Меню

Современное лечение варикоза вен нижних конечностей

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.

Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?

Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).

Опасность варикозного расширения

Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.

Наследственность и образ жизни

Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.

Так же читайте статью варикоз у женщин

Внешние факторы, способствующие развитию болезни:

К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.

Статистика

В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.

Симптомы патологии сосудов

Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:

  • тяжесть в ногах;
  • усталость ног при физических нагрузках;
  • парестезии (так называемыемурашки);
  • жжение в мышцах;
  • боли в ногах, которые стихают после прогулки;
  • отеки по вечерам;
  • дискомфорт, который не дает заснуть (синдром «беспокойных ног»);
  • ночные судороги в ногах.

Классификация варикоза

Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:

  • Стадия 0 -появились симптомы варикоза, но внешних изменений нет. На этой стадии поражение сосудов можно обнаружить только в процессе медицинского обследования;
  • Стадия 1 — на коже видны телеангиоэктазии (или «паучки»), сетки внутрикожных расширенных сосудов (ретикулярный варикоз);
  • Стадия 2 -вены расширяются в диаметре более чем на 3 мм, заметны варикозные узлы;
  • Стадия 3 -отек пораженной ноги;
  • Стадия 4 — на коже вокруг пораженного участка появляется гиперпигментация, развивается экзема;
  • Стадия 5 — стадия зажившей язвы;
  • Стадия 6 — стадия открытой язвы.

Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.

Лечение варикоза: лазер, классические методы, склеротерапия

В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.

Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.

Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.

Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.

Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.

Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.

Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!

  • малотравматичная процедура, которую проводятамбулаторно, под местной анестезией;
  • минимальное время восстановления;
  • отсутствие следов и шрамов;
  • низкий процент рецидивов.

Показания и противопоказания

Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:

  • тромбозе;
  • сахарном диабетеI типа;
  • диагностированном атеросклерозе артерий;
  • ишемииног;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • нарушении свертываемости крови;
  • беременности и в период лактации;
  • индивидуальной непереносимостипрепаратов.

Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.

Проведение лазерной коагуляции

Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.

Читайте также:  Крапива лечебные свойства при варикозе

Реабилитация

Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:

  1. Ношение компрессионного белья в течение первых 5 дней круглосуточно, затем до 3-4 недель –в дневное время.
  2. Ежедневные прогулки не менее часа.

В первые день — два после лечения варикоза ног может подняться температура, ощущается тянущая боль на участке, где проводилась манипуляция. Проконсультируйтесь с врачом, какие болеутоляющие и жаропонижающие средства лучше принимать. Кроме того, в течение месяца не следует интенсивно заниматься спортом, посещать баню/сауну.

Часто задаваемые вопросы о лечении лазером

Насколько эффективно лазерное вмешательство?

Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Источник

Когда нужна операция при варикозной болезни вен нижних конечностей?

Содержание статьи

Согласно медицинской статистике сосудистые заболевания входят в число самых распространённых заболеваний среди населения от 18 до 90 лет. Наряду с болезнями органов дыхания сосудистые патологии из года в год активно набирают темпы распространения и статистические показатели неумолимо растут.

Операции на венах при варикозе: показания

Зона риска заболеваемости постоянно увеличивается. Ведь причин для развития сосудистой патологии, такой как варикоз, крайне много. Внимание своим венам, в основном, уделяют люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым заболеваниям и врождёнными патологиями сосудов. Большая же часть будущих пациентов кабинета флеболога даже не догадывается о том, что в течении длительного времени у них развивается заболевание. Происходит это как из-за невнимательности, так и из-за малой осведомлённости о том, каковы причины и клиническая картина болезни сосудов. И только когда варикозное расширение вен принимает статус запущенного, симптомы начинают проявляться, чем формируют у него практически полную картину происходящего. С этого момента люди чаще всего и начинают обращаться к специалистам. Но, как уже стало понятно, на данной стадии бороться с заболеванием уже не так легко. Означает ли это, что операция на вены обязательна? Как развиваются события, когда пациент обращается к врачу? На какой стадии и действительно нужна ли операция по удалению вен? О том, каковы принципы хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и как проходит реабилитация после него, читайте в нашей статье.

Безоперационное лечение варикоза

Можно ли вылечить варикоз без операции?

