Меню

Электрофорез при язве желудка

Как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки: физиотерапия

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖиДПК) – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием дефектов в стенке этих органов. Протекает волнообразно – периоды ремиссии, как правило, весной и осенью, сменяются периодами обострения. Эта патология очень распространена – ею страдает 10% населения нашей планеты. Диагностируют ее чаще у лиц молодого, трудоспособного возраста, из-за чего ЯБ является весьма серьезной социальной проблемой. Лечение ЯБЖиДПК должно проводиться своевременно и быть комплексным, включающим в себя и диету, и медикаментозные, и физиотерапевтические методы. Подробнее о том, почему возникает данная патология, как она проявляется, о принципах диагностики и лечения, в частности, о методах физиотерапии, вы и узнаете из нашей статьи.

Причины возникновения и механизм развития

Главным причинным фактором язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является бактерия, называемая Helicobacter pylori.

Язва развивается тогда, когда в пищеварительном тракте нарушается соотношение между факторами агрессии и факторами защиты. Факторы защиты, прошу простить меня за тавтологию, защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от негативного воздействия тех или иных веществ. Если это воздействие все-таки осуществилось, факторы защиты способствуют регенерации (восстановлению) слизистой до нормального ее состояния. Факторы агрессии, к которым, кстати, и относят H. pylori, воздействуют на слизистую отрицательно, вызывая повреждение ее участков.

Также играют роль в развитии болезни следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности питания – острая, жирная, жареная, горячая и холодная пища;
  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • некоторые лекарственные препараты, в частности НПВС.

Под воздействием комплекса или отдельных причинных факторов нарушается соотношение между факторами защиты и агрессии – количество первых уменьшается и/или последних – увеличивается, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки и образованию язвы.

Симптомы заболевания

Главный симптом язвенной болезни – это боль в эпигастрии (средней трети верхнего отдела живота) ноющего, тупого, колющего или режущего характера. Причем в случае локализации язвы в желудке она возникает через 20-30 минут после приема пищи и называется ранней, а при язве желудка боль поздняя или голодная возникает натощак – через 6-7 часов после приема пищи, а когда в желудок больного попадает еда, боль постепенно стихает.

Имеет место и астенический синдром – общая слабость, раздражительность, снижение аппетита и работоспособности, похудание.

К сожалению, в последние годы классическая клиническая картина этого заболевания наблюдается не всегда – у ряда больных оно протекает малосимптомно – без ярко выраженного болевого синдрома, а у других боль локализуется не в эпигастрии, а в других отделах живота, что затрудняет постановку диагноза, направляя врача на ложный диагностический путь.

Принципы диагностики

Устанавливает диагноз «ЯБЖиДПК» врач-терапевт или гастроэнтеролог. На основании жалоб больного и данных анамнеза жизни и заболевания он заподозрит наличие в желудке или ДПК язвы, подтвердить или опровергнуть которую поможет эндоскопическое исследование – фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. В процессе исследования врач визуально оценивает слизистую верхних отделов пищеварительного тракта и берет биопсию – несколько образцов слизистой с разных сторон обнаруженного язвенного дефекта. Эти образцы в дальнейшем изучают под микроскопом с целью обнаружения злокачественного перерождения клеток.

Если сделать ФГДС по каким-то причинам невозможно, проводят рентгенологическое исследование. На рентгенограмме специалист обнаруживает деформацию стенки желудка или ДПК, имеющую вид углубления – язва, или неровности – уже сформировавшийся рубец.

Также проводятся методы диагностики хеликобактерной инфекции – уреазный, дыхательный тесты и другие.

Принципы лечения

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и состоять из следующих компонентов:

  • диета,
  • медикаментозное лечение,
  • физиотерапия.

В случае диагностики осложнений язвенной болезни (перфорация (прободение), пенетрация (проникновение в прилежащий орган), кровотечение, стеноз привратника) лечение оперативное.

