Меню

Варикоз обратим или нет

Что делать, если видны вены на ногах, но они не болят? Врач отвечает на вопросы о варикозе

Назвать варикозное расширение вен только эстетическим дефектом нельзя, потому что эта патология может сопровождаться болевым синдромом и провоцировать образование тромбов. Врач-флеболог высшей категории медицинского центра «Кравира» Павел Авдей рассказывает, кому и в каком возрасте нужно лечить варикозную болезнь.

Что такое варикоз?

Варикоз — общее название патологий венозной системы, видимых глазом. Одна из самых распространенных — варикозная болезнь, при которой происходит расширение поверхностных вен на ногах, истончение их стенок, образование «узлов» и нарушение кровотока. Кровь в ногах течет по венам снизу верх, однако когда клапанный аппарат слабый — происходит обратный ток крови, который оказывает давление на вены, нарушается эластичность их стенок, вены расширяются. Варикозная болезнь проявляется визуальными изменениями, может сопровождаться тяжестью в ногах, отечностью.

Однако есть и другие разновидности варикоза, которые характеризуются не вздутием вен, а косметическими дефектами — это ретикулярный варикоз (вздутие мелких подкожных вен) и сосудистые звездочки (расширение внутрикожных вен). Диагноз ставится на основании осмотра врача и данных ультразвукового исследования.

Почему появляется варикоз?

Основная причина появления варикозной болезни — это наследственность. Если кто-то из близких родственников в первом или втором поколении с ней сталкивался, то уже есть повод регулярно обращать на свои вены внимание. Кроме того, провоцируют варикозную болезнь физически тяжелый труд, работа, которая связана с постоянным нахождением на ногах (парикмахеры, хирурги и т.д.), занятия спортом, в котором есть статические нагрузки и поднятие тяжестей. У женщин на развитие варикозной болезни влияет и беременность, она нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех, кто к нему предрасположен.

Почему варикоз называют болезнью женщин?

По статистике, женщины действительно чаще страдают от варикозной болезни, чем мужчины. Однако нельзя сказать, что расширение вен наблюдается только у женщин, мужчин эта болезнь тоже касается. У них ее часто провоцируют занятия спортом, работа на ногах.

Может ли болезнь протекать незаметно?

На первых этапах варикоз может развиваться без внешних проявлений, однако со временем вены все равно покажутся. Само по себе заболевание, если оно не осложненное, может никак (помимо визуально видимых вен) не беспокоить. Но достаточно часто осложнениями будут тяжесть в ногах, их отечность. Именно эти признаки могут указывать на то, что у человека — особенно с наследственностью — начинает развиваться варикозная болезнь.

Надо ли что-то делать, если ничего не болит?

Все равно лечить. Надо понимать, что варикоз сам по себе никогда не проходит — ни упражнения, ни мази от него не избавляют. Варикозная болезнь опасна своими осложнениями. Во-первых, это тромбоз. Во-вторых, трофические язвы, при которых нарушается целостность кожи в определенном месте (как правило, в голени): кожа уплотняется, меняется ее цвет и проявляется рана, которая не заживает и приносит человеку дискомфорт. В-третьих, возрастает вероятность кровотечений — на месте вен кожа истощается, и любая царапина может приводить к неприятным последствиям.

В каком возрасте лечить варикоз?

Варикозная болезнь не пройдет со временем, поэтому лечение не зависит от возраста пациента. Операции делают и подросткам, и пожилым людям — с нынешними технологиями возраст перестал играть какую-то решающую роль. Часто обсуждаемый вопрос в среде хирургов лечение варикозной болезни у девушек до беременности: я здесь на позиции того, что проблему нужно решать сразу, чтобы во время беременности не возникало осложнений.

Читайте также:  Варикоз вен лечение лекарства

Говорят, что варикоз можно вылечить, если лежать кверху ногами. Поможет?

Если лежать 24 часа в сутки 30 дней в месяц, то это может иметь эффект. Но такой образ жизни все же невозможен, человеку надо двигаться, что-то делать, куда-то идти. Лежание кверху ногами облегчает симптомы, потому что ток крови стабилизируется, но все это временная мера и как только человек встал — проблемы с клапанным аппаратом дадут о себе знать.

Помогут ли компрессионные чулки и мази?

Мази однозначно ничего не излечат, они могут снимать какие-то симптомы и действовать как отвлекающий фактор, например, с прохладительным эффектом. Мази также используются при местном лечении тромбозов.

А компрессионный трикотаж действительно назначают как один из способов лечения варикозной болезни. Принцип его действия в том, что сдавливаются подкожные вены, таким образом уменьшается риск их расширения, ускоряется кровоток по глубоким венам и профилактируется тромбоз. Трикотаж бывает разных классов компрессии, и по его ношению лучше проконсультироваться с врачом. Однако если диагноз «варикозная болезнь» есть, трикотажем можно пользоваться и для профилактики, например, во время длительного перелета, поездки, когда постоянно согнуты в коленях ноги.

Каким спортом можно заниматься при варикозе?

Подходят все подвижные виды спорта, бег и ходьба в том числе. Особенно позитивно будет действовать на ноги плавание. А вот статические нагрузки и занятия с тяжелыми весами лучше исключить. Усугублять варикозную болезнь может длительное стояние и сидение с согнутыми в коленных суставах ногами.

