Меню

Чем опасен варикоз половых губ при беременности

Варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов у беременных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Варикозное расширение вен у беременных — широко распространенная патология, которую диагностируют у каждой пятой женщины репродуктивного возраста, причем развитие заболевания в 96 % случаев коррелирует с вынашивание ребенка и родами. Чаще всего она проявляется в системе большой, реже — малой подкожной вены и начинается с притоков ствола вены на голени. Расширение вен влагалища и наружных половых органов является относительно редким симптомом болезни, но при этом требует большого внимания, поскольку варикозные узлы данной локализации опасны своими осложнениями.

Замедление кровотока в варикозно-расширенных венах и неустойчивое равновесие между системами гемостаза и фибринолиза являются фоном, на котором при повреждении сосудистой стенки реализуется процесс внутрисосудистого громбообразования. Варикозное расширение вен наружных половых органов и влагалища в анамнезе — один из главных факторов риска в плане венозного тромбоза в акушерской практике.

Код по МКБ-10

Симптомы варикозного расширения вен влагалища при беременности

Клинические симптомы варикозного расширения вен влагалища и наружных половых органов достаточно типична и выражена в период беременности и родов (после родов варикоз при данной локализации, как правило, практически исчезает). При наружном варикозе вен у 60 % беременных заболевание остается в стадии компенсации (отсутствуют жалобы в виде субъективных ощущений), у 40 % появляются признаки декомпенсации. Ведущим симптомом является возникновение хронической боли в области вульвы и влагалища тянушего, ноющего, тупого, жгучего характера с иррадиацией в нижние конечности, возникающие после длительных статических и динамических нагрузок. У некоторых пациенток наблюдаются болевые кризы, периодически возникающие обострения, провоцируемые экзогенными (охлаждение, переутомление, стресс) и эндогенными (обострение хронических заболеваний внутренних органов) причинами.

Помимо болевого синдрома у большинства пациенток присутствуют чувство дискомфорта и ощущения тяжести в области вульвы и влагалища. Менее частым симптомом является диспареуния (боль и дискомфорт во время и после полового акта).

Где болит?

Диагностика варикозного расширения вен влагалища у беременных

Важный этап диагностики данной патологии — гинекологическое обследование. При осмотре больших половых губ можно обнаружить телеангиэктазии, варикозные узлы, извитость венозной стенки, гиперемию, цианоз кожи и слизистой оболочки. При бимануальном влагалищном исследовании и осмотре с помощью зеркал определяются резкая болезненность, синюшность слизистой оболочки, ее отечность, гипертрофированность, расширенные, извитые, местами уплотненные и тромбированные сосуды, лейкорея (повышенное количество водянистых белей). Дополнительный метод исследования при варикозе указанной локализации — изучение функции гемостаза: установление времени свертывания крови, протромбинового индекса, толерантности плазмы к гепарину, времени рекалышфикации плазмы, определение концентрации фибриногена, растворимых фибринмономерных комплексов, антитромбина III, фибринолитической активности крови, проведение аутокоагуляционного теста.

[1], [2], [3], [4], [5]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Тактика ведения пациенток

В акушерской практике тактику ведения пациенток следует рассматривать отдельно при беременности, в родах и в послеродовый период.

Ведение беременности предполагает соблюдение как общих принципов, так и проведение медикаментозной терапии. Общие принципы ведения для всех контингентов беременных с варикозной болезнью:

  • диспансерное наблюдение хирурга и акушера-гинеколога;
  • диета (полноценная, разнообразная, легкоусваиваемая, богатая витаминами пища);
  • профилактика запоров (обогащение рациона питания кисломолочными продуктами, растительной клетчаткой);
  • ограничение значительных физических нагрузок;
  • нормализация условий труда и отдыха;
  • ежедневное пребывание в горизонтальном положении с приподнятым на 25-30° тазом 3 раза по 30 мин;
  • ЛФК (упражнения, направленные на улучшение функции мышечно-венозной помпы);
  • динамический контроль коагулограммы (один раз в 2 нед.).