Диета

При язвенной болезни питание должно быть рациональным, сбалансированным, щадящим. Больному рекомендуют исключить из рациона холодные, горячие блюда, грубые продукты, которые могут травмировать и без того поврежденную слизистую желудка.

Принимать пищу следует часто – 5-6 раз в день, причем порции должны быть небольшими по объему.

Необходимо отдавать предпочтение перетертым овощам, супам и крупам, некислым ягодам и фруктам, молочным продуктам, нежирному мясу и рыбе в пропаренном или отварном виде, вчерашнему белому хлебу и некрепкому чаю.

Исключить из рациона следует острые и консервированные продукты, соления и маринады, жареные и копченые блюда, кислые соки, фрукты, овощи и молочные продукты, мясо и рыбу жирных сортов, кофе, газированные напитки.

Рекомендации по питанию больных с ЯБЖиДПК относятся к лечебной диете №1 по Певзнеру.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого больного в зависимости от результатов обследования. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  • антибактериальные препараты – с целью уничтожения хеликобактерной инфекции используют амоксициллин, кларитромицин и метронидазол в разных комбинациях по схеме;
  • гастропротекторы (Вентер и препараты висмута – Де-нол, Вис-нол) – покрывают желудок изнутри защитной пленкой, предотвращая воздействие на него повреждающих агентов);
  • ингибиторы протонной помпы (омез, рабепразол и другие), холинолитики (гастроцепин), Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин) – угнетают секрецию желудочного сока, снижая его кислотность;
  • антациды (Маалокс, Альмагель и другие) – нейтрализуют соляную кислоту, применяются при изжоге;
  • прокинетики (метоклопромид, домперидон и прочие) – улучшают моторику желудка, устраняя чувство тяжести и переполнения после еды;
  • спазмолитики (дротаверин – Но-шпа, и другие) – снимают спазм гладкой мускулатуры желудка, в результате чего больной отмечает облегчение боли.
Читайте также:  Оладьи при язве желудка

Физиотерапия

Физические методы лечения как составляющая комплексной терапии ЯБЖиДПК играют очень важную роль. Они могут оказывать на организм следующие эффекты:

  • уменьшают воспаление;
  • обезболивают;
  • активизируют процессы обмена веществ, улучшают регенерацию (восстановление) поврежденной слизистой;
  • стимулируют моторику желудка;
  • улучшают микроциркуляцию.

Использовать методы физиотерапии можно с первых дней обострения, но сначала применяют процедуры общего воздействия, а позднее, когда основные симптомы уже купированы, с целью ускорения процессов восстановления слизистой желудка и ДПК применяют методы локального воздействия.

Не используют физиотерапию в следующих случаях:

  • при хронической язве;
  • при язве, длительно не заживающей;
  • при кровоточащей язве;
  • в случае подозрения на озлокачествление язвы;
  • в случае подозрения на пенетрацию язвы.

Методы общего воздействия

  • Электросон. Электроды аппарата размещают на лбу и затылке пациента. Длительность сеанса составляет 20-30 минут, проводятся процедуры ежедневно курсом в 10 процедур.
  • Гальванический воротник по Щербаку. Лечение проводят также курсом в 10-12 процедур, постепенно повышая продолжительность сеанса от 6 в начале до 16 минут в конце терапии.
  • Транскраниальная электростимуляция по методике электрообезболивания. Катод размещают на надбровных дугах, а анод – на сосцевидных отростках (позади ушных раковин). Воздействие осуществляют ежедневно в течение 20-30 минут курсом в 10-12 процедур.
  • Ванны – кислородные, хлоридно-натриевые, хвойные или жемчужные. Ванну следует принимать при температуре 36-37 °С в течение 12-15 минут, каждый день, курсом в 12-15 процедур.

Физиопроцедуры локального воздействия

  • ДМВ-терапия на область верхней части живота (эпигастрия). Методика дистантная – зазор между цилиндрическим излучателем аппарата «Волна» и телом больного составляет 5 см, мощность излучения от 30 до 50 Вт. Воздействие осуществляют ежедневно или 1 раз в 2 дня по 10-15 минут, курс – 15 сеансов. Если для ДМВ-терапии используют аппарат «Ромашка», его излучатель, имеющий 11 см в диаметре, располагают над областью эпигастрия контактно. Воздействуют излучением мощностью от 10 до 15 Вт в течение 12-15 минут каждый день. Курс лечения аналогичен таковому с использованием аппарата «Волна» и составляет 15 процедур.
  • Амплипульстерапия. Пластинчатые электроды размещают на область эпигастрия и на спину. Выставляют следующие параметры аппарата: режим I, род работы I, частота 100 Гц, глубина модуляций 50-75%. Воздействие осуществляют в течение 2-3 минут ежедневно или 1 раз в 2 дня курсом в 10-12 процедур.
  • КВЧ-терапия на область эпигастрия. Режим частотной модуляции. Продолжительность 1 сеанса от получаса до часа ежедневно курсом от 20 до 30 процедур. Метод предотвращает развитие рецидивов ЯБ.
  • Ультрафонофорез но-шпы или алоэ внутрижелудочный. Ускоряет процессы рубцевания язвы. Разовую дозу препарата следует развести в 1 стакане (200 мл) питьевой воды и принять полученный раствор внутрь. Больной во время сеанса находится в таком положении, чтобы раствор, который он выпил, располагался именно в области дефекта слизистой оболочки желудка или ДПК. Лаборант располагает излучатель над зоной проекции язвы на переднюю брюшную стенку. Воздействие осуществляется в течение 8-10 минут каждый день, курс лечения равен 10 процедурам.
  • Электрофорез но-шпы или алоэ внутрижелудочный. Раствор готовят так же, как в предыдущем методе, и дают его выпить больному. Затем укладывают больного на кушетку (расположение зависит от того, в какой части желудка или ДПК локализован язвенный дефект), располагая электроды на области эпигастрия и на спине. Продолжительность процедуры составляет от 20 минут до получаса каждый день в течение 10-12 дней.
  • Импульсная магнитотерапия. Индукторы магнитного поля размещают на области эпигастрия – первый, и в пилородуоденальной зоне (правее эпигастрия) – второй. Методика контактная, стабильная. Длится 1 сеанс от 15 до 20 минут, проводят процедуры ежедневно курсом от 10 до 15 процедур.
  • Инфракрасная лазеротерапия. Проводится по сканирующей контактной методике. Воздействуют на область эпигастрия или пилородуоденальной зоны. Длительность 1 сеанса – 10-12 минут каждый день курсом в 10-12 процедур.
  • Пелоидотерапия. Используют в случае плохого рубцевания язвы или на этапе затухающего обострения заболевания. Грязевые аппликации накладывают на область эпигастрия. Температура лечебной грязи должна равняться 37-38 °С. Аппликации накладывают на 20-30 минут 1 раз в 2 дня. Курс – 10 аппликаций.
  • Парафинотерапия. Как и лечебные грязи, парафин используют в стадии затухающего обострения ЯБ. Аппликации парафина температурой 48-50 °С накладывают на область эпигастрия на 20-30 минут каждый день. Курс – 15 процедур.

Физиопроцедурой, категорически противопоказанной больным с ЯБЖиДПК, является индуктотермия. Во-первых, она стимулирует интенсивный кровоток в области желудка, что ухудшает состояние больных, провоцируя дискомфорт и боль в области эпигастрия. Кроме того, даже минимальное воздействие такого рода активизирует работу надпочечников, что усугубляет течение ЯБ.

Завершая статью, хотим повторить, что физиотерапия, используемая в комплексе с другими видами лечения ЯБЖиДПК, оказывает ряд благоприятных эффектов на область язвенного дефекта и ускоряет выздоровление.

Читайте также:  Язва желудка изза чего

Клиника «Сиена-мед», специалист клиники рассказывает о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

Источник статьи: http://physiatrics.ru/10002683-kak-lechit-yazvu-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki-fizioterapiya/

Электрофорез

Электрофорез — одна из самых популярных физиотерапевтических процедур. Её действие основано электрических импульсов низкого напряжения и малой силы. Метод электрофореза оказывает местный и общий терапевтический эффект, но особенно удобен для безболезненного введения лекарств через кожу пациента.

В месте воздействия активируется движение крови и лимфы, улучшаются обменные процессы и восстановление тканей. Лекарственные препараты в виде ионов поступают через межклеточные пространства и проникают непосредственно в очаг патологии.

Записаться на электрофорез и другие физиопроцедуры вы можете на нашем сайте.

Как действует электрофорез

Физический принцип электрофореза основан на движении макромолекул в буферном растворе под воздействием электрического тока. А зависимости от собственного заряда, частицы мигрируют к катоду или аноду. Насколько быстро они движутся, зависит от величины заряда и размера молекулы. Таким образом лекарственный раствор, состоящий из различных частиц, делится на зоны и транспортируется внутрь организма.

Врач при выборе методики электрофореза принимает во внимание, что в местах взаимодействия катода и анода с телом человека развиваются противоположные реакции. В первом случае увеличивается проницаемость мембран, активизируются процессы обмена и клеточная ткань становится более чувствительной. А в месте взаимодействия с анодом обменные процессы замедляются, снижается способность проводить вещества.

Чем полезен электрофорез

Физиотерапия с использованием электрофореза применяется в комплексно и хорошо зарекомендовала себя при лечении большого спектра заболеваний.

Физиопроцедуры назначают курсом, иногда — длительным, до 20 и более дней.

Лекарство выбирают с учетом полярности. Его доза, поступающая в организм при электрофорезе невысока, до 10 процентов от общего объема подготовленного рабочего раствора. Но препарат задерживается в подкожном пространстве и поступает в кровоток постепенно, обеспечивая отсроченное действие. Таким образом боль, спазм, отечность будут уменьшаться даже спустя 10-12 часов после процедуры.

Важно! При электрофорезе прокладка с лекарством накладывается непосредственно на больное место и препарат накапливается в патологическом очаге. Он действует точечно, по эффективности воздействия превышая методы, когда человек принимает лекарства в виде таблеток или получает с уколами.

Кроме того, препарат минует желудочно-кишечный тракт, не вызывая его раздражения и гибели полезной микрофлоры.

При электрофорезе лекарство проникает в организм человека через сальные и потовые железы, волосяные фолликулы, межклеточные промежутки.

Метод широко используется для лечения таких заболеваний:

  • патологии периферической нервной системы, в том числе невриты различного генеза и радикулиты;
  • болезни центральной нервной системы, последствия инсультов;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, атеросклерозы;
  • болезни органов дыхания разной степени тяжести, бронхиты, плевриты, воспаление трахеи;
  • заболевания системы пищеварения — гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемы желчеоттока, заболевания кишечника;
  • суставные заболевания и нарушения в работе опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, остеохондрозы, восстановление после травм позвоночника;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы — уретриты, простатит, дисфункция яичников, болезни почек и мочевого пузыря;
  • восстановление нервной ткани у младенцев, перенесших родовые травмы, нормализация костной ткани при дисплазии тазобедренного сустава;
  • болезни ЛОР-органов — синуситы, фронтиты, отиты, невриты;
  • заболевания и последствия травм глаз — дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва.
  • лечение повышенной чувствительности зубов, реминерализирующая терапия, лечение пародонтита.
  • купирует воспалительные процессы;
  • снимает отеки;
  • облегчает боль;
  • снижает повышенный мышечный тонус;
  • успокаивает пораженные ткани;
  • улучшает микроциркуляцию крови;
  • ускоряет регенерацию тканей;
  • стимулирует выработку собственных витаминов и микроэлементов;
  • повышает защитные силы организма.

Противопоказания для применения электрофореза

Метод электрофореза имеет единичные противопоказания и считается безвредным Однако, перед прохождением курса пройдите полное медицинское обследование — даже если у вас хорошее здоровье, но присутствуют единичные проблемы, врач скорректирует дозу лекарств и длительность курса.

Проводить электрофорез нельзя в следующих случаях:

  • при онкологических заболеваниях;
  • обострении любых болезней;
  • плохой свертываемости крови;
  • системных заболеваниях крови;
  • экземе и зудящих дерматозах;
  • геморрагическом инсульте;
  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • царапинах или ссадинах в местах, куда нужно накладывать лекарственные прокладки;
  • гнойничковых заболеваниях кожи.

Нельзя применять электрофорез на область сердца, так как влияние электрического поля нарушает сердечный ритм.

Метод запрещен, если пациенту установлены металлические импланты.

Если в анамнезе было полостное кровотечение, электрофорез не применяется.

При менструациях процедуру выполнять можно, но при условии, что электроды не будут размещены над маткой или яичниками.

Важно! Если у пациента поднялась температура тела, это не означает, что физиотерапию необходимо отменить. Врач исследует ее причину и если гипертермия вызвана тем же заболеванием, которое он стремится вылечить — то электрофорез следует провести. Но при простудах, респираторно-вирусных заболеваниях и иных, более тяжелых состояниях, электрофорез придется отложить.

Виды лекарственного электрофореза

Лекарство необходимо нанести на нужную область, затем определенным образом расположить электроды. Это можно сделать четырьмя способами:

  1. Гальванический электрофорез. Препаратом пропитывают прокладки из ткани или бумаги и располагают их с двух сторон от болевого очага, например, со спины и со стороны живота. Так создается поле, внутри которого будет двигаться лекарство. На лекарственную накладку помещают электроды и защитную пленку.
  2. Ванночковый электрофорез. Лекарство разводят в нужной пропорции и наливают в специальную емкость, внутри которой определенным образом закреплены электроды. Пациенту достаточно положить туда руку или ногу, и можно проводить физиопроцедуру. Этот метод хорош при лечении артритов, полиневритов, заболеваний нервной системы.
  3. Полостной электрофорез. Один из электродов помещают внутрь больного органа — желудка, мочевого пузыря, влагалища, в прямую кишку. Туда же вводится лекарственный раствор. Второй электрод закрепляют на поверхности тела, он создает лечебное поле, воздействуя извне.
  4. Внутритканевый электрофорез. Лекарство вводят при помощи инъекций или через рот, а электроды располагают в области болевого очага. Таким образом эффективно лечат бронхиты, ларингиты.
Читайте также:  Солкосерил профилактика от язвы желудка

Как проводят электрофорез

Порядок проведения процедуры следующий:

  • перед процедурой медсестра внимательно осматривает участки тела, куда предстоит наложить прокладки и электроды. Кожа должна быть чистой, без царапин, следов раздражения или сыпи;
  • накладки фиксируются, пациента накрывают простыней;
  • медсестра устанавливает уровень тока. При этом пациент должен ощущать легкое покалывание. Если в ходе процедуры в месте наложения электродов появятся неприятные или болезненные ощущения, процедуру немедленно прекращают ;
  • через 10-15 минут процедура окончена. За один курс можно проходить до 20 процедур.

На то, насколько хорошо всасывается препарат, влияют следующие факторы: возраст пациента, место расположения участка для электрофореза, длительность процедуры, свойства, дозы и концентрация лекарства, сила электрического тока, состояние здоровья пациента.

Побочные эффекты

Осложнения при лечении электрофорезом наблюдаются крайне редко.

Возможно проявление аллергии на лекарство, покраснение, зуд, появление сыпи. В этом случае курс прерывают, а симптомы легко снимаются применением антигистаминных средств.

Случается, что в течение первых двух-трех процедур боли в проблемном месте усиливаются, появляется покраснение или припухлость, иногда немного повышается температура тела. Это прогнозируемое функциональное обострение, через несколько процедур симптомы исчезнут самостоятельно.

Для того, чтобы выявить противопоказания, врач анализирует:

  • возраст пациента;
  • чувствительность к методу;
  • состояние здоровья;
  • результаты предварительного обследования;
  • стадию заболевания, его динамику и прогноз.

Электрофорез при беременности

Если пациентка готовится стать матерью — электрофорез ей делать можно и нужно. В большинстве случаев метод обеспечит доставку лекарств в организм быстро и эффективно.

Некоторые ограничения налагают сроки беременности, в первом и третьем триместре матка особенно чувствительна к внешним воздействиям и, по решению врача, электрофорез можно заменить другими методами лечения.

Если у женщины есть противопоказания, можно применить фонофорез — метод введения лекарственных средств при помощи ультразвука. Но у этого метода есть недостаток — некоторые лекарственные препараты разрушаются при действии звуковых волн.

Электрофорез для детей

Наиболее эффективен электрофорез при гипо- и гипертонусе мышц младенцев и дошкольников, при дисплазии тазобедренных суставов, неврологических заболеваниях. В остальных случаях в отношении детей метод используют редко, опасаясь возникновения побочных эффектов. В каждой конкретной ситуации решение принимает лечащий врач.

При первых процедурах обычно применяют минимально возможные дозы лекарственного препарата и малую величину тока. Изучив ответную реакцию на лечение со стороны организма ребенка, врач может разрешить поднять дозу лекарства до терапевтической.

Для новорожденных и детей в возрасте до года электрофорез можно рекомендовать в следующих целях:

  • для активизации работы сердца и органов дыхания;
  • коррекции тканей тазобедренных суставов в качестве дополнительной меры применяют электрофорез с хлористым кальцием;
  • лечения неврологических особенностей развития;
  • восстановлении тонуса мышц.

Препараты для электрофореза

Лекарственное средство при электрофорезе, в зависимости от собственного заряда, вводится либо через анод, либо через катод. К применению пригодны препараты, которые могут проникать через кожу человека. При этом они вводятся самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами, усиливающими их терапевтический эффект.

Через положительный электрод могут вводиться следующие лекарственные препараты:

  • алоэ (применяется в офтальмологии, лечении органов ЖКТ и дыхания).
  • адреналина гидрохлорид (применяется в офтальмологии и как компонент раствора анестетиков);
  • атропин (в качестве анальгетика и при заболеваниях глаз);
  • витамин В1 (применяется при заболеваниях нервной и пищеварительной систем, болезнях кожи);
  • димедрол (показан при аллергических заболеваниях, нарушении сна, болях);
  • кальций (применяется при аллергических заболеваниях, нарушении свертываемости крови, дефиците кальция);
  • лидаза (эффективна при келоидных рубцах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата);
  • лидокаин (для обезболивания).
  • мумие (при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы, кожных болезнях).

Через отрицательный электрод вводятся лекарственные препараты:

  • ампициллин (показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания и инфекциях кожи),
  • аскорбиновая кислота (при плохозаживающих ранах, ожогах, для укрепления иммунитета);
  • ацетилсалициловая кислота (при лихорадочных состояниях, снижении риска тромбообразования);
  • баралгин (при спазме гладкой мускулатуры и болях);
  • бром (при бессонице, язве двенадцатиперстной кишки);
  • панангин (при дефиците калия и магния, патологиях сердца и сосудов);
  • пенициллин (при инфекционных заболеваниях, воспалениях, профилактики распространения инфекции);
  • стрептоцид (применяется при заболеваниях кожи воспалительного характера, ожогах, болезнях мочеполовой системы и ЛОР-органов);
  • танин (показан при заболеваниях полости рта, фарингитах, кожных заболеваниях).

Источник статьи: http://www.polyclin.ru/uslugi/jelektroforez/