Меню

Варикоз мошонки у подростка

Лечение варикоцеле

Содержание:

Варикоцеле — одно из самых распространенных урологических заболеваний, которое нередко является причиной мужского бесплодия. Патология характеризуется варикозным расширением вен мошонки и семенного канатика.

На сегодняшний день существует несколько основных способов лечения варикоцеле без хирургического вмешательства у мужчин:

  • склеротерапия;
  • эмболизация;
  • в качестве вспомогательного средства — массаж яичка, в результате которого усиливается отток крови.

Причины заболевания

Варикоцеле может быть вызвано рядом причин, среди которых:

  • генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен;
  • избыточные физические нагрузки;
  • врожденные аномалии развития органов мошонки;
  • новообразования;
  • запоры и диарея;
  • нерегулярная половая активность;
  • недостаточная или избыточная масса тела;
  • инфекционные и воспалительные процессы разного происхождения;

Диагностика варикоцеле

Обычно варикоцеле обнаруживается при осмотре на приеме уролога-андролога по явной диспропорции левого и правого яичек, а также характерному рисунку вен. Причиной посещения врача могут стать дискомфортные ощущения в области мошонки, тяжесть, зуд, боль.

Также обследование на предмет варикоцеле может быть назначено в случае не очень хороших показателей спермограммы. Повышенная температура в яичках, вызванная нарушением кровообращения, может привести к олигозооспермии — уменьшению количества активных сперматозоидов, и астенозооспермии — снижению активности половых клеток, а также к нарушению процесса сперматогенеза.

Хирургические методы лечения варикоцеле

Наиболее эффективным способом лечения варикоцеле во всем мире признано хирургическое вмешательство.

Существует несколько методик проведения операции:

  1. Классическая операция по методу Иваниссевича. На настоящий момент считается устаревшей, но в некоторых клиниках до сих пор проводится.
  2. Наиболее прогрессивный метод лечения варикоцеле — микрохирургическая операция Мармара. Выполняется через небольшие разрезы в паховой области. Вены ушиваются под контролем операционного микроскопа.
  3. Другие современные методы лечения варикоцеле: микрохирургический венозный анастомоз (операция, при которой яичковую вену подшивают в верхнюю специально подготовленную вену) и лапароскопическое клипирование — доступ к венам осуществляется через небольшие проколы, после чего вены пережимаются и исключаются из кровообращения.

Консервативное лечение варикоцеле

При диагностированной патологии даже на начальной стадии методы лечения без операции варикоцеле яичек, а именно ношение бандажа, физиотерапия, ограничение тяжелых физических нагрузок, двигательная активность, не доказали свою эффективность.

Все перечисленные мероприятия хороши в качестве профилактики и направлены на укрепление стенок кровеносных сосудов. Но если болезнь обнаружена, она может только прогрессировать. К сожалению, эффективных методов, как вылечить варикоцеле без операции, на данный момент не существует.

Народные способы лечения

В народной медицине некоторые стремятся найти чудодейственные средства от множества болезней. Считается, что достаточно попить травяные настои и отвары, поставить припарки или компрессы, и недуг сам собой исчезнет. Варикоз — это патологическое состояние вен, которые народными методами не исправить. Единственным эффективным способом, как лечить варикоцеле, является операция.

Искренне советуем вам не тратить драгоценное время на сомнительные методы лечения варикоцеле. Ведь чем больше времени проходит до момента, когда кровообращение в органах мошонки будет восстановлено, тем выше вероятность бесплодия, а это уже совсем другое, более сложное и длительное лечение.

Если у кого-либо в вашей семье имеются проблемы с венами, лучше заблаговременно проводить профилактические мероприятия. Но если варикоцеле уже диагностировано, рекомендуется в кратчайшие сроки провести квалифицированное лечение.

Лечение у детей и подростков

У детей и подростков проявление варикоцеле может быть обусловлено врожденными аномалиями и рядом других причин. Так, бурно протекающие процессы полового созревания вызывают диспропорцию между притоком артериальной крови и оттоком венозной, а при симптоматическом варикоцеле отток венозной крови может быть затруднен из-за сдавливания сосудов опухолевыми или иными объемными образованиями в области забрюшинного пространства.

Читайте также:  Варикоз лиз бурбо это

Если патология выявлена на начальной стадии, можно прибегнуть к консервативному лечению варикоцеле с помощью препаратов, повышающих тонус вен. При этом ребенок обязательно должен находиться под наблюдением специалистов, чтобы они смогли вовремя заметить развитие патологического процесса или его стабилизацию.

В качестве вспомогательных лекарственных средств лечения варикоцеле без операции назначают антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию. На следующих стадиях варикоцеле необходимо оперировать, чтобы избежать вероятности ухудшения процесса сперматогенеза.

Профилактика

В качестве профилактики врачи рекомендуют придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • стараться избегать малоподвижного образа жизни, при этом физические нагрузки должны быть умеренными;
  • следует исключить вредные привычки: алкоголь и табакокурение;
  • питаться таким образом, чтобы исключить запоры;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • проходить своевременный осмотр у уролога.

