Меню

Экстази при язве желудка

Гастрит и язва

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании «в сухомятку», а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.


Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению. ) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.


Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

  1. Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
  2. Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:

исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

еда должна быть только тёплой.

исключение алкоголя и табака.

хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

3. Медикаментозная терапия

Ингибиторы протонной помпы — омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.

Антацидные препараты (изжога) — маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.

Спазмолитики — но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел.

Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) — церукал,мотилиум.

Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) — полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.

Читайте также:  Язва желудка острые боли принимать

Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

  1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
  2. кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
  3. амоксициллин 1000 мг (флемоксин солютаб) х2 раза в день.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

  1. ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
  2. метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
  3. тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
  4. висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.

После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат — висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

  • обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
  • прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
  • седативные вещества для подавления стресса; Успокоительные препараты, которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
  • витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
  • пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.


Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Источник статьи: http://www.pharmeconom.ru/articles/gastrit_i_yazva/

Антациды: список препаратов, эффективность

Препараты группы антацидов являются популярными лекарствами для быстрого снятия симптомов повышенной секреции соляной кислоты в желудке. Лечение антацидами предназначено для пациентов, страдающих изжогой, тяжестью и болями в эпигастральной области, кислым привкусом во рту.

Читайте также:  Что приготовить если у тебя язва желудка

Тем не менее, назначение этой на первый взгляд безобидной группы препаратов должно происходить при наличии четких показаний с учетом возраста, акушерско-гинекологического анамнеза и наличия аллергии у пациента. Из статьи вы узнаете, какие лучшие антациды имеются на аптечном рынке и что это такое.

Механизм действия

Ключевая позиция в механизме действия всех антацидов – нейтрализация действия соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. При повышенной продукции соляной кислоты (гиперацидные состояния и заболевания – гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит и пр.) она раздражает стенку органов верхнего отдела пищеварительной системы, вызывает ее воспаление и повреждение.

Этим же объясняются и симптомы гиперацидности:

  • изжога,
  • кислый привкус и жгучие ощущения во рту,
  • отрыжка,
  • чувство тяжести за грудиной и в эпигастрии,
  • боли в эпигастрии, зависящие от приема пищи.

При приеме антацидов соляная кислота нейтрализуется из-за связывания ее в состав солей, а уровень рН желудочного сока повышается. Снижается активность пепсина, также входящего в состав сока слизистой желудка. Все это обеспечивает гастропротективный эффект – защиту слизистой от дальнейшего повреждения с формированием эрозий и язв. Дополнительно антацидные лекарства реализуют обволакивающий и сорбирующий эффекты.

Показания к применению

Антациды эффективны при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в периоде обострения, остром и обострении хронического гастрита с повышенной кислотностью, остром и обострении хронического дуоденита. Также антациды назначают при:

  • эзофагите, возникшем в результате заброса (рефлюкса) содержимого желудка в просвет пищевода при слабости кардиального сфинктера,
  • лекарственном гастрите (на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов),
  • токсическом гастрите (на фоне приема больших доз кофеина, алкогольных напитков, курения).

Лечение данной группой препаратов должно обязательно сопровождаться:

  • диетическим питанием,
  • антисекреторной терапией (ингибиторы протонной помпы, угнетающие выработку соляной кислоты, — омепразол, пантопразол, ранитидин, фамотидин)
  • при наличии инфицирования бактерией Helicobacter pylori антихеликобактерной терапией (антибиотики, препараты висмута – Де-Нол).

Противопоказания и ограничения к назначению

Список противопоказаний к применению антацидных препаратов немногочисленный. Прежде всего, необходимо исключить:

  • аллергическую реакцию на компоненты препаратов,
  • клинически и функционально значимое нарушение почечных функции,
  • деменцию альцгеймеровского типа.

В ряде случаев некоторые антациды противопоказаны для лактирующих и беременных пациенток. Прием антацидных средств должен внимательно регулироваться для детей разных возрастов и пациентов с нарушением обмена макроэлементов (повышенный уровень кальция, магния), нарушением усвоения фруктозы, глюкозы и галактозы.

Побочное действие

К побочным эффектам чаще приводит бесконтрольный прием антацидов в больших дозировках. Возможно возникновение:

  • тошноты и рвоты,
  • спастических болей в животе,
  • запоров,
  • диареи,
  • повышения уровня кальция, магния и фосфора,
  • аллергической реакции (в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока).

