Меню

Варикоз малого таза боли внизу живота

Варикоз вен малого таза

Варикозная болезнь в нашем организме может локализоваться не только на ногах. Область малого таза — это еще одно место, где тоже может быть варикоз. Патологическое состояние, при котором имеются расширенные вены в малом тазу, как правило, бывает у женщин и сопровождается дискомфортом и периодическими ноющими болями внизу живота. У мужчин тоже встречается варикоз малого таза, но проявляется он в основном расширением вен семенного канатика (варикоцеле). Данный патологический процесс у мужчин может сопровождаться дискомфортом, тяжестью в мошонке, болезненностью при интимной близости.

По статистике, варикоз малого таза или как еще его называют — синдром хронических тазовых болей, бывает в основном у молодых женщин — от 18 до 48 лет. Количество больных данным недугом с возрастом увеличивается в несколько раз. Статистика неутешительная. Так, в возрасте 18−19 лет, варикоз вен малого таза выявляется у 15−18% женщин, а к 48 годам их количество возрастает до 70−80%.

Причины возникновения варикоза малого таза:

Первая причина — это гиподинамия. К ней же относится специфика работы пациента, «сидячая» или «стоячая» работа. Из-за долгого нахождения человека в ортостазе венозный отток нарушается и это приводит к застою в малом тазу. Клапаны в патологически расширенных венах больше не прилегают плотно друг к другу, образуется просвет между створками и кровь из-за силы притяжения сливается вниз. В таких венах кровь сгущается, и это может привести впоследствии к тромбозу.

Вторая причина — беременность. Матка во время беременности увеличивается в размерах, начинает придавливать подлежащие вены. Так же при беременности происходит изменение гормонального фона, увеличивается объем циркулирующей крови в малом тазу.

Но, чтоб успокоить готовящихся к зачатию и беременности женщин — прямой опасности такой варикоз не несёт. При варикозе малого таза роды проходят, как правило, без особенностей. Неприятный момент — у 30−40% беременных женщин отмечается расширение вен вульвы и промежности. Но надо помнить, что сразу после родов, эти вены значительно уменьшаются, а через год совсем исчезают. После родов варикоз малого таза остается лишь у 2−6% пациенток.

Третья причина — наличие разного рода гинекологических патологий для лечения, которых используют гормональные препараты.

Четвертая причина — это курение. Очень опасно на фоне приема гормональных контрацептивов, курить. Курение способствует сгущению крови, как и гормональные контрацептивы. Отсюда и множество нелепых несчастных случаев известных в медицине, когда курящие девушки, принимавшие гормональные противозачаточные препараты, умирали от тромбоза.

Пятая причина — ожирение. При избыточной массе тела значительно увеличивается нагрузка на сосуды.

Шестая причина — экологическая обстановка в регионе проживания, загрязненность воздуха в городах, особенно в мегаполисах увеличивает риски развития варикоза.

Основные симптомы варикозного расширения вен малого таза:

  1. болезненно протекающие месячные;
  2. периодически возникающие боли внизу живота, а так же в области малого таза, с иррадиацией в крестец, поясницу, в промежность;
  3. Болезненность и дискомфорт в области вульвы или во влагалище, во время и после интимной близости;
  4. обильные слизистые выделения из влагалища, как правило, во второй половине фазы менструального цикла;
  5. видимое глазом расширение венозных сосудов в области гениталий, в паху. «Звездочки», «сеточки» на ягодицах и задней поверхности бедер.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ВЫ ОБНАРУЖИЛИ У СЕБЯ СИМПТОМЫ ВАРИКОЗА МАЛОГО ТАЗА?

Если все вышеперечисленное вы обнаружили у себя, то не тяните с визитом к врачу, иначе возможные осложнения не заставят себя долго ждать.

Первый доктор, к которому вы должны попасть на прием — это врач-гинеколог.

Он проведет осмотр, назначит все необходимые обследования. Всем пациентам с подозрением на варикоз малого таза производится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Читайте также:  Варикоз вен мочевого пузыря у мужчин

Для уточнения диагноза, пациента направляют к врачу-флебологу. Им выполняется ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДГ), которое позволяет получить полную картину о венозном оттоке.

В сложных случаях врач-флеболог может назначить дополнительные методы обследования (КТ, МРТ или диагностическую лапароскопию). Для установления точного диагноза и определения степени заболевания, этих исследований бывает достаточно.

Степени варикозного расширения вен малого таза:

1 степень — вены малого таза до 5 мм в диаметре (отмечается поражение любого венозного сплетения малого таза), ход сосуда уже приобретает извитой вид;

2 степень — размер вен от 6 до 10 мм; варикозно расширенные вены на УЗИ просматриваются как во всем малом тазу, так и могут поражать только яичниковые сплетения, или вены в области матки, или вены миометрия;

3 степень — это тотальный варикоз малого таза, варикозно расширенные вены имеют диаметр более 10 — 12 мм.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН МАЛОГО ТАЗА?

Немедикаментозные методы лечения:

  • Борьба с гиподинамией. Если работа связана с длительным сидением или стоянием — через 1 — 1,5 часа;
  • Отказ от курения, алкоголя (тем более, если вы беременны!);
  • ношение компрессионного белья (чулки, колготы), для улучшения венозного оттока от нижних конечностей;
  • ношение удобной обуви, отказ от высокого каблука;
  • Диета (исключение из рациона соленого, острого, жаренного). Соленая пища всегда задерживает жидкость в организме, что приводит к отекам, повышению АД — тем самым отток крови по венам ухудшается. Необходимо включить в свой рацион больше клетчатки (фрукты, овощи, зелень);
  • Контрастный душ, (особенно в области бедер, промежности, внизу живота);
  • Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение:

  1. Флеботоники (Флебодиа или Детралекс) — для улучшения тонуса варикозных вен, снижения их проницаемости;
  2. Экстракт каштана конского (эскузан) — для снятия воспаления и отечности;
  3. Троксерутин (троксевазин) — для улучшения оттока крови из варикозно расширенных вен, повышения тонуса вен, уменьшения воспаления и отеков;
  4. Витамин С (аскорутин) — для укрепления стенок сосудов, снижение их ломкости.

PS: Венозные гели и мази при лечении варикоза малого таза не применяют из-за внутреннего расположения пораженных вен.

Врачи рекомендуют обязательное сочетание медикаментозной терапии с ношением компрессионного трикотажа (чулки, колготы). Во время беременности возникает особенная необходимость в компрессионном белье. Так же при беременности из флеботоников можно использовать только Флебодиа и только во втором триместре, остальные препараты не рекомендуются.

Хирургическое лечение:

Хирургическая операция — это крайняя мера, которая применяется при невозможности и неэффективности медикаментозной коррекции, а заболевание очень запущенно и может вызвать ряд осложнений.

В зависимости от распространенности, расположения и диаметра патологических вен применяются различные методики. В случае, когда хирургическое вмешательство необходимо, подбор вида операционного пособия индивидуален, так как все зависит от локализации и распространенности.

Источник

Варикозное расширение вен малого таза: причины, симптомы, лечение

Варикоз может локализоваться в разных местах, и одно из них — область малого таза. Обычно патология развивается у женщин и характеризуется частыми, ноющими болями внизу живота. У мужчин проблемы с венами также возможны, но при заболевании поражаются яички, что вызывает тяжесть в мошонке, болезненность и дискомфорт при половой близости. Поскольку строение органов малого таза у женщин и мужчин различается, рассмотрим особенности течения варикозного расширения вен отдельно у представителей разных полов.

Варикозное расширение вен у женщин

По статистике, варикозу малого таза или синдрому хронических тазовых болей даже подвержены молодые женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Однако с возрастом количество женщин, страдающих этим заболеванием, многократно увеличивается. И если в возрасте 17 лет патология диагностируется у 19 % женщин, то к 45 годам их число увеличивается до 80 %.

Читайте также:  Боль варикоз колена сбоку

Что же приводит к увеличению количества больных с возрастом? Не беря во внимание случаи, когда причиной варикоза становится наследственная предрасположенность (заложенные генетически особенности строения клапанов и сосудов, что обуславливает их склонность к перерастяжению), рассмотрим только те, с которыми приходится сталкиваться в течение жизни.

Во-первых, это малоподвижный образ жизни. Длительное статичное нахождение в одной и той же позе, когда приходится долго стоять или сидеть, вызывает нарушения венозного оттока и приводит к хронической венозной недостаточности и застою крови в сосудах нижней части тела. Клапаны в расширенных венах малого таза перестают плотно смыкаться и между ними остается просвет. В таком сосуде начинает формироваться сгусток, впоследствии способный превратиться в тромб.

Второй фактор, вызывающий риск развития варикоза вен малого таза, — это беременность. Во время нее количество крови в циркуляторном русле значительно увеличивается, матка начинает сдавливать забрюшинные сосуды, меняется гормональный фон. Это приводит к стойкому расширению вен и дальнейшему развитию патологии.

Варикоз малого таза при беременности не представляет прямой опасности, а роды при нем проходят без осложнений, поэтому заболевание не лечат. Такое расширение вен вульвы и промежности наблюдается у 30 % женщин. Сразу же после родов сосуды зачастую достаточно быстро приходят в норму безо всякого вмешательства, а в итоге после рождения ребенка заболевание сохраняется всего у 2–8 % женщин.

Третья причина развития варикоза вен малого таза — наличие гинекологических заболеваний, прием контрацептивных препаратов и заместительной гормональной терапии.

Четвертым, не менее важным фактором, является курение. Особенно стоит отметить, что курение и одновременный прием гормональных контрацептивов — недопустимы. Они взаимно усиливают друг друга и существует немало трагических случаев, когда курящие молодые женщины, принимавшие противозачаточные гормональные таблетки, умирали от тромбоза сосудов.

Пятый фактор риска — избыточная масса тела, поскольку при ожирении нагрузка на сосуды значительно увеличивается.

Кроме этого, причиной заболевания принято считать ухудшение экологии, так как загазованность воздуха в крупных городах увеличивает вероятность развития сосудистых патологий.

Но как же распознать наличие варикозного расширения вен малого таза? Основными симптомами заболевания являются:

  • ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются при поднятии тяжестей, общей усталости, переохлаждении, а также после длительного нахождения в одном положении;
  • болезненные ощущения в области промежности при половом акте или после него;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение количества выделений из влагалища;
  • выраженный венозный рисунок на задней поверхности бедер и ягодицах.

Кроме того, могут поражаться и наружные половые органы — появляется болезненность, зуд, утолщения, узлы.

Что делать при обнаружении симптомов?

Во избежание развития осложнений при наличии подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Первый специалист, которого должна посетить женщина, — гинеколог. После осмотра он назначит анализы и исследования для исключения гинекологических заболеваний. Как правило, это ультразвуковое исследование органов брюшной полости (также на УЗИ можно увидеть наличие патологических, извитых и расширенных сосудов).

Затем пациента направляют к флебологу. Для уточнения диагноза он может назначить ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, позволяющее получить подробную информацию о кровотоке. В некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и лапароскопию. Обычно, для постановки окончательного диагноза и определения стадии заболевания этих исследований бывает достаточно.