Когда есть проблема со здоровьем, большинству из нас присуще проявление такого качества личности, как склонность к преувеличению. Мы представляем проблему более глобальной, чем она есть на самом деле. В связи с этим, обнаружив у себя варикозное расширение вен на ногах многие считают, что единственный вариант избавления от его признаков – это оперативное лечение. Более того, даже «в красках» начинают представлять, что, избавившись от варикозного расширения вен нижних конечностей им предстоит долгая реабилитация. Гипертрофировав масштабы проблемы, мы зачастую откладываем визит к специалисту, а соответственно не получаем и необходимое лечение, которое было бы назначено после консультации. А как всё обстоит на самом деле?

Чтобы разобраться в ситуации и понять, можно ли обойтись без вмешательства хирургов, ниже мы приведём показания к операции при варикозе:

  • деформированные вследствие длительного развития патологии подкожные вены;
  • симптомы нарушений венозного кровообращения (стойкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей, повышенная утомляемость и ощущение тяжести) в сочетании с расширенными подкожными венами и без них;
  • трофические изменения мягких тканей голени (чаще её внутренней части);
  • некоторые формы тромбофлебита.

В случае, когда за отведённое на консервативную терапию время положительная динамика не прослеживается, то избавиться от варикоза поможет только операция.

Существует не один эффективный современный метод проведения операции по устранению варикоза. Среди них специалист выберет максимально адекватный состоянию пациента. Кроме того, диагностировав варикоз и приняв решение, что необходима операция, врач не только констатирует факт того, что определённо есть показания к хирургическому лечению варикозной болезни, но и факт того, что отсутствуют такие противопоказания как:

Беременность — основное противопоказание к хирургическому методу лечения варикоза

  • декомпенсация гипертонии;
  • ишемическая болезнь в стадии обострения;
  • поражения кожного покрова в стадии обострения – дерматит, экзема и пр.;
  • беременность на всех её сроках;
  • лактация;
  • возраст пациента;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • онкология в период активного лечения;
  • сахарный диабет тяжёлого течения;
  • крайне запущенная стадия сосудистой патологии.

Все хирургические методы лечения, даже самая малоинвазивная операция по устранению варикоза, имеют свои особенности. В связи с этим список показаний и противопоказаний, которым обладает удаление варикозного расширения вен на ногах выбранным хирургическим путём, может быть изменён как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Только врач может объективно определить какую лучше и стоит ли вообще делать операцию при варикозе, чтобы ликвидировать вены на ноге, которые заболевание продолжает поражать всё больше и больше.

Читайте также:  Варикоз звездочки как лечить

Варикозное расширение вен на ногах: виды операций

Когда врачом диагностирован варикоз и без хирургического вмешательства уже не обойтись, то специалист рассматривает различные его виды. Он соотносит целесообразность каждой возможной операции при варикозе у каждого пациента в отдельности, учитывая особенности протекания болезни.

Какие же делают операции при варикозном расширении вен? Лечение варикоза оперативным путем осуществляется посредством нескольких основных методов: склеивания (склерозирования), перевязки (кроссэктомии) и удаления (флебэктомии) поражённых патологией вен.

Как делается операция по удалению варикоза вен на ногах? Для осуществления каждого из вышеперечисленных методов лечения применяются разные инструменты и технологии: препараты-склерозанты, озон, лазерный световод и пр. Одновременно возникают другие вопросы, что лучше? Например, операция, подразумевающая механическое удаление вены на ноге или склеивание её лазером?

Подготовка к операции

В случаях, когда назначена операция на венах, необходимо пройти организованный в соответствии с определёнными требованиями процесс предварительной подготовки. Что он в себя включает? Для того, чтобы операция состоялась, вне зависимости от того выбран ли способ удаления вен лазером или флебэктомия, нужно сдать ряд анализов:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • коагулограмма или гемостазиограмма для оценки свёртывающей системы;
  • тесты крови на СПИД, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • анализ на группу крови и резус-принадлежность;
  • биохимический анализ крови.

Помимо сдачи анализов подготовка к операции включает в себя такие обследования как:

После того, как пациент сдаст анализы, и пройдёт необходимые обследования, необходимо будет получить заключение у терапевта. Если по результатам анализов не выявлено никаких отклонений и по результатам обследований не будет обнаружено сопутствующих заболеваний в стадии обострения, то пациент получит заключение о возможности проведения операции при варикозной болезни вен нижних конечностей. В обратном случае, оперативное вмешательство может быть либо отменено, либо перенесено, ввиду того, что для получения заключения от терапевта потребуется повторная сдача анализов и/или дополнительное прохождение обследований и консультаций различных специалистов.