Для всасывающихся антацидов характерен «симптом рикошета»: на фоне снижения выработки соляной кислоты организм компенсаторно пытается восполнить ее количество, увеличивая продукцию. В целом прием данного класса лекарств редко осложняется побочными явлениями.

Нужно помнить, что интервал между применением других лекарственных средств и антацидов 1–2 ч. Также не следует пить одновременно с кислотосодержащими напитками (вино, соки).

Классификация

Перечень антацидов делят по их способности к всасыванию в системный кровоток.

  • Всасывающиеся антациды – более старый класс, чаще вызывающий побочные реакции. Их прием идеально подходит для эпизодического устранения симптомов, терапевтический эффект заметен уже через 2-5 минут после употребления.
  • Невсасывающиеся антациды – это соли различных макроэлементов, не попадающие в кровь и действующие непосредственно на слизистой желудка и в его просвете. Прежде всего, это магнийсодержащие и фосфорсодержащие антациды, а также препараты с дополнительным добавлением алгината, дополнительно обволакивающего слизистую оболочку пищевода, желудка и кишки. Их терапевтический эффект наступает чуть медленнее, но держится дольше (порядка 1-2 часов). Именно поэтому антациды нового поколения нашли более широкое применение в гастроэнтерологической практике.

Лучшим антацидом, исходя из клинических исследований, выступает Маалокс: он обладает лучшей выраженностью клинического эффекта совместно с наиболее длительной продолжительностью действия.

Кратко о пищевой соде

Часто можно встретить использование разведенной в стакане воды гашеной уксусом пищевой соды, что является неверным при желании снять симптомы гиперацидности. На фоне нейтрализации избыточного количества соляной кислоты выделяется свободный углекислый газ, пузырьки которого наносят дополнительное раздражающее и повреждающее действие и запускают образование новых порций хлорида водорода. Замыкается так называемый «порочный круг», не приводящий в конечном счете к облегчению состояния.

Всасывающиеся (системные)

Ренни

  • Кальция карбонат + магния карбонат
  • Особенность: не использовать у детей до 12-ти лет.
  • Таблетки для разжевывания (680 + 80 мг): принимать симптоматически по 1-2 таблетки (максимум 11 таблеток в сутки), разжевывая или рассасывая; при клинической необходимости возможен повтор через 2 часа.
  • 190-530 руб.

Ренни Экспресс

  • Кальция карбонат + магния карбонат
  • Особенность: не использовать у детей до 12-ти лет.
  • Гранулы для приема внутрь: принимать симптоматически по 1 пакетику, высыпая его содержимое в рот и рассасывая до полного растворения; при клинической необходимости возможен повтор через 2 часа.
  • 350-430 руб.

Рутацид

  • Гидроталцит
  • Таблетки для разжевывания (500 мг): принимать через 1-2 часа после приема пищи и перед сном по 1-2 таблетки х 3-4 раза в сутки, разжевывая и запивая водой; курс 4 недели.
  • 150-240 руб.

Невсасывающиеся

Алюминиевые соли фосфорной кислоты

Фосфалюгель

  • Алюминия фосфат
  • Гель: принимать в исходном виде либо перемешав с 1/2 стакана воды по 1-2 пакетика х 2-3 раза в день; курс не более 2-х недель.
  • 190-350 руб.

Алюминиево-магниевые соли

Маалокс

  • Алюминия гидроксид + магния гидроксид
  • Особенность: не использовать у детей до 15-ти лет
  • Таблетки жевательные (400 + 400 мг): по 1-2 таблетки х 3–4 раза в сутки спустя 1-2 часа после приема пищи и на ночь; тщательно рассасывать или разжевывать; при эпизодическом приеме – однократно по 1-2 таблетки. 150-240 руб.
  • Суспензия: встряхнув флакон, принимать после приема пищи и на ночь по 15 мл (1 столовая ложка) или по 1 пакетику (15 мл) х 3-4 раза в сутки; максимальная суточная доза 6 столовых ложек (6 пакетиков, 90 мл); при эпизодическом приеме – однократно по 15 мл (1 столовая ложка, 1 пакетик).
  • 370-750 руб.