Основным принципом медикаментозной терапии является применение препаратов, обладающих венотоническими и ангиопротективными свойствами (эндотелон, диовенор, эскузан), а также антиагрегантов (фраксипарин, трентал, курантил, аспирин). Кроме того, необходимо учитывать, что, несмотря на гиперкоагуляцию накануне родов, для женщин с варикозной болезнью характерны гипокоагуляция и склонность к большой кровопотере в родах и в ранний послеродовый период. Указанный факт влечет за собой необходимость в запасе крови у пациенток с варикозной болезнью. Наиболее оптимальной в данном случае является методика аутодонорства (заготовка собственной плазмы с 32-й недели беременности в 2 этапа с семидневным перерывом в объеме 600 мл). В 74 % случаев диагностируется компенсированная или субкомпенсиро ванная фетоплацентарная недостаточность, что требует применения препаратов, улучшающих функцию фетоплацентарного комплекса. Важным принципом терапии является также проведение психокорригирующей терапии, предусматривающей включение в терапевтический комплекс препаратов седативного действия (персен, седасен, экстракт валерианы).

Ведение родов у больных с варикозным расширением вен наружных половых органов и влагалища требует особого внимания, поскольку именно в этот период высока опасность возникновения кровотечений и тромбоэмболических осложнений. При этом в плане травмирования варикозных узлов наиболее опасен конец второго периода родов, то есть момент вставления и прорезывания головки. Во время каждой из потуг для предупреждения переполнения варикозных узлов кровью необходимо ладонью через стерильную пеленку бережно сдавливать ткани с варикозом. Для профилактики разрыва варикозных узлов следует проводить перинеотомию, что во многих случаях позволяет избежать разрыва тканей наружных половых органов и влагалища, пораженных варикозом. При попытке провести эпизиотомию можно травмировать невидимые под кожей варикозные узлы.

Читайте также:  Воспаление сосудов при варикозе

Разрыв варикозных узлов, вен влагалища и наружных половых органов сопровождается активным кровотечением сразу после рождения плода. В этом случае немедленно приступают к осмотру слизистой оболочки влагалища, выделяют из прилегающих тканей концы разорвавшихся сосудов и перевязывают их кетгутом, поскольку прошивание вслепую приводит к нарушению целости неповрежденных узлов, усилению кровотечения и образованию обширных гематом. Широко раскрывают рану, выделяют конгломерат узлов и многократно прошивают его в поперечном по отношению к длине влагалища или больших половых губ направлении. После этого во влагалище вводят стерильный презерватив, заполненный льдом. После перевязывания варикозных сосудов и ушивания раны на больших половых губах к ним на 30-40 мин прикладывают пузырь со льдом.

В случае неудавшейся попытки прошивания и наложения лигатур на кровоточащие сосуды стенок влагалища рекомендуется тугая тампонада влагалища марлей, пропитанной раствором аминокапроновой кислоты или изотоническим раствором натрия хлорида на 24 ч и более. В этих же целях следует вводить во влагалище лед и тампонировать прямую кишку марлей, пропитанной вазелином.

При выраженном варикозном расширении вен наружных половых органов и влагалища показана операция кесарева сечения.

В послеродовом периоде рекомендуются ранний подъем (через 12 ч после родов) и ЛФК. Родильницам с сильно выраженным варикозом вен влагаяища и наружных половых органов, а также после оперативного родоразрешения через 6 ч назначают фраксипарин по 0,3 мл подкожно в клетчатку переднебоковой поверхности живота (с учетом показателей тромбоэластограммы и коагулограммы).

Таким образом, варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов при беременности и в родах значительно усиливает риск кровотечений и тромботических осложнений, что требует особого внимания и специальной акушерской тактики. Строгое выполнение адекватной профилактики во время беременности, соблюдение принципов ведения родов и послеродового периода у женщин с варикозом вен наружных половых органов и влагалища позволяет значительно снизить частоту’ осложнений у данного контингента беременных.

[6], [7], [8]

Источник

Варикоз на ногах при беременности

Содержание статьи

Варикоз при беременности – широко распространенная болезнь, которой, согласно последним статистическим данным, страдает каждая третья женщина во время беременности. Варикоз во время беременности неприятен не только из-за внешних проявлений, но, прежде всего, из-за опасных осложнений. Особое внимание на появление варикоза вен на ногах следует обращать женщинам с предрасположенностью к заболеванию.

Причины варикоза при беременности

Как правило, варикоз при беременности начинает проявляться после третьего месяца вынашивания ребенка по следующим причинам:

  • в организме начинается гормональная перестройка, вызывающая ослабление венозной стенки;
  • на ноги и половые органы давит матка и плод, затрудняя циркуляцию крови;
  • женщина прибавляет в весе.

Влияние на варикоз во время беременности оказывают и особенности организма женщины.

Варикоз ног во время беременности

Основные симптомы варикоза при беременности

Варикоз вен при беременности начинается из-за того, что в нижних конечностях задерживается кровь. При заболевании вены пережимаются и теряют способность обеспечить необходимый кровоток, из-за чего кровь застаивается в венах и растягивает их.

Но к вечеру ноги начинают отекать, из-за чего женщина ощущает усталость, также может появляться чувство тяжести в ногах.

При последующем развитии болезни пациенток начинают мучить судороги икроножных мышц, довольно сильные боли, кожный зуд, который также усиливается ночью. При тяжелых стадиях варикозные вены заметно деформируются, расширяются и выступают над кожей.

Нужно отметить, что сильный варикоз при беременности с видимой деформацией вен может проходить практически безболезненно, в то время как незначительные внешние проявления часто сочетаются с серьезными болями. .

Нередко женщины жалуются на варикоз при беременности в области паха, который характеризуется такими симптомами, как боли в животе, деформация половых губ, неприятные ощущения при половом акте и др. О варикозе органов малого таза при беременности мы будем подробнее говорить ниже.

Варикоз при беременности: чем это опасно

Варикозное расширение вен сопровождается истончением венозной стенки. При этом на ноге появляются варикозно измененные вены, которые называют «сосудистыми звездочками» (сеточками).

«Звездочки» – это мелкие, не выступающие над кожей сосуды, внешне похожие на паутину сиреневого или синего оттенка. Также могут расширяться магистральные вены.

Кроме косметических дефектов болезнь может сопровождаться серьезными осложнениями. Если говорить, чем опасен варикоз во время беременности, то в первую очередь нужно отметить риск образования тромбов, язв и кровотечений, представляющих угрозу для жизни.

Чтобы избежать развития варикоза будущим мамам рекомендуют носить компрессионное белье, пользоваться кремами и гелями для укрепления венозной стенки, восстановления кровообращения и снятия воспаления.

Читайте также:  Зачатие при варикозе вен малого таза

Варикоз половых губ во время беременности – распространенная проблема

Практически каждая вторая женщина жалуется на варикоз в области промежности во время беременности, который считается одной из самых распространенных проблем. Даже незначительный варикоз гениталий во время беременности провоцирует дискомфортные ощущения, увеличение и патологическую деформацию вен в области половых органов. Половые губы деформируются, пораженные участки могут изменить цвет. Кожа при этом становится раздраженной и сухой, из-за чего возникает дискомфорт при половом акте.

Варикоз во время беременности в области половых губ часто пугает пациенток, но если отреагировать вовремя и начать лечить его на ранних стадиях, то при родах не возникнет дополнительных проблем и осложнений. Если будущая мама обнаружила у себя вышеперечисленные признаки, следует как можно быстрее сообщить об этом гинекологу.

Как бороться с варикозом гениталий при беременности? Лечение и профилактика варикоза на половых губах обычно не требуют особенных усилий. Женщинам рекомендуют больше двигаться, гулять пешком, ходить в бассейн, правильно питаться и использовать венотонизирующие препараты.

У превалирующего большинства женщин подобный варикоз после беременности проходит сам, но уже само наличие проблемы говорит о том, что у женщины есть склонность к данному заболеванию, и она должна уделить внимание регулярной профилактике.

Варикоз матки при беременности: самый опасный вид болезни

Варикозное расширение вен матки – стенки маточных сосудов истончаются, вены деформируются, удлиняются и нарушается нормальный кровоток. В большинстве случаев первые признаки болезни проявляются уже во втором триместре и в дальнейшем увеличиваются.

Заболевание может быстро прогрессировать и сопровождаться осложнениями. Если говорить, чем опасен варикоз матки при беременности, то в первую очередь нужно перечислить такие осложнения, как недостаточность плаценты, различные патологии плода, тромбофлебит, тромбоз яичниковых вен и даже выкидыши. Болезнь с осложнениями становится показанием для кесарева сечения.

Желательно знать, что делать, чтобы выявить такой варикоз во время беременности на ранней стадии. Диагностировать болезнь сложно, так как на первичных стадиях она развивается незаметно: главным симптомом считаются сильные и частые боли внизу живота. Так как конкретные проявления заболевания сложно определить без специального оборудования, диагностируют проблему с помощью аппаратных исследований. Если диагноз подтвердили, женщина должна находиться под постоянным контролем врача-флеболога.

Опасность варикоза при беременности

Стоит отметить, что расширение вен матки чаще возникает у тех будущих мам, которые ведут сидячий образ жизни, выполняют тяжелые физические работы, вынуждены долго сидеть или стоять на работе. Также вероятность болезни увеличивают перенесенные гинекологические заболевания (напр., эндометриоз), нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов, использование гормональных контрацептивов, наследственность.

Болезнь может сопровождаться варикозом влагалища и органов малого таза при беременности.

При терапевтическом способе лечения пациентке назначают особые препараты для лечения варикоза во время беременности, способствующие регулированию тонуса маточных вен и улучшающие трофические маточные процессы. К ним относят венотоники, а также антиагреганты и витаминные комплексы (Нормавен) для поддержания прочности и эластичности сосудов.

Также женщинам назначают лечебную физкультуру, использование компрессионного белья и латексных подушечек.

Хирургическое лечение варикоза во время беременности целесообразно на поздних стадиях болезни при сильных болях и наличии необходимых показаний для операции.

Профилактика варикоза во время беременности

Все меры профилактики варикоза нижних конечностей сводятся к двум главным направлениям – улучшению кровообращения и снижению нагрузок на ноги. Это необходимо и пациенткам с проявившимися симптомами болезни, и женщинам, которые пока не заметили никаких признаком заболевания. Каждой будущей маме, начиная со второго триместра, нужно использовать дородовый бандаж. Он поддерживает матку и помогает уменьшить давление на вены таза и ног.

Профилактика варикоза во время беременности

По рекомендации врача к бандажу добавляют одно из главных профилактических средств – компрессионные колготки и чулки для лечения варикоза при беременности. Подобные изделия сдавливают расширенные вены ног, улучшают кровообращение, восстанавливают нормальный кровоток. Благодаря компрессии уменьшается риск развития тромбов. Носят такие чулки, как правило, в течение всей беременности и первые месяцы после рождения ребенка.

Грамотно подобрать компрессионные изделия поможет лечащий врач – флеболог. Он подберет необходимую пациентке компрессию и расскажет, в каком положении правильно надевать чулки.

Чтобы профилактировать варикоз, необходимо выбирать свободную одежду, которая не сдавливает тело, а также не мешает кровообращению в ногах. Идеальная обувь – с небольшим каблуком от 3 до 5 см.

Беременным женщинам следует тщательно следить за своим весом

Значительно улучшить кровообращение в ногах помогут физические упражнения, очень полезны пешие прогулки. Женщине нужно регулярно разгружать ноги, давать им отдыхать. В течение дня следует несколько раз лежать так, чтобы ноги находились в приподнятом положении, которое обеспечивает отток от них лимфы и крови.

Кроме того, женщинам ежедневно следует выполнять простые упражнения ногами: имитация прокручивания педалей на велосипеде, перекаты с носка на пятку и обратно, поднимания на пальцы ног, круговые движения ступнями. Делать упражнения ступнями можно сидя или лежа: к этому не требуется прикладывать больших усилий.

Читайте также:  Можно ли парить ноги при варикозе ног

Также не следует стоять в течение долгого времени. Если этого нельзя избежать, нужно время от времени подниматься на носки. Эту рекомендацию стоит выполнять всем женщинам, независимо от их склонности к варикозу. Также очень полезно при варикозе вен во время беременности посещать бассейн хотя бы 2 раза в неделю.

Будущим мамам стоит следить за набором веса, так как излишние килограммы оказывают негативное влияние на состояние вен. Необходимо внимательно относиться к питанию, потреблять больше клетчатки и отказаться от консервированных продуктов, всего жареного, копченого, сладкого, молока и молочных продуктов, хлеба, так как подобные блюда способствуют сгущению крови и приводят к проблемам с кровообразованием.

Варикозное расширение вен при беременности

Основа рациона женщины, которая обнаружила признаки варикоза при беременности, должна состоять из овощей, мяса, рыбы и яиц. Улучшить кровообращение и свести к минимуму риск развития тромбов поможет введение в рацион некоторых продуктов:

Наряду со специальными витаминными комплексами на ранних стадиях болезни помогают специальные гели, кремы и мази для ног. Лучше отдавать предпочтение средствам с натуральными компонентами в составе, которые нормализуют кровообращение и безопасны для будущих мам. Например, во время беременности можно использовать крем Нормавен, который прошел клинические испытания, подтвердившие его безопасность и эффективность. Апробация средства, доказавшая его безопасность, проходила на базе Государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №49», в женской консультации №12. Было доказано, что при ежедневном применении крема на протяжении трех месяцев наблюдалось заметное сокращение выраженности сосудистого рисунка, исчезновение судорог, чувства усталости и тяжести в нижних конечностях.

Лечение варикоза при беременности

Лечение варикоза на ногах должно проходить под наблюдением врача-специалиста. В абсолютном большинстве случаев врачи ограничивают лечение консервативными методами, которые позволяют улучшить венозный отток крови. В лечении используются все меры, которые мы перечисляли в предыдущих разделах: компрессионные чулки, венотонизирующие препараты, лечебные упражнения, а также местные и внутренние лекарства, которые должны быть безопасными для развития плода.

Видео: Как лечить варикоз при беременности

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Вопрос врачу

Средства от варикоза при беременности

На начальных стадиях болезни лечение чаще всего проводят местными препаратами, которые отличаются удобством и простотой в применении. Такие мази и кремы разделяют на несколько видов:

  • содержащие в составе гепарин (эффективны при лечении трофических расстройств);
  • флеботропы (мази растительного происхождения с чистыми действующими веществами – экстрактами растений или синтезированными веществами, являющимися копией натуральных);
  • нестероидные противовоспалительные.

Также существуют гормоны кортикостероиды, которые отличаются мощным лечебным эффектом, но имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Мазь от варикоза на ногах при беременности

Мазь от варикоза во время беременности позволяет максимально смягчить выраженность симптомов: смягчить отеки при варикозе, уменьшить боли и тяжесть в ногах.

Также в первые 6 месяцев беременности рекомендуется не принимать препараты, разрешен прием только витаминов. Они улучшают микроциркуляцию и разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов.

Будьте здоровы и берегите себя! Помните, что лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Если вы заметили первые симптомы заболевания, сразу же обращайтесь к врачу.

  1. ОРГАНИЗМ ЖЕНЩИНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Барбараш Н.А., Барбараш О.Л., Калентьева С.В. // Сибирский научный медицинский журнал. – 2005. – 32 (116). – С. 107-111.
  2. ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Юпатов Е.Ю. // Практическая медицина. – 2009. – №2 (34). – С. 44-48.
  3. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН У БЕРЕМЕННЫХ. Митюков В. А., Томашевский Н. И., Шемякова М. А., Симарова А. В. // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2007. – С. 349-253.
  4. https://americanpregnancy.org/naturally/treating-varicose-veins-naturally-during-pregnancy/
  5. https://veindirectory.org/article/none/varicose-veins-in-pregnancy
  6. https://www.researchgate.net/publication/331889816_Varicose_Veins_in_Pregnancy/citation/download

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

Боли в ногах при варикозе: симптомы, диагностика и лечение

Физическая боль – ощущение неприятное и многогранное. Наличие болевого фактора сигнализирует о том, что в организме есть проблема.

Профилактика варикоза: советы флеболога

О том, что в себя включает профилактика варикоза вен на ногах, и какой метод считается лучшим – в нашей статье.

Ощущения при варикозе: симптомы и признаки. Рекомендации флеболога

Варикозное расширение вен. Что это за болезнь? У кого она бывает? И как проявляется?

Как избавиться от варикоза на ногах

Варикоз является крайне распространенным заболеванием. Ему подвержены представители обоего пола и практически всех возрастов, начиная со школьного.

Диета при варикозе и правильное питание. Советы врача-флеболога

Каким должен быть принцип питания человека имеющего сосудистые заболевания? Существует ли какая-то диета при варикозе вен ног, малого таза или пищевода?

Крем от варикоза и усталости ног. Советы флеболога

Как подобрать крем для профилактики и лечения варикоза.

Источник