Осложнения варикоцеле

В редких случаях после операции возможны такие осложнения, как отек мошонки, водянка яичка, боль в паховой области.

При длительной продолжительности заболевания возможны гипотрофия (уменьшение размеров) и атрофия яичка из-за нарушений в работе половых желез. Снижение концентрации гормонов может привести к сексуальной дисфункции.

Из-за повышения температуры яичка сперматозоиды не вызревают должным образом, а сплетение расширенных вен может повредить семявыносящие каналы.

Источник

Варикоз мошонки у подростка

Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Чаще всего варикоцеле развивается в венах левого яичка.

Одна из основных причин варикоцеле – это анатомическая особенность яичковой вены: правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену, тогда как левая тестикулярная – в почечную вену под прямым углом. Давление в левой почечной вене по сравнению с нижней полой веной выше. Кроме того, у некоторых детей отмечается умеренное сдавливание левой почечной вены или яичковой вены в, так называемом, аорто-мезентеральном «пинцете», что приводит к повышению давления и затруднению оттока от левого яичка. В горизонтальном положении аортомезентериальный «пинцет» раскрывается, давление в почечной вене падает и кровь начинает течь беспрепятственно.

Отягощающим фактором является варикозное расширение вен у родителей ребенка, т.к. особенности строения вен (клапанного аппарата, «структура» стенки вен) передаются по наследству, как и черты лица. Клапаны в венах препятствуют обратному току крови, а при недостаточности приводит к застою венозной крови в венах лозовидного сплетения.

Физиологически большая длина левой яичковой вены по сравнению с правой, а следовательно и большое гидростатическое давление, также способствует развитию варикоцеле именно слева. Есть и другие пути оттока венозной крови от яичка, но они в возникновении варикоцеле участвуют мало.

Варикоцеле распространенное заболевание среди мужчин всех возрастных групп, но наиболее часто встречается у подростков во время полового развития (12-15 лет), так как в пубертатном периоде отмечается значительный рост, что вызывает повышение ортостатического давление в гроздевидном сплетении. В этот период отмечается значительное увеличение размеров яичек и приток артериальной крови увеличивается в 4-5 раз. Отягощающими факторами являются хронические запоры, а также чрезмерное длительное напряжение мышц брюшной стенки, сопровождающееся увеличением внутрибрюшного давления и затруднения оттока крови в нижнюю полую вен.

Вследствие нарушения венозного оттока наступают застойные явления, гипоксия и нарушение сперматогенной и эндокринной функции яичка.

Диагностика

Варикоцеле развивается обычно в подростковом возрасте в процессе бурного роста (к 10 годам варикоцеле диагностируется у 6% мальчиков, с 13 до 17 лет – у 10-16%) или после значительного увеличения физических нагрузок. В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно, поэтому чаще диагностируется при профилактических осмотрах детским урологом-андрологом. Иногда мальчики подросткового возраста, обнаружив у себя увеличение левой половины мошонки или «синеву» над яичком, не придают этому большое значение, или наоборот, переживают, стесняются об этом говорить родителям. При высокой степени варикоцеле детей могут беспокоить тянущие боли в области мошонки, что может послужить поводом для обращения к детскому урологу.

Читайте также:  Березовые листья при варикозе

Чтобы убедиться в диагнозе и определить вид варикоцеле следует проводить ультразвуковое исследование яичек и допплерографию (дуплексное исследование) сосудов мошонки, позволяющие оценить гемодинамику, структуру яичек, зафиксировать снижение объема гонад, выявить возвратный ток крови по внутренней семенной вене и другие признаки заболевания. Задачей диагностических исследований является определение формы и степени развития варикоцеле, от которых зависит выбор метода лечения.

При наличии показаний выполняются специальные лабораторные тесты для оценки функции яичек.

Осложнения варикоцеле

Тревожным является тот факт, что у мужчин страдающих бесплодием в 30% случаев выявляется не диагностированное вовремя варикозное расширение вен семенного канатика.

У 20 – 80% подростков с варикоцеле, по данным различных авторов, отмечается нарушение сперматогенеза. В развитии бесплодия при варикоцеле ведущую роль играют роль такие факторы, как повышение температуры яичка и венозный застой. При этом может нарушаться гематотестикулярный барьер и возникает аутоиммунная агрессия – образование антисперамальных антител, которые еще больше повреждают яичко.

Варикоцеле зачастую приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, снижению функций яичка и сопровождается высокой частотой бесплодия или ранним «мужским климаксом». Считается что около 50% случаев мужского бесплодия обусловлено наличием варикоцеле (35% первичного бесплодия и более 80% вторичного).

Лечение варикоцеле у мальчиков

Варикоцеле в большинстве случаев не требует немедленного лечения. Вначале необходимо провести диагностические исследования.

Консервативное лечение проводится при варикоцеле в начальной стадии заболевания, его эффективность не выше 30% наблюдений.

