Меню

Язв болезнь желудка код по мкб 10

Язва желудка (K25)

[см. указанные выше подрубрики]

Включены:

  • эрозия (острая) желудка
  • язва (пептическая):
    • пилорической части
    • желудка

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

Исключены:

  • острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0)
  • пептическая язва БДУ (K27.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник статьи: http://mkb-10.com/index.php?pid=10145

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным морфологическим признаком которого выступает образование язвы в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Отличие эрозии от язвы в том, что эрозии не проникают за мышечную пластинку слизистой оболочки.

Код по МКБ-10

  • К25 Язва желудка
  • К26 Язва двенадцатиперстной кишки.

С дополнительными кодами:

  • 0 Острая с кровотечением,
  • 1 Острая с прободением,
  • 2 Острая с кровотечением и прободением,
  • 3 Острая без кровотечения или прободения,
  • 4 Хроническая или неуточнённая с кровотечением,
  • 5 Хроническая или неуточнённая с прободением,
  • 6 Хроническая или неуточнённая с кровотечением и прободением,
  • 7 Хроническая без кровотечения или прободения,
  • 9 Неуточнённая как острая или хроническая, без кровотечения или прободения.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Распространённость — 5-10% взрослого населения, преимущественно мужчины в возрасте до 50 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

  • наличие Helicobacter pylori;
  • повышение секреции желудочного сока и снижение активности защитных факторов слизистой оболочки (мукопротеины, бикарбонаты).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Возбудители

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Следует понимать, что анамнестические данные о выявленной ранее инфекции Helicobacter pylori и длительном приёме больным НПВП не могут выступать решающим фактором для установления диагноза язвенной болезни. Анамнестическое выявление факторов риска язвенной болезни у больных, принимающих НПВП, может оказаться полезным в плане установления показаний для проведения ФЭГДС.

Основные проявления язвенной болезни — болевой (боль в левом боку) и диспепсический синдромы (синдром — устойчивая совокупность характерных для данного заболевания симптомов).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Где болит?

Формы

  • язвы желудка;
  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

[19]

Осложнения и последствия

  • кровотечение;
  • перфорация (прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • стеноз (сужение) привратника — выходного отдела желудка;
  • пенетрация (фиксация дна язвы к соседнему органу), перивисцирит (вовлечение в воспалительный процесс расположенных рядом органов);
  • малигнизация (перерождение в рак).

[20], [21], [22]

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Патогномоничных для язвенной болезни лабораторных признаков нет.

Следует проводить исследования с целью исключения осложнений, в первую очередь язвенного кровотечения:

  • общий анализ крови (OAK);
  • анализ кала на скрытую кровь.

Скрининг язвенной болезни

Скрининг язвенной болезни не проводят. Проведение ФЭГДС у бессимптомных пациентов не выступает потенциальной профилактической мерой, снижающей вероятность развития язвенной болезни.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Больные с неосложнённым течением язвенной болезни подлежат консервативному лечению.

Лечение язвенной болезни проводится в два этапа:

  • активная терапия обострения или впервые выявленной язвы,
  • профилактическое лечение для предупреждения рецидива (возврата).

В начале обострения пациенту необходим физический и психический покой, что достигается соблюдением полупостельного режима и организацией разумного психоэмоционального окружения. Затем, примерно через 7-10 дней, режим целесообразно расширять в целях включения резервных воможностей организма к саморегуляции.

Дополнительно о лечении

Лекарства

Профилактика

У больных с необходимостью постоянного приёма НПВП и повышенным риском образования язв и развития их осложнений следует рассмотреть целесообразность назначения мизопростола(по 200 мг 4 раза в день), блокаторов протонного насоса (например, омепразола — 20-40 мг, лансопразола — 15-30 мг 1 раз в день, рабепразола 10-20 мг 1 раз в день) или высоких доз блокаторов Н2-рецепторов гистамина (например, фамотидина по 40 мг 2 раза в день). Тем не менее нужно учитывать, что блокаторы протонного насоса более эффективно предупреждают язвенную болезнь и её обострения, чем высокие дозы блокаторов Н2-рецепторов гистамина.

Читайте также:  Компресс при язве желудка

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Прогноз

Прогноз благоприятный при неосложнённой язвенной болезни. В случае успешной эрадикации рецидивы язвенной болезни в течение первого года возникают у 6-7% больных. Прогноз ухудшается при большой давности заболевания в сочетании с частыми, длительными рецидивами, при осложнённых формах язвенной болезни.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/yazva-zheludka-i-dvenadcatiperstnoy-kishki_107117i15938.html

Язвенная болезнь

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язвы в желудке или 12-перстной кишке вследствие нарушения трофики и развития протеолиза слизистой оболочки.

Заболеваемость во всем мире очень высокая — 2-3% взрослого населения, причем у городских жителей язвенная болезнь в 2 раза выше, чем у сельских, мужчины заболевают в 4 раза чаще, чем женщины, возраст больных может быть различный, но язвы 12-перстной кишки развиваются преимущественно в возрасте 30-40 лет, язвы желудка в 50-60 лет. В 25-30% случаев язвенная болезнь осложняется состояниями, которые требуют оперативного лечения.

Общепринятой международной классификации нет, за исключением статистической ВОЗ, но она не соответствует клиническим требованиям.

По локализации выделяется язвенная болезнь:

  • желудка (малой кривизны, большой кривизны, передней и задней стенки, пилорическую, препилорическую, субкардиальную, фундальную);
  • 12-перстной кишки (луковицы, внелуковичную);
  • язвы, расположенные в желудке и 12-перстной кишке.

По количеству язвы могут быть единичными и множественными.

По течению выделяется язвенная болезнь острого и хронического (с частыми или редкими рецидивами) характера; при этом выделяют стадии хронического течения — обострения, ремиссии, неполной ремиссии.

По состоянию секреторной функции выделяют гиперхлоргидрию, нормохлоргидрию, ахлоргидрию, ахилию.

Нарушения моторной функции желудка и 12-перстной кишки могут не отмечаться или быть в виде пилороспазма, кардиоспазма, гипотонии или атонии желудка, гастроптоза, бульбостаза, дуоденостаза.

По наличию осложнений язвенная болезнь может быть не осложненной и осложненной. К осложнениям относят:

По морфологическим особенностям и состоянию репаративных процессов выделяется язвенная болезнь в стадии рубцевания (в случае уменьшения ее размеров), медленного рубцевания (при длительности заболевания более 30 дней). Выделяют также гигантскую (при размере 30 мм и более), каллезную (с плотными краями), мигрирующую язву (при появлении ее в разных отделах желудка и 12-перстной кишки).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Код по МКБ-10

Как проявляется язвенная болезнь?

Неосложненная язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки протекает по-разному. Ее течение зависит от локализации патологического процесса, его размеров, состояния секреторной функции и моторики желудка и 12-перстной кишки, наличия сопутствующей патологии гепатобилиарной зоны, эмоционального состояния больного. Клиническая картина может отличаться полиморфизмом или в большинстве случаев проявляется так называемым ульцеральным симптомокомплексом:

Характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и рвота, типична периодичность обострений весной и осенью. Бессимптомная «немая» язвенная болезнь встречается редко, но при них часто имеет место кровотечение и прободение.

Боли могут быть различной интенсивности и характера — ноющие, сосущие, жгучие, режущие — локализуются в эпигастрии, реже в правом или левом подреберьях, разлитые, обычно связаны с приемом пищи, чем выше расположен патологический процесс, тем быстрее возникает боль в желудке, например, при кардиальном расположении она появляется через 15-20 минут, после еды, по малой кривизне — в течение часа. Язвенная болезнь 12-перстной кишки характеризуется ночными «голодными» болями, которые проходят после приема пищи или соды. При кардиальном расположении боли могут иррадиировать в левую руку и лопатку, формируя гастро-кардиальный синдром. Длительные постоянные боли свойственны для каллезных дефектов или перипроцессов (перигастрит, перидуоденит), как правило, при пенетрации. На высоте болевого синдрома у половины больных появляется тошнота, а затем рвота, которая приносит облегчение и купирование боли.

Изжога наблюдается почти у 80% больных, у которых есть язвенная болезнь, возникает сразу после еды (обычно после приема острой и кислой пищи) или через 1-2 часа, может предшествовать болям или развиваться одновременно, часто сочетается с рефлюкс-эзофагитом.

Аппетит у больных не нарушен, но может быть похудание за счет длительной диеты или диспепсических расстройств. Может развиваться вегето-сосудистая дистония и свойственные ей невротические расстройства.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/yazvennaya-bolezn_108598i15938.html

Язвенная болезнь желудка ( Язва желудка )

Язвенная болезнь желудка – это хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основным клиническим признакам язвенной болезни относят боль в области желудка и диспепсические явления. Стандартом диагностики является проведение эндоскопического исследования с биопсией патологических участков, рентгенографии желудка, выявление H. pylori. Лечение комплексное: дието- и физиотерапия, эрадикация хеликобактерной инфекции, оперативная коррекция осложнений заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще. Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным – изъязвления в 12-перстной кишке диагностируют в 10-15 раз чаще, чем язвы в желудке. Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений.

Читайте также:  Сок против язвы желудка

Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко. Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют ЯБЖ в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются. У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения (после сердечно-сосудистой патологии). Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента. Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов.

Причины

Заболевание является полиэтиологичным. По степени значимости выделяют несколько групп причин.

  1. Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H.pylori – более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию. У 40% больных язвенной болезнью желудка, инфицированных бактерией хеликобактер, анамнестические данные указывают на семейную предрасположенность к этому заболеванию.
  2. Второй по значимости причиной формирования язвенной болезни желудка считают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.
  3. К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют синдром Золлингера-Эллисона, ВИЧ-инфицирование, заболевания соединительной ткани, цирроз печени, болезни сердца и легких, поражение почек, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

Патогенез

Основное значение для формирования язвенной болезни желудка имеет нарушение баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов (концентрированная соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) на фоне расстройства эвакуаторной функции ЖКТ (гипокинезия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и т. д.). Угнетение защиты и замедление восстановления слизистой оболочки возможно на фоне атрофического гастрита, при хроническом течении хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка на фоне коллагенозов, длительном приеме НПВС (происходит замедление синтеза простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи).

Морфологическая картина при язвенной болезни желудка претерпевает ряд изменений. Первичным субстратом возникновения язвы является эрозия – поверхностное повреждение эпителия желудка, формирующееся на фоне некроза слизистой оболочки. Эрозии обычно выявляют на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, дефекты эти редко бывают единичными. Размеры эрозий могут колебаться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Визуально эрозия представляет собой дефект слизистой, не отличающийся по виду от окружающих тканей, дно которого покрыто фибрином. Полная эпителизация эрозии при благоприятном течении эрозивного гастрита происходит в течение 3 суток без формирования рубцовой ткани. При неблагоприятном исходе эрозии трансформируются в острую язву желудка.

Острая язва образуется при распространении патологического процесса вглубь слизистой оболочки (дальше ее мышечной пластинки). Язвы обычно единичны, приобретают округлую форму, на срезе имеют вид пирамиды. По внешнему виду края язвы также не отличаются от окружающих тканей, дно покрыто фибриновыми наложениями. Черная окраска дна язвы возможна при повреждении сосуда и образовании гематина (химическое вещество, образующееся при окислении гемоглобина из разрушенных эритроцитов). Благоприятный исход острой язвы заключается в рубцевании в течение двух недель, неблагоприятный знаменуется переходом процесса в хроническую форму.

