
  • кинжальной: боли сильной интенсивности в области живота часто свидетельствуют об осложнении язвы, в том числе открывшемся кровотечении. Если помимо боли наблюдается слабость, повышенная температура, рвота и/или стул с кровью, нужно немедленно обратиться к врачу.

ИНЫЕ ВИДЫ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕ

Поражение слизистой желудка или кишечника может также стать причиной:

  • мигреней: головные боли часто возникают из-за рвоты или пониженного давления, которые могут говорит об отрывшемся кровотечении;
  • боли в спине: спина при язве также может болеть, так как мускулатура желудка резко сокращается и происходит иррадиация в спину;
  • боли в области груди появляются, в случае если язва локализована в верхних отделах желудка.

УСИЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕ

Боль при язве желудка может усиливаться при следующих раздражающих факторах:

  • приеме жирной, солёной или острой пищи;
  • курении и употребление алкогольных напитков;
  • нарушении режима сна, неправильном и нерегулярном питании;
  • сильном стрессе;
  • физических нагрузках.

ОТСУТСТВИЕ БОЛИ

Отсутствие боли при язвенной болезни может говорить о:

  • высоком болевом пороге человека;
  • рубцевании язвы за счет естественной регенерации тканей.

УСТРАНЕНИЕ БОЛИ

Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно купировать при помощи спазмолитиков и противовоспалительных средств. Но глобально это не решит проблему. Если вы подозреваете у себя язвенную болезнь, как можно скорее обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. В отсутствие лечения она может трансформироваться в онкологию, которая потребует более серьёзной терапии.

Лечение язвы желудка сводится к специальной диете, приёму гастропротекторов для восстановления и защиты слизистой, спазмолитиков для избавления от боли и антибиотиков для устранения бактерии Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития патологии.

Обращение к врачу при первых симптомах язвенной болезни позволяет вовремя диагностировать заболевание, разработать правильную схему лечения и избежать опасных осложнений.

Нарушение работы внутренних органов порой приводит к тому, что боль в желудке отдает в спину. При этом воспалительный процесс может протекать в области почек, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, аппендикса, кишечника, желудка.

Выявить истинный недуг помогают сопутствующая симптоматика и лабораторные, инструментальные обследования.

Основные причины

Чаще всего одновременно болят желудок и спина при заболеваниях ЖКТ. Причиной неприятных ощущений выступают:

  • Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
  • Печеночная колика.
  • Воспаление аппендикса – аппендицит.
  • Сбой в работе желчного пузыря – холецистит.
  • Заболевания желудка или кишечника – язвенная болезнь, кишечная непроходимость, гастрит.

Панкреатит

При воспалении поджелудочной железы сначала боли локализуются в области желудка, постепенно распространяясь на зону спины и руки. Далее опоясывающая боль может охватывать весь живот, поясницу. Пусковым механизмом может стать прием большой дозы алкоголя, переедание, жирная и острая еда.

Кожа пациента приобретает желтушный оттенок, больного тошнит и рвет, поднимается температура, наблюдается общая слабость, учащается пульс. Нужна срочная госпитализация, так как острый панкреатит может привести к болевому шоку, что чревато летальным исходом.

Читайте также:  Язва желудка симптомы профилактика лечение

Печеночная колика

Причина ее появления может заключаться в неправильном питании, физическом переутомлении, желчекаменной болезни.

Тупая боль возникает в правом подреберье. Сопутствовать ей могут тошнота, рвота и повышенная температура. Приступ может сохраняться от нескольких часов до 2-3 суток.

Аппендицит

При воспалении аппендикса сильные боли наблюдаются в нижней части живота справа, но могут отдавать в зону пупка и иметь опоясывающий характер. При этом больного тошнит, появляется рвота, повышается температура.

Нужна срочная госпитализация, промедление может привести к разрыву аппендикса и распространению его содержимого по всей брюшной полости.

Холецистит

Желчный пузырь может воспаляться при выходе камней или песка. Боль появляется остро и приступообразно, локализуется в правом подреберье, иррадиирует в спину и желудок.

Сопутствующими признаками выступает тошнота и рвота, может появляться горечь во рту. При большом размере конкремента происходит перекрытие протока, что чревато разрывом пузыря, поэтому при появлении признаков обострения холецистита необходимо обратиться к врачу.

