Меню

Чем опасен варикоз для беременных

Беременность и варикоз

Варикоз — это хроническое заболевание поверхностных вен нижних конечностей. При беременности данное заболевание прогрессирует по причине изменений в организме женщины. Лечение беременных проводится под наблюдением лечащего врача и флеболога. Читайте подробнее о варикозной болезни и лечении варикоза лазером в нашей клинике.

Навигация по странице:

  • Причины варикоза у беременных
  • Как протекает развитие варикоза
  • Признаки появления варикоза
  • Варикоз вульвы и влагалища
  • Варикоз органов малого таза: матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия
  • Чем опасен варикоз при беременности
  • Профилактика варикоза и его осложнений при беременности
  • Диагностика
  • Методы лечения

Причины варикоза у беременных

Во время беременности изменяется гормональный фон женщины, увеличивается объем крови в организме, матка увеличивается в объеме и сдавливает просвет нижней полой вены.
Что происходит с организмом:

  • перераспределяется кровоток — появляется дополнительный, эмбриональный круг кровообращения;
  • растет венозная нагрузка на циркуляторное русло таза и нижних конечностей, затрудняющая отток крови от ног к сердцу;
  • увеличивается масса тела;
  • удваивается объем циркулирующей крови;
  • возрастает нагрузка на сердечную мышцу;
  • повышается свертываемость крови;
  • замедляется венозный кровоток;
  • венозные сосудистые стенки слабеют под действием прогестерона;
  • повышается внутрисосудистое венозное давление (особенно в ногах).

Как протекает развитие варикоза

Повышенный уровень прогестерона, характерный для гормонального фона беременности, ослабляет мышечный тонус венозной стенки по всему сосудистому руслу организма.
Увеличенный объем крови в кровеносных сосудах с ослабленными стенками переполняет и деформирует их. У многих беременных развивается варикозное расширение вен.

Также варикоз возможен из-за роста плода и матки. При расширении они давят на крупные сосуды полости таза (особенно на нижнюю полую и правую яичниковую вены), что нарушает отток венозной крови к сердцу. Венозный застой нижележащих отделов переполняет сосудистое русло кровью, расширяя вены таза, гениталий, паха, нижних конечностей. В результате чего происходит варикозное расширение вен поверхностной системы. При этом глубокая система вен нижних конечностей не страдает, так как они находятся в мышечном футляре.

Признаки появления варикоза

Чаще всего все начинается с визуальных проявлений. Появляются сосудистые сеточки, ретикулярные вены. Далее присоединяются клинические симптомы: отечность нижних конечностей к концу рабочего дня, тяжесть, усталость, чувство как-будто ноги горят. Некоторые пациенты испытывают такое состояние , как синдром беспокойных ног.
При более запущенных стадиях по ходу варикозно-расширенных вен могут наблюдаться кожные изменения (покраснение, уплотнение, болезненность). Такое состояние характеризуется как тромбофлебит. Так же могут присоединяться трофические изменения кожных покровов, формирование трофических язв на пораженной нижней конечности.

Варикоз вульвы и влагалища

В области гениталий появляется характерный венозный рисунок. Постепенно варикозные вены увеличиваются, набухают. Это доставляет женщине дискомфорт. Если она не обращается к врачу за помощью, к варикозу присоединяются воспаление, тромбоз, изъязвления.
Варикоз во влагалище заметить сложнее из-за схожести с обычным воспалением мочеполовой системы.

Симптомы:

  • тяжесть, дискомфорт, ноющие боли внизу живота;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;зуд у входа во влагалище после опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность при дефекации;
  • дискомфорт и боль в процессе полового контакта.

Женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт, болезненность, кровянистые выделения во время секса. При осмотре (вагинальном исследовании)врач ставит диагноз. Он дает рекомендации, которые нужно обязательно выполнять.

Вовремя поставленный диагноз предотвращает возможность развития осложнений. С использованием современных методов лечения по экстренным показаниям беременную избавляют от варикоза влагалища задолго до родов.

Поэтому важно:

  • на раннем сроке встать на учёт по беременности;
  • вовремя делать анализы;
  • обсуждать с лечащим врачом изменения самочувствия, особенно болезненные;
  • не вступать в половые контакты, которые опасны при варикозных изменениях во влагалище и вульве.