Прогрессирование и усиление воспалительных процессов в области язвенного дефекта приводит к повышенному образованию рубцовой ткани. Из-за этого дно и края хронической язвы становятся плотными, по цвету отличаются от окружающих здоровых тканей. Хроническая язва имеет склонность к увеличению и углублению в период обострения, во время ремиссии она уменьшается в размерах.

Классификация

До сегодняшнего дня ученые и клиницисты всего мира не смогли достигнуть согласия в классификации язвенных дефектов желудка. Отечественные специалисты систематизируют данную патологию по следующим признакам:

  • причинный фактор – ассоциированная или не связанная с H. pylori ЯБЖ, симптоматические язвы;
  • локализация – язва кардии, антрального отдела или тела желудка, пилоруса; большой либо малой кривизны, передней, задней стенки желудка;
  • количество дефектов – одиночная язва либо множественные изъязвления;
  • размеры дефекта – малая язва (до 5 мм), средняя (до 20 мм), большая (до 30 мм), гигантская (более 30 мм);
  • стадия заболевания – обострение, ремиссия, рубцевание (красный либо белый рубец), рубцовая деформация желудка;
  • течение заболевания – острое (диагноз язвенная болезнь желудка установлен впервые), хроническое (отмечаются периодические обострения и ремиссии);
  • осложнения – желудочное кровотечение, прободная язва желудка, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз желудка.

Симптомы язвенной болезни желудка

Клиническое течение язвенной болезни желудка характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострению ЯБЖ свойственно появление и нарастание боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком грудины. При язве тела желудка боль локализуется слева от центральной линии тела; при наличии изъязвления пилорического отдела – справа. Возможна иррадиация боли в левую половину груди, лопатку, поясницу, позвоночник.

Для язвенной болезни желудка характерно возникновение болевого синдрома непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течение 30-60 минут после приема пищи; язва пилоруса может приводить к развитию ночных, голодных и поздних болей (через 3-4 часа после еды). Болевой синдром купируется прикладыванием грелки к области желудка, приемом антацидов, спазмолитиков, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Читайте также:  Лечение язвы желудка медвежьим жиром рецепты

Помимо болевого синдрома, ЯБЖ присущи обложенность языка, неприятный запах изо рта, диспепсические явления – тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, неустойчивость стула. Рвота преимущественно возникает на высоте боли в желудке, приносит облегчение. Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения своего состояния, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Атипичные формы язвенной болезни желудка могут проявляться болями в правой подвздошной области (по типу аппендикулярных), в области сердца (кардиальный тип), поясницы (радикулитная боль). В исключительных случаях болевой синдром при ЯБЖ может вообще отсутствовать, тогда первым признаком болезни становится кровотечение, перфорация либо рубцовый стеноз желудка, по причине которых пациент и обращается за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на язву желудка проводится стандартный комплекс диагностических мероприятий (инструментальных, лабораторных). Он направлен на визуализацию язвенного дефекта, определение причины болезни и исключение осложнений.

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Является золотым стандартом диагностики язвенной болезни желудка. ЭГДС позволяет визуализировать язвенный дефект у 95% пациентов, определить стадию заболевания (острая либо хроническая язва). Эндоскопическое исследование дает возможность своевременно выявить осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, рубцовый стеноз), провести эндоскопическую биопсию, хирургический гемостаз.
  • Гастрография.Рентгенография желудка первостепенное значение приобретает в диагностике рубцовых осложнений и пенетрации язвы в рядом расположенные органы и ткани. При невозможности проведения эндоскопической визуализации рентгенография позволяет верифицировать язву желудка в 70% случаев. Для более точного результата рекомендуется использование двойного контрастирования – при этом дефект виден в виде ниши либо стойкого контрастного пятна на стенке желудка, к которому сходятся складки слизистой оболочки.
  • Диагностика хеликобактерной инфекции. Учитывая огромную роль хеликобактерного инфицирования в развитии ЯБЖ, всем пациентам с данной патологией проводят обязательные тесты на выявление H. pylori (ИФА, ПЦР диагностика, дыхательный тест, исследование биоптатов и др.).