Как себя защитить от варикоза?

Нельзя сказать, что есть какой-то действенный метод, который убережет от варикоза. Меры профилактики скорее направлены на уменьшение прогрессирования заболевания. Помогут в этом подвижный образ жизни, работа, на которой можно чередовать сидение (стояние) и движение, регулярные занятия спортом, а также прием венотоников и компрессионный трикотаж, которые назначаются врачом-флебологом.

Читайте также

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на nn@tutby.com

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы

На часто задаваемые вопросы пациентов отвечает Андрей Владимирович Жердев, врач-флеболог клиники «Семейный доктор», кандидат медицинских наук

1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?

Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.

Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.

Читайте также:  Болит нога от бедра до стопы варикоз

2. Что может спровоцировать варикоз?

Основным провоцирующим моментом является генетическая предрасположенность варикоза, т.е. наследственность. Основной запускающий фактор – это беременность. Именно поэтому сосудистые звездочки и выступающие вены у женщин чаще всего появляются во время беременности. Но беременность сама по себе не является причиной варикозной болезни, это просто толчковый момент. Следующий фактор, это гиподинамичная офисная работа. Люди, проводящие в сидячем положении много часов, не имеющие возможности двигаться, естественно находятся в зоне риска. Что касается курения, то оно не влияет на варикоз, но провоцирует артериальные патологии.

3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?

Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.

4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?

Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.

5. Звездочки и сосудистая сеточка тоже признак варикоза? Нужно ли их удалять?

Нет, наличие звездочек и сосудистых сеточек еще не говорит о варикозной болезни, это признак поражения капилляров. Однако за этим внешним фактором может скрываться какое-то поражение вен, поэтому желательно провериться. Бывает, что такие звездочки и сеточки сопровождают человека всю жизнь, не выливаясь в варикозную болезнь, а оставаясь лишь косметической проблемой. Поэтому и удаляют их только по эстетическим соображениям.

6. Можно ли совершать авиаперелеты при наличии данного заболевания?

Разумеется, летать на самолете с таким заболеванием можно, только нужно делать это с компрессионным трикотажем. Многие после длительного перелета чувствуют тяжесть в ногах, отеки, таким людям тоже желательно использовать компрессионные гольфы, чулки или колготки. Существует даже так называемый «трикотаж для путешественников». Основная опасность – это образование тромбов во время перелета из-за скачков давления, а с компрессионным трикотажем такая проблема вам не грозит.

Читайте также:  Варикоз как избавиться народными средствами

7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?

Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.

8. Помогают ли избавиться от варикоза широко рекламируемые мази и кремы?

Конечно же, нет! Ни одна мазь или крем еще не избавили человека от варикоза. Они предназначены лишь для снижения дискомфортных ощущений, снятия симптоматики. Эти средства охлаждают и немного разгоняют кровь по сосудам, что способствует улучшению самочувствия.

9. Какие есть современные эффективные методы? Насколько они безопасны? Когда необходима операция?

Самые популярные и эффективные методики устранения варикоза в России и других странах – это лазерная коагуляция и радиочастотная облитерация. По сравнению с классическими операциями, безопасность данных методик намного выше. Для лазерного лечения, например, сейчас нет ограничений ни по возрасту, ни по стадии заболевания. Вопрос о необходимости вмешательства решается очень индивидуально, исходя из динамики развития заболевания и готовности самого пациента.

10. Как проходит восстановление?

Восстановления после малоинвазивных вмешательств фактически нет, и это их большое преимущество перед классическими операциями. Необходимо только носить определенное время компрессионный трикотаж, ограничить физические нагрузки и исключить баню, сауну (на 1-1,5 месяца).

11. Можно ли вылечить варикоз навсегда? Могут потребоваться дополнительные процедуры или операции?

Полностью варикозную болезнь вылечить нельзя, поскольку это генетическое заболевание и оно сопровождает человека всю жизнь. Но, те поражения, к которым приводит варикоз, можно убрать на довольно продолжительное время или даже навсегда. Варикозная болезнь сама по себе не опасна, опасно варикозное расширение вен. Именно оно является угрозой тромбообразования, вернее их отделения и миграции в легочную артерию. В зависимости от объема этих отделившихся тромботических масс, может решиться вопрос инвалидизации или даже жизни человека. Бывает, что после хирургического вмешательства по поводу магистральных вен, через какие-то интервалы времени (чаще всего года) могут появляться вены, требующие коррекции. Такая дополнительная операция обычно осуществляется в объемах процедурного кабинета достаточно быстро.

12. Как предотвратить развитие варикозной болезни после операции?

Развитие варикозной болезни предотвратить невозможно, к сожалению. Единственное, можно сдерживать динамическое расширение уже пораженных вен. Желательно носить компрессионный трикотаж, правда, не всегда это возможно, и вести динамичный образ жизни, заниматься физкультурой.

13. Как беременность влияет на течение варикозной болезни? Можно ли лечить и каким методом во время беременности?

Беременность очень сильно влияет на развитие варикозной болезни. Необходимо весь срок носить компрессионный трикотаж, чтобы в расширенных венах не образовался тромб, поскольку угроза тромбообразования во время беременности резко увеличивается.

Источник