Меню

Сосудистая хирургия при варикозе

Когда необходима операция при варикозе

Несмотря на активное развитие сосудистой хирургии и широкое разнообразие существующих методов лечения, хронические заболевания вен и их осложнения по сей день остаются актуальной проблемой. Чем это объясняется и есть ли выход из этой ситуации, рассказывает доктор медицинских наук, ведущий специалист по вопросам эстетической флебологии, практикующий сосудистый хирург, создатель и эксперт первой московской «Школы Варикоза», главный врач клиники Wikimed Роман Юрьевич Юдин.

Несмотря на активное развитие сосудистой хирургии и широкое разнообразие существующих методов лечения, хронические заболевания вен и их осложнения по сей день остаются актуальной проблемой. Чем это объясняется и есть ли выход из этой ситуации, рассказывает доктор медицинских наук, ведущий специалист по вопросам эстетической флебологии, практикующий сосудистый хирург, создатель и эксперт первой московской «Школы Варикоза», главный врач клиники Wikimed Роман Юрьевич Юдин.

— Роман Юрьевич, от врачей мы часто слышим о том, что пациенты не обращаются за помощью вовремя и приходят на прием только после того, как болезнь дойдет до запущенной стадии. В чем причина такого небрежного поведения? Ведь есть и хорошие специалисты, и хорошие клиники.

— На мой взгляд, при современном темпе жизни многим просто не хватает времени на собственное здоровье. Остальных пугает перспектива госпитализации и «хождения по врачам», когда пациент вынужден ходить от специалиста к специалисту и подвергаться бесконечным анализам и исследованиям. Именно поэтому доктора нашей клиники работают в режиме хирургии «одного дня». Пациент при этом получает полный спектр медицинских услуг на высоком современном уровне, без нахождения в стационаре и больших временных затрат.

— Ваша клиника специализируется на определенных направлениях?

— Как многопрофильная клиника мы оказываем высококачественную медицинскую помощь пациентам по многим направлениям медицины (гинекология, урология, терапия, кардиология, дерматология, ЛОР и другие), включая все виды диагностики — функциональную, ультразвуковую и лабораторную. Но одно из ключевых направлений работы клиники — предупреждение и лечение варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.

— Какие формы могут принимать эти заболевания?

— Во-первых, это может быть варикозная болезнь нижних конечностей, которая проявляется первичной деформацией поверхностных вен. Затем, при затруднении венозного оттока из-за недостаточности клапанов вен, развивается хроническая венозная недостаточность. Она проявляется отеком, повышением давления в венах и, как следствие этого, подкожным расширением вен, изменением кожных покровов и подкожной жировой клетчатки, образованием трофических язв — незаживающих дефектов кожи и тканей под ней. Одним из первых симптомов венозной недостаточности может стать образование телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) или ретикулярных варикозных вен. Первые представляют собой расширенные внутрикожные вены до миллиметра в поперечнике, а вторые — подкожные, диаметром от одного до трех миллиметров. Заболевание может носить и функциональный характер. В таком случае говорят о наличии флебопатии. Она проявляется субъективной симптоматикой (болью, тяжестью, утомляемостью, ощущением распирания в икрах, отечности) и незначительным вечерним отеком голеней без объективных признаков деформации венозного русла.

— Кто поможет при таких симптомах?

— Нужно обращаться к компетентному специалисту — сосудистому хирургу или флебологу. Именно эти врачи выявляют заболевания вен и лимфатических сосудов, подбирают методы лечения и профилактики.

Читайте также:  Варикоз нижних конечностей операция лазером

— Как они определяют тип заболевания?

— Грамотная диагностика подразумевает прохождение индивидуального курса обследования, включающего различные лабораторные анализы и ультразвуковые исследования. В нашей клинике диагностика выполняется при помощи наиболее современных методов исследования — в частности, дуплексного сканирования вен с цветовым допплеровским картированием на аппарате экспертного класса. Это дает врачу возможность получить полное представление о структуре и работе вен нижних конечностей. Исходя из результатов обследования, подбирается оптимальный метод лечения, показанный конкретному пациенту.

— Когда назначается хирургическое лечение?

— Оперативное вмешательство остается главным методом лечения варикозной болезни. Основными показаниями к применению хирургических методов служит наличие дефектов венозных клапанов глубоких вен и варикозное изменение притоков большой и малой подкожной вены. Операция в этом случае устранит симптомы заболевания и предотвратит прогрессирование варикозной деформации подкожных вен, ликвидирует нарушение венозного оттока за счет устранения застоя крови, удалит патологическую венозную емкость. При этом исчезнет и косметический дефект, вызванный болезнью. После хирургического лечения мы рекомендуем профилактическое посещение сосудистого хирурга или флеболога один раз в год и тогда можем с уверенностью пообещать, что варикозная болезнь не вернется.