Как приготовиться к хирургическому вмешательству в день операции?

Принять гигиенический душ. Если варикозная болезнь поразила вены обеих нижних конечностей, то потребуется удалить волосяной покров с обеих ног, начиная с паховой складки. Оперативное лечение будет произведено после осмотра пациента врачом-анестезиологом.

Операция: возможные последствия

После того, как вопрос нужно ли делать операцию при варикозе уже не стоит, потому что она сделана, наступает период восстановления. Пациент должен быть готов к тому, что данный период могут омрачить возможные последствия оперативного вмешательства.

Какими они бывают? Это могут быть временные и вполне объяснимые осложнения, вызванные нарушениями целостности кожного покрова и подкожными манипуляциями. К ним относятся уплотнение, гематома, боли, лимфорея, синяки, отёк и другие. После операции, в ходе которой было произведено удаление вен на ногах могли быть допущены ошибки. И вполне возможно, что они приведут к неблагоприятным последствиям, среди которых онемение из-за повреждения нервных окончаний, инфицирование, ожог кожного покрова и пр. Кроме того, последствия могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента и тем, как проходила операция.

После операции по удалению варикоза методом флебэктомии пациенту выдаётся больничный лист от 14 дней. При возникновении осложнений он может быть продлён. Как показывает статистика, если вены удалили лазером или другими малоинвазивными способами, то риск возникновения осложнений меньше. Больничный лист не выдаётся при таком хирургическом вмешательстве, но если конечность болит и негативные последствия всё-таки проявились, то восстановление может занять определённое время, на период которого, по усмотрению врача может, быть выдан больничный лист.

Восстановление после проведения операции на венах ног

Восстановление после операции по удалению варикоза на ноге

Любая операция – стресс для организма. Варикозное расширение вен, подвергшееся хирургическому вмешательству, тому не исключение. Чтобы варикоз вен ног не рецидивировал, а также для того, чтобы избежать возможные осложнения, необходимо восстановить функции кровеносной системы и всего организма. И, поможет пациенту в этом, реабилитационный период.

Безусловно, то, как будет протекать реабилитационный период зависит не только, от того, как насколько старателен и исполнителен пациент. Многое зависит от изначального состояния прооперированного. Если у пациента был варикоз вен 2 стадии и ему была произведена лазерная коагуляция, то и ограничений после произведённой процедуры будет меньше в сравнении с пациентом, которому была произведена хирургическая операция с физическим извлечением вен на запущенной стадии заболевания, отягощённой осложнениями.

И так как, после операции по удалению варикоза вен на ногах часто возникает много вопросов о том, что и когда можно, а что нельзя, в нашей статье мы расскажем и об этом.

Восстановление или реабилитация после операции по удалению вен включает в себя комплекс мероприятий, которые по максимуму будут направлены на противостояние тромбообразованию и нормализации кровообращения. Когда поражённые патологией вены уже исключены из кровотока, состояние прооперированного будет улучшаться ежедневно. Ведь варикоз более не прогрессирует. Чтобы способствовать скорейшему возвращению к привычному образу жизни от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех рекомендаций данных врачом в послеоперационный период. Что можно и нельзя делать после операции по устранению варикозных вен нижних конечностей читайте далее.

Читайте также:  Варикоз чем лечение трава

Рекомендации для скорейшего восстановления после операции на венах ног

После операции: что можно и нельзя делать?

Для того, чтобы восстановление после операции на венах нижних конечностей прошло успешно, большей части пациентов рекомендуется сразу же применять эластичный бинт или компрессионные изделия: колготки, чулки, гольфы.

Также крайне важна лечебная гимнастика. Утренняя зарядка или другое общее физическое напряжение в течение дня должно обязательно содержать упражнения для восстановления кровообращения, устранения угрозы застойных процессов, способствования регенерации тканей и для того, чтобы не возник отёк. Можно ли растягиваться и в целом, не противопоказаны ли занятия спортом? Спорт после операции по удалению варикоза на ногах необходим! Есть определённые «но», которые не должны пренебрегаться в силу того, чтобы не возникал рецидив:

  • нельзя выполнять упражнения с максимальной нагрузкой на нижние конечности;
  • интенсивность нагрузок должна быть ориентирована на большее количество подходов, чем на их скорость и сложность;
  • исключить ударные и силовые нагрузки на ноги;
  • правильно подбирать спортивную обувь;
  • занятия спортом выполнять под контролем инструктора.

Учитывая вышеизложенное, важно отметить, что степ-аэробика и интенсивный бег после операции по поводу варикоза запрещены. Отдавайте предпочтение плаванию, спортивной ходьбе, аквааэробике, катанию на велосипеде и пр.

Ношение медицинского трикотажа желательно после операции на вены

Правильное пищевое поведение крайне важно для нормального функционирования организма любого человека, и в первую очередь прооперированного. Поэтому совокупность правильных пищевых привычек позволит сделать восстановление более быстрым, удержать вес в необходимых значениях, а также укрепить сосуды. Возможно специалистами может быть назначена соответствующая диета, которая будет включать продукты с большим содержанием полезных веществ и витаминов, и исключать соль, специи, напитки с газами, сладости, крепкий чай, кофе и алкоголь. Вне зависимости от того, каким способом было проведено хирургическое вмешательство, после лазерной операции по удалению варикоза на ногах или после любой другой, следует отказаться от табакокурения. Оно служит одной из самых распространенных причин развития всех сосудистых заболеваний, включая варикоз.

Сделать операцию и рассчитывать на то, что варикоз отступит навсегда без вашего участия опрометчиво. Только ежедневными усилиями, преодолениями и принятием мер профилактики можно создать для этого благоприятные условия. Поэтому ежедневно проявляйте заботу о здоровье своих ног и сосудов. Следуйте рекомендациям врача, совершайте пешие прогулки, активно проводите свободное время, делайте ногам контрастный душ и самомассаж. Утром, в течение дня и в его конце используйте линейку венотонизирующих средств «НОРМАВЕН®».. Они обладают натуральным составом и специально разработаны для устранения проявлений варикоза и его профилактики.

Варикоз и операция: «за и против»

Безусловно, всегда есть сомнения в том, обязательно ли делать операцию при варикозе? Но самостоятельно рассматривать хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в контексте «за или против» не стоит. Только врач, изучив историю болезни пациента, собрав анамнез заболевания, ознакомившись с результатами соответствующих анализов и исследований может однозначно, и в индивидуальном порядке ответить на вопрос о том, можно ли и зачем делать операцию при варикозе?

Причины возникновения сомнений могут крыться всё в той же распространённости заболевания. Ведь 100% гарантии излечения патологии никакой специалист никогда не даст. Риск возникновения рецидива болезни будет сохраняться всю жизнь.

Много пациентов, узнав о том, что им придётся сделать операцию, считают, что последствия, а именно осложнения, неизбежны. Для данного ряда пациентов это служит дополнительным поводом усомниться в том, стоит ли делать операцию или нет. После операции по удалению вен на ногах реабилитационный период может быть сопряжён с определёнными осложнениями. Но опять же многое зависит от качества проведённого оперативного лечения, индивидуальных особенностей организма пациента и того, как соблюдаются предписания специалистов. Поэтому заранее проецировать негативное развитие событий не нужно, как и сомневаться в том, надо ли делать операцию при варикозе или нет.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Алекперова Т. В. Клапанная недостаточность большой подкожной вены. Ультразвуковая визуализация / Материалы III конференции Ассоциации флебологов России.—М., 2001.

Яблоков Е. Г., Кириенко А. И., Богачев В. Ю. Хроническая венозная недостаточность.—М.: Берег.

Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. Флебология: Руководство для врачей.—М.: Медицина, 2001.

Cavvezi A. Long saphenous vein and perforating veins hemodynamics: «new» echo-color-doppler patterns / XIII World Congress of Phlebology.—Sydney, 1998.

Agus G. B., Allegra C., Arpaia G. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic venous insufficiency / International. Angiology.—2001.—Vol. 20, № 2, suppl. 2.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

Ретикулярный варикоз нижних конечностей: симптомы и лечение

Проявление локального расширения тонких сосудов сетчатого слоя дермы носит название ретикулярный варикоз.

Варикоз у детей: причины, симптомы и лечение

Бывает ли варикоз вен у детей?

УЗИ-диагностика вен нижних конечностей: показания, подготовка к исследованию и техника проведения

УЗИ – это самый широко применяемый метод диагностики человеческого организма.

Как ускорить восстановление организма после операции по удалению варикоза?

Чтобы хирургическое вмешательство было успешным и варикоз после операции не вернулся, крайне важно соблюдать правила реабилитации.

Посттравматический отёк нижних конечностей и его лечение

Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение.

Источник