Во время родов варикоз влагалищных вен осложняется травмой измененных сосудов и открывается венозное кровотечение. Это становится тяжелым осложнением в послеродовом периоде.

Если у врача есть серьезные основания избежать такого риска, незадолго до предполагаемой даты родов женщину помещают в стационар и делают плановое кесарево сечение.

Читайте также:  Как сделать компресс с яблочным уксусом от варикоза

Варикоз органов малого таза: матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия (внутренний и наружный геморрой)

Застой венозной крови в малом тазу способствует расширению вен, участвующих в кровоснабжении матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия.

Особое внимание к данному виду должно быть при уже имеющемся варикозе вен нижних конечностей. Нельзя пренебрегать сведениями из семейного анамнеза, указывающими на наследственность.

  • сильные боли;.
  • кровоточивость, кровянистые выделения после секса, кровь в моче, кал с примесью свежей крови;
  • варикозно расширенные вены матки (определяются во время УЗИ);
  • наружные и внутренние геморроидальные узлы (определяются при осмотре).

Если лечащий врач находит у беременной варикоз любой локализации, ее направляют на консультацию и ставят на учёт к флебологу.

Чем опасен варикоз при беременности

Во время беременности и родов любое патологическое состояние представляет опасность.

Риски, связанные с варикозом у беременных:

  1. Варикозные изменения в органах малого таза влияют на циркуляцию крови в системе «мать-плод». При тяжелых нарушениях венозного оттока страдает плацентарный кровоток, что опасно для здоровья и жизни будущего ребенка.
  2. Варикоз органов малого таза особенно опасен. На поздних сроках беременности повреждаются хрупкие стенки измененных патологией вен. Возникают внутренние или вагинальные кровотечения.
  3. Возрастает опасность кровотечений во время родов.
  4. При сильном напряжении в родах может произойти отрыв тромбов при тромбофлебите любой локализации, что повышает риск летального исхода.

Ведущий беременность врач и флеболог совместно составляют план лечения.

Профилактика варикоза и его осложнений при беременности

  1. Раннее обращение к гинекологу, постановка на учёт по беременности. Выполнение рекомендаций специалиста. Регулярные визиты в женскую консультацию.
  2. Здоровый, подвижный образ жизни: прогулки на свежем воздухе, пилатес для беременных, йога, плавание, аква-аэробика. Отказ от сауны, бани, горячих ван, пребывания на открытом солнце.
  3. Правильное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, клетчатки. Исключение сладкой, жирной, жареной, копченой, мучной, крахмалистой пищи. Мониторинг массы тела.
  4. Употребление воды в достаточном количестве.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Свободная одежда из натуральных тканей. Отказ от обуви на каблуке и тесных балеток. Ношение комфортной, мягкой обуви из натуральных материалов с удобной колодкой и супинаторами.
  7. Перерывы во время работы для разминки и ходьбы.
  8. Сон на левом боку, снижающий надавливание матки на нижнюю полую и правую яичниковую вены.

Это предотвратит дальнейшее развитие варикоза и его осложнений.

Диагностика

При поражении поверхностных вен нижних конечностей, вульвы, входа во влагалище, появлении наружного геморроя проблем с постановкой диагноза не возникает. Врач его ставит при осмотре, с учётом жалоб пациентки и общих сведений истории болезни.

Сложнее обнаружить варикоз внутренних органов малого таза: глубоких геморроидальных узлов, влагалища, матки и мочевого пузыря. Признаки:

  • расширение вен матки, визуализируется на УЗИ.
  • внутренние геморроидальные узлы, прощупываются при ректальном пальцевом исследовании.
  • варикоз влагалища, определяют в ходе вагинального обследования.
  • поражение мочевого пузыря при появлении крови в моче — если нет других причин и есть изменения вен в соседних органах.

Важны результаты рутинных обследований беременной, которые проводят в соответствии со стандартным протоколом ведения беременности. Например, анализ мочи, содержащей кровь.

Снижение уровня гемоглобина часто связано с внутренними хроническими кровотечениями из поврежденных сосудов. Повышенный сахар увеличивает уязвимость сосудистых стенок к воздействию инфекции.

В период беременности безопасно проводить ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) венозных сосудов.

  • степень развития варикоза;
  • локализацию и степень деформации венозных клапанов;
  • выраженность нарушения направления движения крови по венам (в обратном направлении от сердца вниз и в сторону аварийных коллатералей);
  • наличие изменений в окружающих тканях.