Болезни кишечника и желудка

Язва отличается от иных заболеваний ЖКТ острым приступом боли, чаще слева, после приема пищи. Рвота в этом случае приносит облегчение. Боль в зоне желудка может появляться в ночное время или натощак. В этом случае дискомфорт проходит после приема пищи.

Для язвы характерна изжога, особенно после физической нагрузки. Заболевание лечится строгой диетой и лекарственными средствами.

При прободении язвы боль острая, начинается с пупка, перетекает в правую сторону, далее охватывает весь живот. Рвотные и каловые массы приобретают черный оттенок. Нужна срочная госпитализация.

Кишечная непроходимость характеризуется нарушением продвижения пищи по ЖКТ, наблюдаются судороги, рвота после еды, массы пенятся, имеют неприятный запах кала. Болит одновременно весь живот, стул жидкий, количество выделений при дефекации минимальное. Показана срочная операция, так как обострение способно спровоцировать полное перекрытие просвета кишечника.

Гастрит может проявляться болью разной интенсивности, в зависимости от объема пораженной поверхности. Чаще всего дискомфорт сопровождается тошнотой, нарушением стула, возникает после приема пищи.

Лечение консервативное, основано на корректировке питания и приеме препаратов, нормализующих кислотность.

Патологии других органов с болью, отдающей в спину и желудок

Неприятное ощущение может быть следствием патологий систем организма:

  • Болезней сердечно-сосудистой системы, в частности инфаркта миокарда. При этом боль возникает резко, начинается тахикардия, давление стремительно снижается, пациент находится в полуобморочном состоянии.
  • Воспалительных процессов в репродуктивной системе у женщин, например, миомы, воспаления придатков, эрозии шейки матки, внематочной беременности. Обычно возникает тупая ноющая боль внизу живота, при смене положения возможно усиление симптомов.
  • Болезней почек и мочевой системы. Недуг сопровождается ноющим или острым приступом боли в нижней части живота, у мужчин ощущение может отдавать в яички и пенис. После проникновении инфекции в уретру состояние сопровождается жжением при мочеиспускании, могут наблюдаться выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом, зуд, изменение окраса мочи. Неприятные ощущения усиливаются после полового акта. При мочекаменной болезни интенсивность болевого синдрома зависит от количества и размера конкрементов, приступ наблюдается при перемещении камней по протокам, может длиться нескольких дней.

Почему спина и желудок болят одновременно

Отвечая на вопросы о том, может ли спина болеть от желудка и когда это происходит, следует заметить, что все органы, входящие в пищеварительную систему, через нервные волокна связываются со спинным мозгом. Центр управления брюшной полостью расположен преимущественно в грудном и поясничном отделах спинного мозга.

По характеру проявления можно выделить 3 категории боли:

  • Тянущие и ноющие характерны для гастрита, заболеваний половой женской системы.
  • Приступообразная, тупая боль появляется при печеночной колике, холецистите, мочекаменной болезни, увеличивается при прохождении камней по протокам.
  • Острые и интенсивные болезненные ощущения свойственны язве, панкреатиту, аппендициту.

Когда желудок болит из-за проблем со спиной

Боль в области желудка иногда выступает следствием патологий позвоночного столба. Часто такое состояние наблюдается при остеохондрозе грудного или поясничного отдела.

Дегенеративные изменения приводят к смене расположения межпозвоночных дисков, что оказывает влияние на позвоночник и соседние органы.

Помимо этого, может происходить защемление нервных корешков, что вызывает острый болевой синдром. Сопутствующие симптомы включают изжогу, тошноту, именно поэтому такую патологию сложно отличить от проблем с ЖКТ.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

Если неприятные ощущения на уровне желудка и спины появляются внезапно, напоминая приступы и постепенно сами стихают, то это может быть обострением хронических патологий.

При первой возможности нужно посетить врача и пройти обследование, оно поможет выявить причины ухудшения самочувствия.

Но если состояние сопровождается болью острого характера и наблюдается тенденция к ее усилению, стремительная рвота, понос, чрезмерное потоотделение, нарушение сердцебиения и АД, полуобморочное состояние, повышение субфебрильной температуры, мочеиспускание с примесью крови, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Что можно сделать самостоятельно

Очень часто больной испытывая сильную боль, принимает обезболивающее средство, не дождавшись приезда врача. Это не совсем правильное решение, так как при осмотре картина может быть смытой и доктору будет сложно поставить правильный диагноз.

Также не стоит принимать слабительные препараты, ставить клизму, прикладывать тепло или промывать желудок. Эти методы могут навредить при запорах, вызвав разрыв кишки. Тепло приводит к стремительному развитию патологических процессов.

Промывание желудка вызывает раздражение слизистых оболочек и напряжение мышечных волокон, что приводит к появлению спазмов и ухудшению общего состояния.

Лучше отказаться от еды, принять удобное положение лежа и дождаться приезда врача. Народные методы в этом случае также бесполезны, так как могут навредить при неправильном самодиагнозе.

Когда появляется боль в зоне желудка, отдающая в спину, самолечение может оказаться безрезультатным. Это объясняется тем, что причиной ощущений может выступать заболевание внутренних органов.

При появлении интенсивной рвоты, учащенного сердцебиения или поноса с примесью крови, потере сознания, повышении температуры более 39 градусов пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Иррадиирующими болями называются те, что проявляются в месте не подверженном заболеванию.

То есть у вас болит спина, а причиной всему становится не проблема с позвоночником, а желудочная патология. Следует заметить, что очень часто боль в желудке отдает в спину и сегодня мы рассмотрим причины этого дискомфортного явления. Когда боль в желудке отдает в спину, человек сталкивается с достаточно неприятными ощущениями, которые зачастую сковывают его движения. Острая боль желудка может отдавать в спину по разным причинам и в каких-то случаях симптом будет говорить о менее опасном заболевании, а иногда такие ощущения просто кричат о серьезной патологии. В любом случае если вы испытываете сильные боли, то следует предпринять меры не только по устранению данного симптома, но и по выявлению причины его развития.

Заболевания желудка отдающие болями в спину

Боли в желудке отдающие в спину имеют такие причины происхождения:

    Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Панкреатит – заболевание относится к самым распространенным причинам, по которым человек чувствует боль не только в животе. При воспалении поджелудочной железы болезненные ощущения могут отдавать в спину и охарактеризоваться, как ноющая и тупая боль, которая имеет нарастающий темп. Локализация и серьезность боли зависит от течения болезни, так как при острой и хронической форме симптомы и их проявления будут разными.

  • Печеночные колики – виновником такого проявления становится нерегулярное и неправильное питание. Резкая боль во время приступа сильно ощущается в правой стороне под ребрами, кроме того может повышаться температура, проявляться тошнота, которая заканчивается рвотой.
  • Заболевания желудка – если болит желудок, то боль может отдавать в спину, в правый бок, ощущаться даже между лопатками в грудном отделе позвоночника. Чаще всего такие симптомы возникают при язвенных заболеваниях и их нельзя лечить в домашних условиях.
  • При нарушениях в работе желчного пузыря вместе с болью, отдающейся в спину, будет чувствоваться горечь во рту. Это может быть признаком холецистита, который часто сопровождается спазмами кишечника и головокружениями
  • Когда болит желудок и отдает в спину можно заподозрить и другие патологические проблемы, например, нарушение в работе почек и мочевого пузыря или же эрозия шейки матки, которая появляется у женщин. Очень важно помнить, что если сильно болит желудок, отдает в спину, и при этом даже ощущаются боли в сердце, необходимо лечить первопричину данных проявлений. Лучше всего начать с похода к семейному терапевту, а он уже подскажет понадобится ли осмотр врача-гастроэнтеролога.

    Читайте также:  Травы при обострении язвы желудка

    Важно! Если боль в районе желудка проявляется очень сильно, и вы не можете найти максимально комфортное положение для уменьшения спазма, то следует вызвать скорую помощь и не принимать никаких лекарств до ее приезда. При язве, такое состояние может оказаться рецидивом, и требует немедленного вмешательства.

    Сопутствующие симптомы

    Боли бывают разные и вместе с этим их локализация может подтолкнуть к мыслям о имеющейся проблеме. Давайте рассмотрим несколько локализаций и возможных проблем, которые под ними скрываются:

      Симптомы боли в желудке отдающей в спину

    При болях в животе, которые отдают в левый бок спины – может говорить о болезнях не только желудочно-кишечного тракта, но и половой, мочевыделительной и даже дыхательной системы. К самым распространенным патологиям, при которых болит с левой стороны, можно отнести такие как инфаркт миокарда, дуоденит и гастрит, непроходимость в кишках, пневмония, туберкулез. При пневмонии и туберкулезе утяжеляется дыхание, чувствуется боль со стороны лёгких, появляется кашель. При кашле боль в легком увеличивается. Если вы почувствовали дискомфорт с левой стороны, который сопровождается кашлем, рвотой, хрипами, то в ближайшее время обратитесь к врачу

  • Боль отдает в грудную клетку. Существует много вариантов заболеваний, которые проявляются именно болью посередине и иногда она чувствуется по всей спине. Если говорить о заболеваниях желудка, следует отметить язву. При ней самые сильные приходят на грудь, чаще всего посередине, может даже ощущаться промеж лопаток.
  • Несмотря на то, что существует большое количество болезней ЖКТ и патологий со стороны других систем жизнедеятельности, при нарастании болей посередине спины все сразу ищут проблему в позвоночнике. Производимая боль переходит в область поясницы и значительно ухудшает качество жизни. Из-за нарастания боли начинают выявляться сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, першение горла и повышение температуры.
  • Важно! Желудок у человека смещен в левую сторону и поэтому он редко отдает с правой стороны. При сильном приступе очень трудно определить точную локализацию болей и поэтому максимально точно ее определит врач при надавливании.

    Боль при аппендиците и кишечной непроходимости

    Почему болит со стороны спины при аппендиците? – при воспалении аппендикса появляется резкая боль, которая может затихнуть на некоторое время и после опять проявиться с уже ноющим характером. Чувствуется сзади справа и при нажатии по животу. Появляется дрожь и озноб, рвота, при которой не наступает облегчение, очень часто хочется в туалет и совершенно пропадает аппетит. При аппендиците подходит только оперативное лечение с хирургическим вмешательством. Аппендицит определяется очень быстро и поэтому не стоит откладывать звонок в скорую.

    Очень часто людей интересует вопрос, может ли при кишечной непроходимости сильно болеть спина и что делать в этом случае? Так как зачастую проблема быстротечна, с ней сталкивается большое количество людей. Если болит кишечник, при этом болезненные ощущения проявляются в спине и учащаются запоры, то следует обратиться к врачу.

    Важно! При беременности боли в спине ощущаются очень часто и такое проявление достаточно характерно для последних недель. Однако если вы почувствовали некоторые изменения в состоянии своего организма, то обязательно скажите об этом врачу.

    Что делать при болях в желудке отдающих в спину

    Как и чем лечить боли желудка, отдающиеся в спину, бока и поясницу? В любом случае нельзя пускать все на самотек, так как любые изменения должны настораживать. Если боли связаны с имеющимися нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и вы знаете о данных заболеваниях, то симптомы снимут спазмолитики – именно они могут приниматься не только во внутрь, но и инъекционно.

    Если вы еще не подозреваете о возможном заболевании, то обезболивающие таблетки только на время могут снять симптомы. Так как много патологий имеют неприятные последствия и проявляются сильными болями при обострении, следует не дожидаться утра, а сразу вызывать бригаду скорой помощи.

    Среди востребованных лекарственных препаратов, существуют те, которые могут купировать часть негативных симптомов. К таким относится Спазмалгон и Но-шпа. Очень часто люди прикладывают к больному месту грелку, надеясь, что боль пройдет. Однако, не всегда такие действия будут правильными, ведь они могут сгладить необходимые симптомы и впоследствии будет очень трудно определить причину их проявления. Среди схем лечения при болях в спине и желудке используют, как консервативные, так и оперативные, а они зависят от поставленного диагноза.

    Обязательной является терапия основного заболевания, которое и вызвало боли, отдающие в спину. Если причиной стали патологии желудочно-кишечного тракта, то следует использовать не только медикаментозное лечение, а и диетическое питание. Наладить работу желудка позволит изменение графика питания. Необходимо помнить, что кушать нужно не меньше 5-6 раз в день, при этом ограничивать себя в употреблении жирной и жаренной пищи, газировки, алкоголя.

    Дробность в питании позволит уменьшить воспалительный процесс, который вызывает появление кратковременных или длительных ноющих и сильных болей. В обязательном порядке следует наладить режим питания. Нельзя делать длительные перерывы между приемами пищи, а также кушать позже, чем за 3-4 часа до сна. Для диагностики заболеваний врач назначает такие мероприятия, как сдача анализов мочи и крови, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости и почек, нередко назначается и анализ кала.

    Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.

    Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.

    Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет. В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения. При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.

    Какими критериями характеризуют язвенные боли?

    Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.

    Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.

    Локализация

    У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:

    • если поражение касается кардиального и субкардиального отдела — под мечевидным отростком грудины;
    • в области тела — левая сторона эпигастрия;
    • в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке — справа в эпигастрии.

    Интенсивность

    В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев — сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются — приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).

    С чем связаны

    Имеется четкая связь — с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:

    • На ранние — начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
    • На поздние — беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
    • На ночные или «голодные» — возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.

    Другие признаки

    Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:

    • изжога — беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
    • отрыжка — имеется у половины пациентов;
    • тошнота, рвота — чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.
    Читайте также:  Что можно есть если открылась язва желудка

    Нарушение стула в виде запоров — возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита — мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.

    Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?

    Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.

    Язвы субкардиального и кардиального отделов

    Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:

    • боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
    • отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
    • по интенсивности выражены слабо;
    • часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
    • могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
    • редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.

    Язвы на малой кривизне

    Составляют максимальную по численности долю. Особенности:

    • распространены в пожилом возрасте;
    • боли ощущаются в эпигастрии слева;
    • относятся к «поздним», реже к «голодным»;
    • чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
    • сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
    • исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
    • кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
    • до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.

    Язвы на большой кривизне

    Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).

    Поражение антрального отдела

    Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.

    Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают желудочное кровотечение.

    Язвы в пилорическом отделе

    На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.

    У всех больных имеется чувство переполнения желудка, распирания. Осложнением в виде рубцовых изменений и формирования стеноза привратника. Сопровождаются рвотой «кислым», постоянной изжогой. Пациенты отмечают чрезмерное внезапное слюновыделение.

    Среди других осложнений: частые кровотечения из-за расположения в зоне обильного количества сосудов, перфорация в брюшную полость, пенетрация поджелудочной железы, трансформация в раковую опухоль наблюдается у 8% пациентов.

    Как отличить по болям язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

    Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют значение для дифференциальной диагностики поражения желудка. Если поражена луковица на передней стенке, то боли беспокоят пациентов в правой стороне эпигастрия, являются «поздними», начинаются ночью или с утра, редко сопровождаются рвотой.

    Внелуковичное расположение (постбульбарные язвы) находится ближе к переходу в тощую кишку. Составляют до 7% от общего числа гастродуоденальных язв. Для них характерно:

    • более позднее развитие;
    • интенсивные боли с локализацией справа в подреберье, иррадиация под лопатку, в спину, приступы похожи на желчекаменную и мочекаменную болезнь;
    • осложнения в виде воспаления окружающих тканей (перивисцеритов), сужения луковицы, механической желтухи при сдавливании рубцовой тканью и инфильтратом желчного протока.

    Язва в двенадцатиперстной кишке отличается более доброкачественным течением, не переходит в рак. При осложнении нет кровотечения, вызывает пенетрацию в печеночно-дуоденальную связку или поджелудочную железу. Стимулирует развитие панкреатита.

    Как проявляются сочетанные и множественные язвы?

    Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными — неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.

    Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:

    • болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
    • распространение происходит и вправо, и влево;
    • становится постоянной изжога и рвота;
    • беспокоит чувство переполненного желудка;
    • осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.

    Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже — в подкардиальной зоне и на большой кривизне.

    Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.

    В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.

    Синдром у пожилых и молодых людей

    Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.

    В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.

    Атипичными считаются случаи:

    • «немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
    • болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
    • преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.

    Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.

    Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.

    Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.

    В комбинированную терапию включают:

    • антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
    • препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
    • холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.

    Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.

    Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?

    Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.

    В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.

    Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.

    Источник статьи: http://jktzdorov.ru/yazva-zheludka/pri-yazve-zheludka-mozhet-spina-bolet.html