Различают три степени варикозного расширения вен малого таза:

  • диаметр вен не более 5 мм, а пораженные сосуды находятся в верхнем крае левого яичника;
  • диаметр вен от 5 до 10 мм, поражены сосуды матки и правого яичника;
  • диаметр вен более 10 мм, выраженная патология в обоих яичниках (сосуды одинаково расширены и слева, и справа), в матке. В области ягодиц, бедер и паха наблюдаются расширенные вены и узелки.
Читайте также:  Горячая ванна при варикозе вен

После выполнения необходимой диагностики и исходя из общего состояния пациента и степени выраженности заболевания, врач назначает лечение. Оно предполагает разные методы. В первую очередь необходимы:

  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация условий труда и отдыха, в том числе борьба с гиподинамией (старайтесь избегать длительного статичного нахождения тела в одном положении, а также чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей);
  • отказ от высокого каблука, ношение удобной обуви;
  • ношение компрессионных колготок и белья для улучшения венозного оттока.

Собственно терапия при варикозном расширении вен малого таза обычно бывает комплексной. В нее входят лечебная гимнастика, массаж, диеты, фармакотерапия, народные методы и т. п. Так фармакотерапия подразумевает прием:

  • флеботропных препаратов, которые улучшают кровообращение, устраняют застои и повышают тонус сосудов, препятствуя формированию тромбов;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — при выраженных болях;
  • витамины и антиоксиданты.

Нормализация пищевого рациона, в частности, означает исключение из него соленых, острых и жареных блюд, консервов, приправ. Это необходимо сделать, поскольку соленая пища способствует задержке жидкости в организме и образованию отеков, приводящих к повышению артериального давления. Жареная и жирная пища, как известно, является причиной появления холестериновых бляшек и ведет к набору излишней массы тела, что неблагоприятно сказывается на здоровье сосудов. Доказано, что снижение веса всего на 5 кг способствует снижению артериального давления на 5 мм рт. ст.

Также при варикозе следует включить в свой рацион как можно больше зелени, овощей и фруктов. Они содержат большое количество клетчатки, что препятствует образованию в кишечнике застойных явлений. В умеренных количествах рекомендовано употребление в пищу растительного масла, например, в качестве заправки для салатов.

Гимнастика при заболевании

При отсутствии противопоказаний (тромбоз сосудов, заболевания в острой форме, вовлечение в процесс глубоких вен) и осложнений пациенту назначают специальную лечебную гимнастику. Упражнения очень просты.

  • «Велосипед». В положении лежа на спине ноги поднимают вверх и начинают выполнять попеременные толкательные движения в воздухе.
  • «Березка». Также лежа на спине ноги поднимают вертикально вверх и стараются поддерживать данное положение.
  • «Ножницы». Лежа на спине, попеременно перекрещивают приподнятые вверх ноги.
  • Поднятие стоп. Стопы поочередно поднимают сначала на носочки, а потом на пятки. Можно выполнять в положении как сидя, так и стоя.

Если у пациента выявлена третья степень варикозного расширения вен малого таза и хроническая венозная недостаточность, то врач может предложить оперативное вмешательство. Операция проводится с использованием современных хирургических методов, отличается малотравматичностью, практически безболезненна и не требует долгого восстановления.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин

У представителей сильного пола патология чаще всего встречается в виде заболевания варикоцеле, которое характеризуется расширением вен яичек. Причем в подавляющем большинстве случаев поражается левое яичко. При этом мошонка увеличивается в размерах, а пациента мучают тянущие боли. Данное заболевание несложно заподозрить самостоятельно, так как при прощупывании яичек чувствуются мелкие характерные узелки («грузди»). Варикоцеле становится причиной болей при эрекции и половой близости, доставляя тем самым физический и психологический дискомфорт.

Кроме того, заболевание может оказаться фактором, который провоцирует у мужчин бесплодность. Однако последние научные исследования взаимосвязь варикоцеле с мужским бесплодием опровергают, а опасность представляют только самые запущенные случаи. К оперативному вмешательству при варикоцеле прибегают крайне редко. Как и при варикозном расширении вен малого таза у женщин его терапия заключается в выполнении лечебных упражнений и приеме специальных препаратов.

Источник