Маалокс мини

  • Алюминия гидроксид + магния гидроксид
  • Особенность: не использовать у детей до 15-ти лет
  • Суспензия: осторожно перемешав содержимое 1-2 пакетиков, разминая пальцами, вскрыть и выдавить в ложку или в рот; суспензию не разбавлять; принимать спустя 1-1,5 часа после еды; максимальная суточная доза 12 пакетиков; курс не более 2-3 месяцев; при эпизодическом приеме – однократно по 1-2 пакетика.
  • 130-160 руб.

Гастал

  • Алюминия гидроксид + магния гидроксид
  • Особенность: не использовать у детей до 15-ти лет
  • Таблетки (450 + 300 мг): выпить через час после приема пищи и на ночь, прием зависит от массы тела:
    • 50 кг и более – по 1-2 таблетки до 4-6 раз в сутки (максимум 8 таблеток); курс не более 2-х недель.
    • Менее 50 кг – 1/2 дозы, рекомендованной для пациентов с массой более 50 кг; курс 20 недели.
  • 180-450 руб.

Алмагель

  • Алюминия гидроксид + мания гидроксид + D-сорбитол
  • Особенности приема: рекомендован к использованию беременными не более чем 3 дня; исключить у кормящих женщин
  • Суспензия: взболтав содержимое флакона, принимать внутрь за 30 минут до еды и перед сном по 1-3 ложки (приложена к упаковке) х 3-4 раза в сутки; курс 2-3 месяца.
  • 230-310 руб.

Алмагель А

  • Алгелдрат + бензокаин + магния гидроксид
  • Особенность: рекомендован к использованию беременными не более чем 3 дня; исключить у кормящих женщин
  • Суспензия: взболтав содержимое флакона, принимать внутрь за 30 минут до еды и на ночь по 1-3 ложки (приложена к упаковке) х 3-4 раза в сутки.
  • 210-320 руб.

Алмагель Нео

  • Алгелдрат + магния гидроксид + симетикон
  • Особенность: не рекомендуется беременным и кормящим женщинам
  • Суспензия: принимать через час после приема пищи и перед сном по 1 пакетику (2 ложки) х 4 раза в сутки; курс 2-3 месяца; при эпизодическом приеме – однократно по 1 пакетику (2 ложки).
  • 210-240 руб.

Алюминиево-магниевые соли с добавлением алгината

Гевискон

Гевискон форте

Антациды для детей

Разрешенные для детей эффективные антациды чаще используются в форме гелей и суспензий для перорального приема. Особенно важно обращать внимание на дозировки и длительность курса употребления препаратов, так как они меньше, чем у взрослых. Информация о том, какие антациды назначать детям, можно увидеть в таблице:

Читайте также:  Куда может пенетрировать язва желудка
Торговое название Способ применения
Фосфалюгель Гель для приема внутрь: прием:

  • до 6 месяцев по 4 гр. (четверть пакетика или 1 чайная ложка) после каждого из 6-ти кормлений;
  • старше 6 месяцев по 8 гр. (половина пакетика или 2 чайные ложки) после каждого из 4-х кормлений.
Рутацид Таблетки для разжевывания (500 мг): от 6 до 12 лет, через 1-2 часа после приема пищи и перед сном по 1/2-1 таблетке х 3-4 раза в сутки, разжевывая и запивая водой.
Алмагель Суспензия:

  • до 10-ти лет — по трети дозы для взрослых;
  • 10-15 лет — по половине дозы для взрослых.
Алмагель А Суспензия:

  • до 10-ти лет — по трети дозы для взрослых;
  • 10-15 лет — по половине дозы для взрослых.
Алмагель Нео Суспензия: детям старше 10-ти лет по половине дозы для взрослых.
Гевискон Суспензия: детям в возрасте 6-12 лет принимать по 5-10 мл после еды и перед сном; максимум по 40 мл в сутки.

Список антацидов не отличается многочисленностью, однако, это препараты, активно использующиеся во всем мире. В каждой аптечке должны лежать подобные лекарства для быстрого и эффективного снятия изжоги и неприятных ощущений в животе. Стоимость антацидных средств приемлема практически для каждого кошелька, а хорошая переносимость делает их незаменимыми при наличии показаний к приему.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/antacidy-spisok-preparatov-effektivnost/