Меню

Язва антрального отдела желудка причины

Язва антрального отдела желудка

По анатомическому строению антрум находится перед пилорическим отделом желудка. Его функция заключается в перетирании поступающей пищи в кашеобразную консистенцию и ее проталкивании в двенадцатиперстную кишку. Сбои в двигательной активности желудка становятся причиной застоев пищи, в результате этого происходит брожение и усиливается выработка соляной кислоты. Впоследствии образуется язва антрального отдела желудка.

Следует учесть, что данная патология часто возникает у лиц молодого возраста, и в большинстве случаев она напрямую связана с провоцирующими факторами, такими как употребление алкоголя в неразмеренных количествах, постоянные стрессы, недостаточное питание. Боли в подвздошной области часто беспокоят пациента утром после пробуждения. Среди характерных симптомов можно выделить частую изжогу и отрыжку с кислым привкусом. В 10 % от общего числа клинических случаев течение заболевания осложняется кровотечением.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта показан полный отказ от вредных привычек и строгое соблюдение диеты. Важно помнить о том, что при хронической язве следует регулярно посещать гастроэнтеролога, потому что только своевременная терапия поможет снизить вероятность раковых образований и других осложнений.

Причины возникновения

Провоцировать возникновение заболевания могут многие агрессивные факторы. Одной из наиболее распространенных причин является присутствие на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта бактерии хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм влияет на эпителиоциты, они начинают выработку цитокинов, которые приводят к активизации полиморфных лейкоцитов. Эти клетки травмируют сосуды слизистых оболочек, провоцируют усиленную выработку соляной кислоты, это и способствует образованию язв.

Врожденные и приобретенные патологии также могут влиять на процесс образования язвенной болезни. Заболевание может развиваться на фоне:

  • излишней секреции соляной кислоты;
  • грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
  • нарушений микроциркуляции крови в стенках желудка;
  • длительного употребления глюкокортикостероидов;
  • ожогов слизистых оболочек ЖКТ;
  • нарушений моторики желудка;
  • инфекционных поражений, интоксикаций;
  • болезней крови;
  • эндокринных заболеваний.

Риск возникновения язвы антрального отдела повышают следующие факторы:

  • неразмеренное питание (переедания чередуются с голоданиями);
  • употребление крепкого чая и кофе в больших количествах;
  • постоянные стрессы, депрессии;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • сбои в выработке иммуноглобулинов;
  • гормональные сбои;
  • физические и психоэмоциональные перенапряжения.

Стоит учитывать, что в большинстве случаев язва образуется на фоне гастрита. При первых признаках заболеваний ЖКТ следует пройти обследование и обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит комплексное лечение.

Симптоматика

Проявление язвы антрального отдела желудка может быть спровоцировано комплексом нарушений, в результате которых случается дисбаланс желудочной среды. Защитные свойства желудка при этом планомерно ослабевают. Препилорические язвы составляют не менее 15 % от общей суммы язвенных заболеваний. Диагностику и лечение язвы выполняет гастроэнтеролог.

Среди характерных признаков можно выделить:

  • боли в эпигастральной области часто возникают в ночные и утренние часы (голодная боль);
  • нередко возникают боли в области солнечного сплетения;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • быстрое насыщение;
  • запоры;
  • изжога.

Поскольку язва нередко сопровождается кровотечениями, кровь может проявиться в кале пациента. Язва пилорического отдела схожа по симптоматике с язвой антрума. Для язвы, локализующейся в пилорическом отделе, характерно проявление болей, не связанных с приемом пищи. После еды возникает чувство распирания в эпигастральной области.

Читайте также:  Перфорация язвы желудка профилактика

Особенности диагностики

В большинстве случаев диагностика язвы антрального отдела желудка не вызывает трудностей. Гастроэнтеролог может заподозрить наличие патологии на основании жалоб пациента, но подтвердить предполагаемый диагноз помогут инструментальные и лабораторные методы исследования.

В обязательном порядке для подтверждения диагноза необходимо сдать следующие анализы и пройти обследования:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ крови на пенсиноген.
  4. Анализ кала на скрытую кровь.
  5. Диагностика кислотности желудочного сока.
  6. Анализ на присутствие бактерии хеликобактер пилори.
  7. Гастроскопия.
  8. Гистологический анализ.
  9. Рентгенография желудка с контрастом.
  10. УЗИ органов брюшной полости.