— Какие методы оперативного лечения применяются в вашей клинике?

— Клиника WikiMed предлагает широкий спектр хирургических вмешательств для избавления от варикозного расширения вен нижних конечностей. Основной упор мы делаем на современные щадящие методы лечения, при которых отсутствуют послеоперационные рубцы.

— Что можно считать наиболее эффективным методом?

— По сей день самым надежным способом борьбы с варикозной болезнью остается удаление измененных вен. С этой целью проводятся разные виды хирургического вмешательства: перевязка несостоятельных перфорантных вен, флебэктомия и микрофлебэктомия, стриппинг. При необходимости иссекается трофическая язва. В большинстве случаев хирургическое вмешательство включает применение нескольких методик, выполняемых одновременно или поэтапно. Использование различных комбинаций методов основывается на особенностях и степени выраженности патологических изменений в венозной сети. Выбор конкретного метода хирургического лечения всегда остается за специалистом.

— То есть вы не считаете, что традиционные методы устарели, и предпочтение нужно отдавать современным технологиям?

— Не считаю. Конечно, технологии не стоят на месте, и появление высокотехнологичных методов лечения, так называемая «дорогостоящая» медицина, — вполне закономерный процесс. Возникновение «высоких медицинских технологий» обусловлено фундаментальным пониманием механизма болезней. Но себестоимость их нередко оказывается неоправданно высокой, тогда как некоторые традиционные методики не уступают по качеству и эффективности, но обходятся значительно дешевле. Поэтому, на мой взгляд, при возможности выбора между несколькими высокоэффективными методами нужно отдавать предпочтение менее дорогим. Это имеет большое значение и в том случае, когда пациент оплачивает лечение из собственных средств, и в государственных масштабах. Оговорюсь, что мы обсуждаем «высокие медицинские технологии» только в отношении болезней вен.

— Что вы скажете о лазерном лечении?

— Лечение варикоза лазером — один из самых «модных» и широко рекламируемых методов. Но в его рекламе умалчивается важный факт: лазер устранить варикозное расширение вен не может. При лечении лазером больная вена не удаляется, а как бы «заворивается» внутри. Оно может выполняться только при расширении ствола вены до 10 мм в диаметре, не более, и отсутствии крупных и несостоятельных протоков. При тяжелом варикозном расширении вен этот метод зачастую оказывается недостаточно надежным и требует проведения повторной операции. А в случае тяжелых трофических расстройств эффективность лазерной облитерации крайне низка. Она не позволяет достичь главной цели лечения трофических язв, то есть исключить вероятность рецидивов. Хорошие результаты дает лазерная коагуляция телеангиоэктазий малого размера (до 0,7мм), но у пациентов со слаборазвитой подкожной клетчаткой после этой процедуры нередко развивается воспаление и образуются участки повышенной пигментации, которые сохраняются от полугода до восьми месяцев.

Читайте также:  Пирацетам при варикозе вен

— Значит, эффективность и безопасность лазера сильно преувеличена?

— Это хороший метод. Но нельзя рассматривать его как панацею от всех форм заболеваний вен. Для нас каждый пациент — прежде всего индивидуальность. Только сосудистый хирург может решить, какой метод подойдет конкретному больному. Если перед началом лечения есть сомнения, можно прийти на бесплатные семинары «Школы Варикоза» и получить ответы на все волнующие вопросы.

— В заключение хотелось бы узнать, какой подход к работе с пациентом практикуете лично вы? Что считаете главным?

— Каждому своему пациенту я максимально подробно рассказываю о всех этапах лечения, о ходе процедур — делаю все возможное, чтобы избавить его от лишних сомнений, страхов, неуверенности; обязательно даю индивидуальные рекомендации по дальнейшей профилактике заболевания. Правильный, хороший психологический настрой значительно повышает шансы на выздоровление.

Источник

Операция варикоза

Когда назначается хирургическое вмешательство?

Операция планируется, если консервативные методы лечения венозной недостаточности не эффективны и есть риск образования тромбов, трофических язв, а по результатам УЗ ангио сканирования выявленные дефекты венозных клапанов глубоких подкожных вен, деструктивные изменения притоков и стволов большой и малой подкожных вен то планируется оперативное вмешательство. Для пациента «красными флагами» могут стать такие симптомы, как:

  • прогрессирующая боль в ногах;
  • усталость ног даже при небольших нагрузках;
  • постоянная отечность ног;
  • обширный варикоз, выпирание вен на ногах.

Операция устранит симптомы варикоза (боли, отеки, усталость ног) и, что важно, предотвратит дальнейшую деформацию вен, наладит венозный отток. Косметические дефекты, сопровождающие варикозную болезнь, также исчезают или становятся менее заметными после процедуры.

Первичная консультация у флеболога

Подготовка к операции

Операция

Реабилитационный период

Операции при варикозе

В современной медицине практикуются несколько методов лечения варикозной болезни хирургическим путем. Наш Центр применяет наиболее эффективные, малоинвазивные и проверенные из них — это лазерное удаление пораженной вены ЭВЛК и минифлебэктомия.

Лазерное удаление ЭВЛК

Лазерное удаление ЭВЛК применяется в странах Европы и в передовых клиниках России. Быстрый, безболезненный способ лечения варикоза без косметических дефектов и длительного восстановления. Операция проводится под местной анестезией путем введения лазерного световода в небольшой прокол на коже и лазерного воздействия на пораженный участок вены.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия тоже проводится с минимальной травматизацией кожных покровов, так как варикозно расширенная вена удаляется через микропроколы размером около 1 мм. Период восстановления после минифлебэктомии занимает меньше времени и проходит легче, по сравнению с устаревшими методами операционного вмешательства. После операции на коже практически не остается следов и шрамов.

Читайте также:  Можно ли аэртал при варикозе

Видео по удалению варикоза

Стоимость операции по лечению варикоза вен

Ориентировочная стоимость оперативного вмешательства при лечении варикозного расширения вен:

Лазерное удаление варикоза

Обращаем ваше внимание на то, что цены не фиксированные. Окончательная стоимость операции в каждом конкретном случае определяется только после консультации с врачом-флебологом, на основании результатов УЗИ и назначенных анализов.

Надо ли делать операцию при варикозе?

Варикоз – болезнь, которая возникает неожиданно и зачастую спрогнозировать ее динамику невозможно: она может не беспокоить долгие годы, а может в одночасье стать причиной инвалидности или даже летального исхода. Поэтому держать недуг под контролем, безусловно, нужно. И если при очередном посещении флеболога вы услышите от врача, что необходима операция, значит, не стоит откладывать на потом.

Три «ЗА» в пользу операции:

  1. Надежное лечение.
    Современные методики – далеко не нововведения. Все операции, включая минифлебэктомию и лазерное удаление ЭВЛК, применяются во всем мире уже не один год. Эти методики и их результативность хорошо изучены, существует научно подтвержденная статистика. Именно поэтому мы без сомнений рекомендуем подобные операции и проводим их в своем Центре.
  2. Красивый результат.
    Варикоз проявляется выступающими венами, телеангиоэктазиями. После операции косметические дефекты полностью исчезают или становятся менее заметными (зависит от стадии заболевания). Фактически, безболезненным и быстрым способом вы возвращаете своим ногам красоту и здоровье. И мы плавно переходим к третьему фактору ЗА операцию.
  3. Здоровье ваших ног.
    Удаление пораженной вены позволяет восстановить венозный отток в ногах, исчезают боль, тяжесть и другие досаждающие симптомы заболевания. При соблюдении рекомендаций врача в период восстановления, ведении здорового образа жизни и регулярном наблюдении у флеболога вы лишаете варикоз шансов на возврат.

Хирургия одного дня!

2
Операция под местной анестезией
60 мин.

3
Пребывание в палате
— Получение выписки
— Рекомендации
60 мин.

Удаление варикоза за 3 часа, результат на всю жизнь!

Результаты лечения наших пациентов

Реабилитация после операции

Несмотря на то, что минифлебэктомия и лазерное ЭВЛК – непродолжительные, безболезненные операции, после них организму все равно потребуется время на восстановление. В «Первом Флебологическом центре» реабилитационный период включает в себя:

  • первую перевязку на следующий день после операции;
  • вторую перевязку спустя два-три дня;
  • через две недели после второй операции – осмотр у лечащего врача;
  • шесть месяцев наблюдения у врача-флеболога (бесплатно) при необходимости.

Период восстановления потребует от пациента соблюдения ряда важных рекомендаций в будничной жизни:

  • не поднимать тяжести;
  • исключить физические нагрузки;
  • ежедневно совершать короткие пешие прогулки;
  • выполнять комплекс лечебных упражнений;
  • исключить из рациона жирную, острую, соленую пищу, алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • следить за весом;
  • есть больше овощей и фруктов, особенно содержащих витамин С;
  • в первые два месяца обязательно носить компрессионные чулки или специальный бинт.

Кроме того, мы рекомендуем впоследствии ежегодно посещать флеболога или сосудистого хирурга с профилактической целью.

Записаться на прием к врачу-флебологу «Первого Флебологического центра» в Москве можно онлайн или по телефонам, указанным в верхней части страницы. Будьте здоровы!

Источник