Меню

Современные технологии лечения варикоза

Современные методы лечения варикозной болезни

Варикозное расширение вен — болезнь Западной цивилизации. От 10% до 20% мужчин и до 67% женщин страдают варикозным расширением вен, которые выявляются при врачебном осмотре. Проявления варикозной болезни варьируют от еле заметных сосудистых «звездочек», до больших гроздьевидных выпячиваний с пигментацией и трофических язв.

По венам бедная кислородом и питательными веществами кровь доставляется от всех органов и тканей к легким и сердцу, чтобы вновь набрать кислород и перекачать богатую кислородом кровь по артериям по всему организму. Вены ног обеспечивают обратный кровоток, снизу вверх, против силы земного притяжения. Суть варикозной болезни состоит в том, что подкожные (видимые на поверхности) и глубокие (невидимые при осмотре) вены по разным причинам не могут обеспечить обратный ток крови от ног до сердца, возникают участки застоя и обратного тока крови, т.н. рефлюкс. Застой крови приводит к расширению и тромбозу вен, со всеми вытекающими из этого последствиями. Может возникнуть вопрос, а как же тогда можно жить, если вены не работают. В таком случае из-за хорошо развитой разветвленной системы другие вены начинают выполнять эту функцию.

Причина развития варикозной болезни носит многофакторный характер, сочетая в себе наследственную предрасположенность, изменения гормонального статуса, условия труда и образ жизни. Независимо от первичной причины развития варикозной болезни на выбор метода лечения влияет стадия заболевания, тяжесть ее, данные обследования.

Существует большое разнообразия классификаций венозной недостаточности, применяемых в мире и в нашей стране. Однако за последнее время наибольшую популярность приобрела классификация CEAP, выработанная на Американском Венозном Форуме, которая включает в себя клинические проявления (Clinical presentation), этиологию (Etiology), анатомические нарушения (Anatomic abnormalities) и патофизиологические механизмы (Pathophysiology). Эта классификация подробно описана во многих источниках, поэтому не стоит сейчас на ней останавливаться.

Традиционные хирургические методы лечения

Надо понимать, что варикозно расширенная вена не выполняет свою основную функцию, не обеспечивает отток крови от ног к сердцу. Наоборот, такая вена несет в себе угрозу осложнений. Поэтому удаление варикозно расширенных вен — флебэктомия является радикальным методом хирургического лечения варикозной болезни и самой часто выполняемой операцией на сосудах. Это радикальный метод лечения варикозной болезни. За почти вековой период существования этой операции она значительно эволюционировала. Длинные, по всей длине ноги, разрезы по Маделунгу ушли в прошлое и забыты как страшный сон. На смену им пришла методика Бэбкока, когда вена удаляется после введения в неё специального зонда через два небольших разреза. Современная флебэктомия не предполагает удаление ствола большой подкожной вены на голени, из-за высокой вероятности повреждения нервных окончаний, что доставляет большой дискомфорт в послеоперационном периоде. Методика удаления ствола большой подкожной вены на бедре, известная как короткий стриппинг, позволяют выполнить операцию фактически через один разрез, удаление вены происходит инвагинационно (похоже на выворачивание чулка), что также снижает травматичность флебэктомии. Еще одна из разновидностей флебэктомии — криостриппинг (примораживание вены к поверхности специального зонда), также позволяет удалить вену всего через один разрез в паховой области.

Читайте также:  Как принимать детралекс при варикозе для профилактики

Современные методы лечения варикозной болезни: ЭВЛК (ЭВЛА), РЧО

  • Стоимость: 72 000 — 112 000 руб.
  • Продолжительность: 40-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 часа в стационаре

За последнее десятилетие все более широкое распространение получает безоперационная, «офисная» флебология . Радиочастотная облитерация ( РЧО ), иногда называемая также радиочастотной абляцией (РЧА) и лазерная абляция вен позволяют устранять патологический рефлюкс (обратный ток крови), не выполняя вообще никаких кожных разрезов. Результаты большого числа исследований показали высокую эффективность обеих методов в устранении венозного рефлюкса. При этом по эффективности (5-летние отдаленные результаты) они не только не уступают, но даже превосходят традиционную флебэктомию. Рассмотрим более подробно методику ЭндоВенозной Лазерной Коагуляции (Абляции), так как этот метод при более низких затратах (стоимость расходных материалов) обеспечивает наилучшие результаты лечения.

Внедрение метода ЭВЛА датируется 1999г. и связано с именем испанского сосудистого хирурга Bone Salat. В США этот метод получил одобрение разрешительного комитета в 2001 году и в настоящее время составляет почти 70% среди всех операций, выполняемых у пациентов с варикозной болезнью.

Преимущества метода обеспечиваются использованием тонких оптических волокон (400-600мкм), доставляющих инфракрасное лазерное излучение под ультразвуковым контролем, позволяющим выполнять ЭВЛК без разрезов, через небольшой прокол кожи. Для выполнения аблации используются лазеры с различными длинами волн. Лазеры с короткой длиной волны (810-1064нм) активно поглощаются преимущественно гемоглобином, содержащимся в эритроцитах, а лазеры с длинами волн 1320-1560нм поглощаются в большей степени водой, содержащейся в крови и венозной стенке (рис.1).


Рис.1 Коэффициент поглощения для воды в 40 раз выше при длине волны 1470нм, чем при 810-980нм.

Это приводит к термическому повреждению венозной стенки, что в конечном итоге приводит к её фиброзированию и прекращению патологического сброса (рефлюкса) крови по этой вене. Эндоваскулярный доступ (через прокол) позволяет свести к минимуму операционную травму и вероятность осложнений. Сама операция проводится под местной анестезией раствором Лидокаина. После ЭВЛК пациент сразу возвращается к привычному образу жизни — не требуется пребывание в стационаре, в большинстве случаев даже не требуется применение обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде.

Одной из первых компаний, начавшей применение лазера стала Biolitec AG, которая также разработала специальный радиальный катетер (рис.2), обеспечивающий равномерное распределение лазерного излучения по всех окружности вены, в отличие от катетера с прямым концом, который позволяет получать лишь направленный пучок лазерного излучения (рис.2).

В одном из анализов, сравнивших результаты 119 исследований, посвященных лечению пациентов с варикозной болезнью, показана высокая эффективность ЭВЛК, превосходящая флебэктомию, склерозирование (химическую аблацию) и радиочастотную аблацию.

* Склерозирование вены методом foam-form под узи-контролем;

ЭВЛК как основной метод лечения в настоящее время может быть использован у большинства пациентов, страдающих варикозной болезнью. Эффективность этого метода приближается к 100%, в том случае, если соблюдены все параметры проведения лазерной коагуляции. Среди ограничений для выполнения ЭВЛК одним из основных является большой диаметр ствола большой подкожной вены.

Для определения показаний и противопоказаний к ЭВЛК необходимо качественное ультразвуковое исследование вен, обязательно измерение диаметров большой и малой подкожных вен на нескольких уровнях, в вертикальном положении пациента.

Различие современных методик от более старых состоит в более щадящем, косметическом подходе к операции. Правда, основной принцип остается неизменным — неработающая вена должна быть удалена. Предоперационная диагностика сегодня позволяет еще и своевременно устранять причины, которые могут приводить к рецидивам. В немалой степени современный подход еще более радикален, чем старый.

В нашем Центре доступны все возможные современные методы лечения варикозной болезни — криостриппинг, склерозирование и ЭВЛК. После выполнения ультразвукового дуплексного сканирования может быть определен оптимальный метод лечения для каждого пациента индивидуально. Что особенно хотелось бы подчеркнуть, самая современная предоперационная диагностика с помощью ультразвуковых методик, ангиографии (флебографии) с применением функциональных проб позволяет нам добиваться выдающихся результатов.

Источник

Современные методы лечения варикоза

Такие методы являются наиболее продуктивными и современными. Сегодня существует несколько способов удаления пораженных сосудов без хирургии:

Перечисленные методы имеют следующие преимущества:

В Центре инновационной флебологии подобные процедуры проводят ежедневно. Опытные врачи гарантируют отличный результат. Все операции проходят под контролем современной техники и полностью безопасны для пациента.

Услуги и методы лечения

Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
  • Кандидат медицинских наук.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Действительный член «Ассоциации Флебологов России» («АФР» — Москва)
  • Действительный член «Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов»
  • Действительный член «Научного общества клинических флебологов» («НКФ»)
  • Действительный член «»Санкт-Петербургской ассоциации флебологов» SPSP)

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.

Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Источник

Преимущества инновационных методов лечения варикоза

Развитие инновационных методов в России

Современные технологии мы используем повсюду, в быту, на работе и отдыхе. Трудно себе сейчас представить жизнь без смартфона, ноутбука, интернета и прочих достижений современной цивилизации. Новые медицинские технологии также вошли в нашу действительность, изменив многое в процессах диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Закономерно, что определёнными преимуществами обладают инновационные методы лечения варикоза нижних конечностей. Хирургическое лечение варикоза было востребовано на протяжении многих десятилетий. Это происходило в отсутствие прямых, сколь-либо значимых конкурентов. На рубеже 20 и 21 века появились эндоваскулярные технологии лечения варикоза нижних конечностей в лице лазерной коагуляции.

Преимущества лазерной технологии над классической флебэктомией

В последствии новая методика полностью вытеснила классическую хирургию в премиальном и бизнес-сегменте медицинской помощи при варикозе нижних конечностей.

Читайте также:  Троксевазин гель эффективность при варикозе

В чём преимущества инновационных методов лечения варикоза

В чём же преимущества инновационных методов лечения варикоза:

  • Обеспечивают максимальную эффективность и надёжность при устранении варикозных вен.
  • Несут минимальный риск развития общих и местных осложнений, таких как тромбоз глубоких вен, повреждение сосудов и нервов, некроз тканей и т.д.
  • Малая травматичность сочетается с высокой косметичностью вмешательств.
  • После вмешательства пациент не ощущает значимой боли.
  • Полная амбулаторность процедур.

Преимущества инновационных методов лечения варикоза также включают в себя высочайшую точность удаления варикозных вен. Ультразвуковой контроль повышает требования к мастерству оператора, но получаемый впоследствии результат оправдывает усилия.

Инновационные методы лечения варикоза – без разрезов и наркоза

Ещё одним преимуществом инновационных методов лечения варикоза можно назвать гладкий и необременительный для пациента послеоперационный период. Человек может возвращаться к привычной жизни уже на следующий день.

Почему инновационные методы лечения варикоза такие востребованные

Преимущества инновационных методов лечения варикоза сделали эндоваскулярные технологии лучшим решением вопроса варикозной болезни.

Несомненным преимуществом инновационных методов лечения варикоза является их доступность сегодня любому человеку, столкнувшемуся с проблемой варикозной болезни, достаточно записаться на приём к хорошему флебологу.

Вопросы пациентов о преимуществах инновационных технологий лечения варикоза

Какие есть преимущества инновационных технологий в лечении варикоза?

У инновационных технологий лечения варикоза нижних конечностей есть ряд следующих преимуществ: непревзойдённая эффективность, малая инвазивность, полная амбулаторность лечения.

Зачем нужно проводить инновационную процедуру у флеболога, если можно просто пойти к обычному хирургу?

Лечение варикозной болезни у обычного хирурга в стационаре проводится при помощи морально устаревшей технологии, хирургического удаления вен. Очень часто такое лечение заканчивается рецидивом варикозной болезни уже в ближайшие месяцы после операции. Разрезы, при помощи которых достигается доступ к венам, не только формируют рубцы, но и осложняются нагноением и лимфоотёком. Также, при использовании старой технологии далеко не всегда удаляются все варикозные вены. Инновационные процедуры лишены всех этих недостатков.

Как давно вы занимаетесь инновационным лечением варикоза нижних конечностей?

Специалисты центра Инновационной флебологии «МИФЦ» занимаются современным лечением варикоза нижних конечностей более десяти лет. Значительный опыт позволяет решать любые, даже самые сложные вопросы варикоза нижних конечностей.

Почему вы не проводите лечение варикоза лазером бесплатно по полису ОМС?

В Инновационном центре флебологии проводится лечение варикоза вен нижних конечностей на коммерческой основе. Именно поэтому мы располагаем самым современным оборудованием для лечения и диагностики варикоза вен нижних конечностей. И поэтому в Инновационном центре флебологии не проводится лечение варикоза лазером бесплатно по полису ОМС.

Не опасна ли инновационная хирургия варикоза?

Инновационная хирургия варикоза нижних конечностей сегодня является самым эффективным и безопасным способом лечения варикозной болезни. Многочисленные научные исследования и наблюдения специалистов, применяющих инновационную хирургию варикоза, достаточно давно доказали безопасность инновационных технологий лечения варикоза нижних конечностей.

Источник