В первую очередь производится анализ кислотности сред желудка. Для этого при помощи зонда извлекают небольшой объем желудочного секрета. Также показан ряд других диагностических мероприятий, позволяющих определить присутствие бактерии хеликобактер.

Медикаментозная терапия

Продолжительность курса лечения может составлять 6-7 недель. Важно учитывать, что больному показана строгая диета и абсолютный отказ от вредных привычек.

В большинстве случаев пациентам рекомендуют препараты следующих групп:

  1. Невсасывающиеся антациды.
  2. Препараты для уменьшения выработки соляной кислоты.
  3. Цитопротекторы.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Антибактериальные средства (для устранения бактерии хеликобактер).
  6. Пробиотики.
  7. Прокинетики.
  8. Седативные препараты.
  9. Витаминные комплексы.

Пациент должен находиться на учете не менее 5 недель с момента рубцевания язвы. Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Рацион пациента

Диета является одним из наиболее важных компонентов, необходимых для успешного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. При назначении лечебного питания гастроэнтеролог или диетолог должен учитывать не только особенности течения болезни, но и возможную индивидуальную непереносимость пациента к определенным продуктам. При обострениях язвенных болезней в первую неделю показана лечебная диета №1а.

Приготовленную пищу следует употреблять в виде пюре. Еда должна быть комнатной температуры, также следует отказаться от употребления горячих и холодных напитков. Кушать нужно часто, но малыми порциями. Полезны слизистые супы, каши, молочные продукты. Разрешено употреблять нежирное мясо и рыбу исключительно в виде паровых котлет.

В список продуктов, запрещенных даже в период ремиссии, входят:

  • грубые овощи и фрукты;
  • жирное мясо и рыба;
  • соленья и маринады;
  • колбасы и копчености;
  • шоколад;
  • грибы;
  • кофе;
  • газировка;
  • черный и свежий белый хлеб.

Употреблять эти продукты питания нельзя даже после рубцевания язвы. Также не следует переедать и голодать, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Рекомендуется кушать медленно, тщательно пережевывая пищу, употреблять достаточное количество чистой воды.

Следует отметить, что предотвратить образование язвы антрального отдела желудка достаточно просто. Следует проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Источник статьи: http://gastromedic.ru/yazvennaya-bolezn/zheludka/antralnogo-otdela.html

Симптомы и лечение язвы антрального отдела желудка

18 сентября 2018, 15:48 0 8,440

Читайте также:  Седативные препараты при язве желудка

Антральный отдел желудка — последний, в котором расщепляется пища, из него еда попадает в тонкий отдел кишечника. Разделение органа на отдельные участки проводится условно, так как четко определить, где заканчивается одна часть и начинается вторая невозможно однозначно. Язвенное поражение этого отдела имеет свои специфические особенности.

Стрессы могут стать причиной возникновения ран в ЖКТ.

Причины возникновения

Язва любого отдела желудка появляется из-за расстройств, что ведет к нарушению баланса, вследствие чего агрессивность среды в органе увеличивается, а защитные механизмы слизистой оболочки угнетаются. Язва в антральном отделе выявляется у каждого 10 пациента с язвенной болезнью.

Этот участок желудка ответственный за перетирание и продвижение пищи в 12-перстную кишку. В отделе находятся железы, что вырабатывают вещество щелочного характера, которое нейтрализует соляную кислоту. Если перистальтика в органе нарушается, происходит застой пищи в антральном отделе, и ее брожение. Из-за этого выработка ферментативного сока усиливается, что вызывает язвенную болезнь. Способствовать образованию язв могут такие факторы:

  • сильный стресс;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • плохое питание с постоянным употреблением продуктов, что раздражают слизистую оболочку органа и т. д.

Симптомы и клинические особенности

  • 15 случаев из 100 приводят к кровотечениям;
  • язва более характерна для молодых людей;
  • симптомы похожи на признаки дуоденальной язвы;
  • проводится дифференциальная диагностика с онкологией, так как рак желудка чаще всего локализуется именно в антральном отделе.
  • болит живот в голодном состоянии;
  • болезненные ощущения в ночное время усиливаются;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • устойчивая изжога;
  • после еды ощущение, будто желудок переполнен;
  • примеси крови в кале или рвотных массах.

Вернуться к оглавлению

Диагностика язвы антрального отдела желудка

Обычно язва антрального отдела желудка диагностируется легко. Способствует этому то, что болезнь характерна для молодых людей. Заболевание сопровождается болями справа в подвздошной области или в подреберье. Часто больной жалуется на кровотечение. Поэтому при сборе анамнеза врач может легко поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден лабораторно или инструментально. Методы диагностики:

  • лабораторные исследования;
  • биопсия;
  • гастроскопия;
  • гистологический анализ;
  • эзофагодуоденоскопия;
  • рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование и т. д.

Своевременная диагностика и постоянный контроль течения язвы, что показывают, что она затягивается, означает, что эрозия доброкачественная. Если заживление не происходит несмотря на лечение, больному нужно провести повторную биопсию и цитологический анализ.

Для постановки диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).

Эзофагогастродуоденоскопия

При помощи такой диагностической процедуры определяют, где именно локализуется эрозивный процесс, осматривается слизистая оболочка желудка. Это дает возможность подтвердить диагноз наиболее точно. При этом проводится биопсия. Материал отправляют для гистологического анализа.

Лабораторные исследования

В первую очередь для диагностирования болезни проводят анализ кислотности агрессивной среды в желудке. Для этого при помощи зонда извлекают небольшой объем соляной кислоты. Для больного характерно повышение кислотности.

Читайте также:  Язва пищевода после резекции желудка

Важным лабораторным анализом является проверка на скрытую кровь. К проведению такого анализа нужно готовиться. В меню пациента не должны присутствовать мясные и рыбные блюда, запрещено глотать слюну при кровотечениях с десен и пить препараты железа.

Лечение

Здоровое питание и диета

Вылечить язву антрального отдела желудка без диетического питания не только затруднительно, но и практически невозможно. Диета помогает справиться с симптоматикой болезни, улучшить обменные процессы в организме и работу органов желудочно-кишечного тракта. Первое время больному назначают придерживаться диеты № 1а, 16. Если заболевание неосложненное питание ограничивается столом № 1. При составлении меню больной должен помнить о продуктах, что находятся под запретом:

  • неспелые фрукты и ягоды, особенно если у них плотная кожура;
  • копченные, соленые или жареные блюда;
  • выпечка из муки грубого помола;
  • газированные напитки;
  • бульоны;
  • консервы;
  • редька и другие продукты, что действуют, как раздражители слизистых пищеварительного тракта;
  • пища, в которой присутствует грубая соединительная ткань (хрящи, кожура рыбы и птицы и т. д.).

Пациент должен есть только теплые блюда, порции маленькие. Лучше всего разбить еду на 5−6 приемов пищи. Готовить еду нужно на пару, варить или запекать. Первые 2 недели еду нужно измельчать до консистенции пюре, потом можно вводить понемногу пищу кусочками. Употребление алкоголя и курение на период лечения находятся под строгим запретом.

Лекарственная терапия

Лечение назначается индивидуально врачом. Примерная схема необходимых для терапии язвы препаратов:

  • антациды (щелочные препараты);
  • антибактериальные средства (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами);
  • антисекреторные средства;
  • препараты висмута;
  • витамин U, В5;
  • блокаторы Н, рецепторов гистамина;
  • медикаменты для улучшения регенерации;
  • прокинетики (от тяжести в желудке).

Если лечение неэффективно, или язва осложненная, нужно оперативное вмешательство.

Осложнения и прогноз

Наиболее распространенным осложнением заболевания, что может возникнуть на любой стадии язвенной болезни антрального отдела желудка, является кровотечение. Часто оно является единственным признаком бессимптомной болезни. Если оно маленькое и не влияет на самочувствие, опасности не представляет. Сильное длительное кровотечение может привести к смерти пациента, если вовремя не начать терапию.

Перфорация язв тоже является частым осложнением, которое может стать причиной перитонита. Такое осложнение возникает, если не придерживаться диеты и рекомендаций врача. Пенетация — то же, что и перфорация, но разрыв происходит не в брюшную полость, а в соседние органы.

Язвенная болезнь может стать причиной стеноза привратника (непроходимости пилорического отдела желудка). Поддиафрагмальный абсцесс чаще возникает из-за перфорации язвы, он может привести к общему заражению крови.

При своевременном обращении за помощью больной, что придерживается рекомендаций врача, может рассчитывать на полное выздоровление.

Профилактика

Профилактические меры от язвенной болезни таковы:

  • плановые осмотры у гастроэнтеролога;
  • правильное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от курения и ограничение употребления алкоголя;
  • активный образ жизни.

Источник статьи: http://tvoyzheludok.ru/yazva/drugoe/yazva-antralnogo-otdela-zheludka.html