Вспомогательное значение при язвенной болезни желудка имеют:

  • УЗИ ОБП (выявляет сопутствующую патологию печени, панкреас),
  • электрогастрография и антродуоденальная манометрия (дает возможность оценки двигательной активности желудка и его эвакуаторной способности),
  • внутрижелудочная pH-метрия (обнаруживает агрессивные факторы повреждения),
  • анализ кала на скрытую кровь (проводится при подозрении на желудочное кровотечение).

Если пациент поступил в стационар с клинической картиной «острого живота», может потребоваться диагностическая лапароскопия для исключения перфорации желудка. Язвенную болезнь желудка надлежит дифференцировать с симптоматическими язвами (особенно лекарственными), синдромом Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозом, раком желудка.

Лечение язвенной болезни желудка

Консервативное лечение

К основным целям терапии при ЯБЖ относят репарацию язвенного дефекта, предупреждение осложнений заболевания, достижение длительной ремиссии. Лечение язвенной болезни желудка включает в себя немедикаментозные и медикаментозные воздействия, оперативные методы.

  1. Немедикаментозное лечение ЯБЖ подразумевает под собой соблюдение диеты, назначение физиотерапевтических процедур (тепла, парафинотерапии, озокерита, электрофореза и микроволновых воздействий), также рекомендуется избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.
  2. Медикаментозное лечение должно быть комплексным, влиять на все звенья патогенеза ЯБЖ. Антихеликобактерная терапия требует назначения нескольких препаратов для эрадикации H. pylori, так как использование моносхем показало свою неэффективность. Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает комбинацию следующих препаратов: ингибиторы протонной помпы, антибиотики (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, фуразолидон, левофлоксацин и др.), препараты висмута.

Хирургическое лечение

При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении полной схемы антихеликобактерного лечения риск осложнений язвенной болезни желудка сводится к минимуму. Экстренное хирургическое лечение ЯБЖ (гемостаз путем клипирования либо прошивания кровоточащего сосуда, ушивание язвы) обычно требуется только пациентам с осложненным течением патологии: перфорацией либо пенетрацией язвы, кровотечением из язвы, малигнизацией, формированием рубцовых изменений желудка. У пожилых пациентов, при наличии в анамнезе указаний на осложнения ЯБЖ в прошлом, специалисты рекомендуют сократить сроки консервативного лечения до одного-полутора месяцев.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству:

  • прободение и малигнизация язвы,
  • массивное кровотечение,
  • рубцовые изменения желудка с нарушением его функции,
  • язва гастроэнтероанастомоза.

К условно абсолютным показаниям причисляют:

  • пенетрацию язвы,
  • гигантские каллезные язвы,
  • рецидивирующие желудочные кровотечения на фоне осуществляемой консервативной терапии,
  • отсутствие репарации язвы после ее ушивания.

Относительное показание — это отсутствие явного эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 2-3 лет. На протяжении десятилетий хирургами обсуждается эффективность и безопасность различных видов оперативного вмешательства при язвенной болезни желудка. На сегодняшний день наиболее эффективными признаны резекция желудка, гастроэнтеростомия, различные виды ваготомий. Иссечение и ушивание язвы желудка применяется лишь в крайних случаях.

Прогноз и профилактика

Прогноз при язвенной болезни желудка во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и эффективности антихеликобактерной терапии. ЯБЖ осложняется желудочным кровотечением у каждого пятого пациента, от 5 до 15% больных переносят перфорацию либо пенетрацию язвы, у 2% развивается рубцовый стеноз желудка. У детей частота осложнений язвенной болезни желудка ниже – не более 4%. Вероятность развития рака желудка у пациентов с ЯБЖ в 3-6 раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией.

Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии (курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни). Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ. Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. pylori один раз в полугодие.

Источник статьи: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/stomach-ulcer