Лечение варикоцеле проводится с учетом степени расширения вен семенного канатика. В тех случаях, когда варикоцеле прогрессирует, при двустороннем патологическом процессе, при выявлении уменьшения объема яичка с одной или двух сторон, одностороннего варикоцеле III степени и II степени, при нарушении определенных показателей по данным ультразвукового исследования показано оперативное лечение.

Операция по поводу варикоцеле не относится к разряду тяжелых хирургических вмешательств, и ребенок может быть выписан из стационара уже через 6-24 часа после операции. Домашний режим 7-10 дней, рекомендуется воздержаться от физических нагрузок 1 месяц. Операция при варикрцеле заключается в «выключении» из кровотока патологически измененной внутренней семенной вене и ее ветвям. Способов и методов оперативного лечения несколько: перевязка и склерозирование вен, при этом остаются сохранными семенная артерия и лимфатические сосуды.

Своевременно диагностированное варикоцеле и выполненная операция восстанавливает функцию яичка, предотвращая развитие необратимых последствий заболевания, таких как снижение потенции и бесплодие. Во время полового созревания подросткам необходим ежегодный осмотр детским урологом-андрологом, а также при жалобах ребенка родителям на дискомфорт, болезненность, изменение размеров или конфигурации мошонки необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра.

Источник

Варикоцеле у подростков

Автор: Росточек —

Вокруг яичек у мужчин располагаются вены гроздевидного сплетения, которые могут подвергаться варикозному расширению. Это состояние называют варикоцеле. Довольно часто варикоцеле развивается у подростков.

Читайте также:  Бинтование ног эластичным бинтом при варикозе правильное

В большинстве случаев заболевание долгое время никак не проявляет себя и обнаруживается случайно, во время проведения профилактических осмотров, например, при прохождении призывной комиссии.

Причины варикоцеле у подростков

Чаще всего причиной варикоцеле является особое строение вен малого таза. Они предрасположены к застою крови, вследствие чего и происходит варикозное расширение. Чаще всего варикоцеле развивается слева. У подростков заболевание начинается в 11-13 лет, но видимые симптомы появляются спустя два-три года.

Факторами, которые могут привести к развитию варикоцеле у подростков, являются:

  • врожденная слабость стенок вен;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • тяжелые физические нагрузки (занятия тяжелой атлетикой, регулярное поднятие тяжестей и так далее).

Недержание мочи встречается у многих детей. И врачи давно установили, что энурез — заболевание, вызванное психологическими либо физиологическими причинами. Как любое заболевание, энурез можно и нужно лечить!

Степени варикоцеле у подростков

Различают три степени варикоцеле:

  1. Легкая (1 степени) – вены мошонки расширены незначительно, заболевание диагностируют случайно, при плановом осмотре, во время выполнения подростком пробы Вальсальвы (нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание, в это время врач пальпирует мошонку и выявляет варикоцеле).
  2. Средняя (2 степени) – вены по-прежнему расширены несильно, но это видно уже без натуживания.
  3. Явная (3 степени) – как видно из названия, клиническая картина заболевания видна невооруженным взглядом. Мошонка увеличена, вены сильно расширены, при пальпации они ощущаются как клубок толстых нитей.

Симптомы и диагностика варикоцеле у подростков

Большинство подростков с варикоцеле не подозревают о наличии у них данной патологии, так как выраженных симптомов заболевания нет. Если болезнь запущена, клинические признаки обычно появляются после физической работы или если подросток в течение долгого времени находился в сидячем положении или стоял. В этом случае варикоцеле может проявиться ощущением тяжести или тупой болью в яичках.

В большинстве случаев заболевание развивается во время пубертатного периода и диагностируется случайно при обследовании у врача-уролога. Для установления причин варикоцеле делают УЗИ яичек и мошонки, после чего врач может назначить анализ спермы, чтобы выяснить, не повлияла ли болезнь на репродуктивную функцию подростка.

Лечение варикоцеле у подростков

При варикоцеле легкой и средней степени лечение обычно не проводится. Если диагностируются выраженные нарушения, то показано хирургическое лечение заболевания. Решение о целесообразности проведения операции принимает врач после консультации с ребенком и его родителями.

На сегодняшний день четких показаний для оперативного лечения варикоцеле у подростков нет. Об операции говорят при двустороннем варикоцеле, частых болях в области мошонки и яичка, а также при сильном уменьшении размеров пораженного яичка.

В ходе операции хирург производит склерозирование или перевязку пораженных вен, и кровоток перераспределяется по другим сосудам.

Из больницы подростка выписывают уже через несколько дней, а уже через неделю он может идти в школу. Наиболее частыми послеоперационными осложнениями являются рецидивы варикоцеле, а также водянка яичка, которая может возникнуть, если во время операции были повреждены лимфатические сосуды.

Анализ спермы проводят довольно редко, но у детей старшего возраста плохая спермограмма может стать основным показанием для проведения операции, ведь в противном случае у подростка может развиться бесплодие.

Запись на консультацию к врачу- урологу по телефону: 729-99-52

К Вашим услугам консультации и лечение опытными урологами.

Источник