В тяжелых случаях (при подозрении на спонтанный разрыв внутренних расширенных венозных сосудов и кровотечение) проводят магнитно резонансную томографию.

Методы лечения

К нему относятся:

  • ношение компрессионного белья;
  • подъем ног;
  • погружение в воду
  • назначение флеботоников с 3 триместра
  • применение местных средств.

Компрессионные чулки.

Носят весь день, на ночь снимают. Чулки стабильно сжимают ноги, помогая венам и мышцам ног перемещать кровь. Степень сжатия зависит от типа и марки.

Читайте также:  Препараты для чистки сосудов при варикозе

Подъём ног

Если несколько раз в течение дня ложиться на спину и поднимать ноги вверх, опираясь на стену или спинку кровати, состояние вен значительно улучшается. Особенно если сочетать его с прогулками пешком на свежем воздухе, гимнастикой для беременных, йогой.

Погружение в воду.

Когда отекают ноги, помогают слегка теплые ванночки с солью. Ступни погружают в таз с соленой водой на 15-30 минут. При геморроидальных узлах и варикозе вульвы также назначаются сидячие теплые ванночки с солью или слабым раствором марганцовки.

Профилактика осложнений — главный метод ведения беременных с варикозом. При осложнениях специалисты проводят лечение по ситуации, учитывая индивидуальные особенности пациента, общее состояние здоровья, тяжесть течения варикозного расширения вен и риски, связанные с ним.

Радикальные методы у беременных применяются врачами крайне редко и только по жизненным показаниям (при угрозе летального исхода).

Источник

Варикоз при беременности: как избежать?

Что такое варикоз?

Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором кровь скапливается под венозными клапанами. Вены раздуваются, иммунные клетки атакуют стенки растянутых вен, вызывая воспаление. Растянутые стенки сосудов пропускают элементы крови и плазму в подкожную клетчатку, а нога начинает выглядеть характерно для заболевания.

Влияет ли беременность на развитие варикоза?

Раньше считалось, что причина варикоза – возрастающее давление ребенка на нижнюю полую вену и соседние с ней вены, из-за чего нарушается отток крови из нижней части тела. Однако в действительности это не совсем так. Ведь обычно варикозное расширение вен возникает в первый триместр, а часто уже и в первый месяц беременности. В этот период эмбрион весит слишком мало, чтобы передавливать вены.

Причина варикоза при беременности в другом. При беременности женский организм вырабатывает гормоны релаксин и прогестерон. Они расслабляют мускулатуру таза, в том числе мускулатуру внутренней стенки сосудов. В итоге сосуды расширяются. Высокая концентрация релаксина у беременной женщины поддерживается долго, поэтому вены долгое время остаются расширенными и створки венозных клапанов продолжительное время не могут сомкнуться. Из-за этого нарушается отток крови из нижней части тела вверх. Кровь скапливается в венах на ногах и малом тазу. Так и развивается варикозное расширение вен.

Вес ребенка не влияет на риск возникновения варикозного расширения вен, но количество беременностей сказывается на вероятности возникновения заболевания. Оно развивается у 38 % женщин, которые забеременели впервые. У беременных во второй раз заболевание возникает в 43 % случаев, а во время третьей беременности – в 48 %. И больше половины женщин, беременных в четвертый или более раз, страдают варикозом – 59 %.

Варикоз – не только на ногах?

В организме беременной женщины увеличивается объем крови, что существенно увеличивает нагрузку на кровеносную систему. И это становится еще одним важным фактором развития варикозного расширения вен. Когда в третьем триместре кровоток увеличивается в два раза по сравнению с первоначальным, часто поражаются также вены в области таза – половых губ и геморроидальные.

Специальной методики для лечения и профилактики группы вен таза нет. Женщинам с варикозом половых губ следует выполнять те же рекомендации, что при варикозном расширении вен на ногах. При геморрое следует обратиться к специалисту.

Лечение варикоза у беременных

Лечение варикозного расширения вен беременных – сложная задача. В обычной ситуации самой эффективной терапией остается оперативное вмешательство, но его можно осуществить только после родов. Также беременным нельзя проводить склеротерапию – безоперационное удаление вен. Через 3-4 месяца после родов, как правило, состояние становится не таким тяжелым, но облегчить проявления варикозного расширения вен непосредственно во время беременности очень сложно. Именно поэтому в первую очередь важна профилактика.

Одним из важнейших методов профилактики и лечения варикоза остается отдых ног или, при варикозном расширении половых губ, всей нижней части тела. Не рекомендуется проводить много времени в стоячем положении. При отдыхе сидя или лежа ноги необходимо вытягивать горизонтально. Если приходится провести день на ногах, следует выделить несколько перерывов, в которые вы сможете сесть или прилечь и вытянуть ноги.

Читайте также:  Способ применения яблочного уксуса при варикозе

Но переусердствовать с отдыхом также нежелательно – малоподвижный образ жизни только способствует развитию варикоза.

Лечение медикаментами при беременности

Венарус, Флебодия 600, Детралекс – все эти препараты для лечения варикоза противопоказаны беременным женщинам. Но есть и другие средства! Клинические исследования показали, что при варикозном расширении вен у беременных женщин эффективен и безопасен прием рутина. Терапия рутином помогает уменьшить дискомфорт и чувство тяжести в ногах.

Рутин входит в состав Синергина. Этот препарат разрешен во время беременности. Также Синергин содержит витамин C, усиливающий укрепляющее и противовоспалительное действие рутина на стенки кровеносных сосудов. В результате сосуды становятся более эластичными, уменьшается их воспаление. Витамин E в составе Синергина уменьшает вязкость крови, ликопин, рутин и бета-каротин улучшают состояние и тонус мелких сосудов, микроциркуляцию крови, вследствие чего уменьшаются отеки и дискомфорт. А коэнзим Q10 уменьшает воспаление стенок вен и защищает их от повреждений.

Важно, что прием Синергина положительно скажется на течение беременности, так как его компоненты уменьшают риски осложнений и поддерживают работу репродуктивной системы, особенно у женщин старше 35 лет.

Нужны ли компрессионные колготки и чулки?

При варикозном расширении вен нередко советуют компрессионные чулки или колготки. Чем вызвана эта рекомендация? Компрессионный трикотаж изготавливается особым способом, чтобы ткань создавала разное давление на разные участки ноги. Так как сложнее всего обеспечивается отток крови из нижней части ног, то самое большое давление компрессионный трикотаж создает на икры и голени благодаря чему кровь легче поднимается по сосудам вверх и улучшается ее отток. Кроме того, давление на кожу не позволяет венам растягиваться еще больше.

Важно понимать, что ношение компрессионных чулок во время беременности ослабит симптомы варикоза, но не повлияет на его причины. Компрессионный трикотаж поможет улучшить качество жизни и остановить прогрессирование проблемы. Если у женщины развился варикоз половых губ для облегчения состояния следует выбирать не чулки, а колготки.

Компрессионное белье обязательно должен подбирать специалист. Помимо размеров, которые определяются иначе, чему у обычной одежды, специалист также подберет подходящий класс компрессионных чулок или колготок. Кстати, имейте в виду, если на упаковке чулок или колготок не указан класс, то они не являются компрессионными, даже если предназначены для беременных. Колготки в магазинах для будущих мам со вставками для живота не являются компрессионными.

Можно ли избежать варикоза при беременности?

Стоит учитывать, что среди причин развития варикозного расширения вен большую роль играет наследственность и происхождение. Варикоз встречается преимущественно у европеоидных женщин из развитых стран, гораздо реже – у азиатов. Ожирение, гиподинамия, гипертензия, возраст также являются факторами риска. Однако ключевым фактором риска остается сама беременность. Поэтому имеет смысл с самых первых дней беременности проводить профилактику варикозного расширения вен.

  • Исключите факторы риска, на которые можно повлиять: лишний вес и гиподинамию.
  • Принимайте Синергин в первом триместре беременности, когда начинает развивается варикоз. Компоненты Синергина улучшат состояние вен, мелких и крупных сосудов, будут стимулировать циркуляцию крови в конечностях, защитят вены от воспаления. Кроме того, Синергин поможет избежать осложнений беременности.
  • Если вы забеременели во второй или третий раз, обратитесь к специалисту, чтобы он подобрал подходящие компрессионные чулки или колготки. Для профилактики их можно будет носить несколько часов в день.

Варикоз у беременных создает много дискомфорта и существенно ухудшает самочувствие будущей мамы. В этот период профилактика варикоза намного эффективнее лечения, поэтому не игнорируйте ее. Позаботьтесь о себе и о своем здоровье!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник